DBS を有する PD 患者の歩行に対する RAS の影響

10分間のウォッシュアウト期間の後、参加者は参加者の最適化された刺激を受けます。

1. 参加者は、10 メートルの歩行 (2 分間の歩行中) および MDS-UPDRS-III 評価尺度を使用して、刺激のオンとオフの間 (Pre-RAS) の歩行パラメーターとパターンを測定するための評価を受けます。
2. 電気生理学的活動 (例えば、局所電場電位、LFP) は、評価の前に収集されます。

1. 参加者はメトロノームのビートに合わせて 4 分間歩きます (ベースライン ケイデンスと同じビートの場合は 2 分、ベースライン ケイデンスより 10% 速い場合は 2 分) (RAS)、参加者の歩行パラメータが記録されます。
2. 電気生理学的活動 (例えば、局所電場電位、LFP) が収集されます。

リズミック聴覚刺激 (RAS) は、特定のリズムに歩行を同調させる聴覚リズミカル キューを利用する神経音楽療法 (NMT) 手法です。

RAS は、予測的な時間の手がかりとして、運動中にリズミカルな手がかりを提供する即時同調刺激として、またより機能的な歩行パターンを達成するための運動を計画および実行するための促進刺激として使用できます。 ケイデンス、歩行速度、歩幅は、患者の歩行の変化を監視するために一般的に使用されるパラメーターです。

歩行ケイデンスは、10 メートルの歩行で計算されます。

ケイデンス (ステップ/分) = 60 / 時間 (秒) x ステップ数

歩行速度は、10 メートルの歩行で計算されます。

速度 (メートル/分) = 60 / 時間 (秒) x 10 メートル

歩幅は 10 メートルの歩行で計算されます。

歩幅 (メートル) = 速度 / ケイデンス x 2

0：正常：問題ありません。 ためらうことなく素早く立ち上がることができます。

1. Slight: 立ち上がりが通常より遅くなります。または複数回の試行が必要な場合があります。または、立ち上がるために椅子を前に移動する必要がある場合があります。 椅子のアームを使用する必要はありません。
2. 軽度: 椅子の肘掛けから無理なく立ち上がる。
3. 中程度: 押しのける必要がありますが、後退する傾向があります。または、椅子のアームを使用して複数回試行する必要がある場合がありますが、助けなしで立ち上がることができます。
4. 重度：助けなしでは起き上がれない。

0：正常：問題ありません。

1. 軽度：軽度の歩行障害を伴う独立歩行。
2. 軽度: 自立歩行ができるが、歩行にかなりの障害がある。
3. 中程度: 安全な歩行のための補助装置 (ステッキ、歩行器) が必要ですが、人は必要ありません。
4. 重度：まったく歩くことができないか、誰かの助けが必要です。

0: 通常: 凍結しません。

1. 軽度: これらのイベントのいずれかの間に、開始、方向転換、または戸口を通過する際に 1 回停止するとフリーズしますが、まっすぐ歩いている間はフリーズせずにスムーズに継続します。
2. 軽度：動き始め、向きを変える、戸口を通過する際にフリーズし、これらの活動のいずれかの間に複数回停止しますが、まっすぐ歩く間はフリーズせずにスムーズに継続します。
3. 中程度：まっすぐ歩いているときに1回フリーズします。
4. 重度：まっすぐ歩いているときに何度もフリーズします。

0：正常：問題ありません。 1 ～ 2 ステップで回復します。

1. 軽度: 3 ～ 5 歩ですが、対象は自力で回復します。
2. 軽度: 5 歩以上ですが、対象は自力で回復します。
3. 中等度: 安全に立つことができますが、姿勢への反応はありません。試験官に捕まらないと落ちる。
4. 重度：非常に不安定で、自然にバランスを崩したり、肩を軽く引っ張ったりするだけでバランスを失う傾向があります。

0：正常：問題ありません。

1. 軽度：完全に直立していませんが、高齢者にとっては正常な姿勢である可能性があります。
2. 軽度: 明確な屈曲、脊柱側弯症、または片側への傾きがあるが、患者は指示されたときに姿勢を正常な姿勢に矯正することができる.
3. 中等度：前かがみの姿勢、側弯症、または片側への傾きがあり、患者が自発的に正常な姿勢に修正することはできません。
4. 重度：極端な姿勢異常を伴う屈曲、脊柱側弯症または傾倒。