Effetti della RAS sull'andatura nei pazienti PD con DBS

Dopo un periodo di washout di 10 minuti, i partecipanti riceveranno la stimolazione ottimizzata dei partecipanti.

1. I partecipanti saranno sottoposti a valutazioni per misurare i parametri e gli schemi dell'andatura durante la stimolazione ON e OFF (Pre-RAS) utilizzando la camminata di 10 metri (durante una camminata di 2 minuti) e la scala di valutazione MDS-UPDRS-III.
2. L'attività elettrofisiologica (ad esempio, potenziali di campo locali, LFP) sarà raccolta prima delle valutazioni.

1. I partecipanti cammineranno sui battiti del metronomo per quattro minuti (2 minuti per gli stessi battiti della cadenza di base e 2 minuti per il 10% più veloce della cadenza di base) (RAS) e verranno registrati i parametri dell'andatura dei partecipanti.
2. Verrà raccolta l'attività elettrofisiologica (ad es. potenziali di campo locali, LFP).

Lo stimolo uditivo ritmico (RAS) è una tecnica di musicoterapia neurologica (NMT) che utilizza un segnale ritmico uditivo per trascinare l'andatura a un ritmo specifico.

La RAS, come indicazione temporale anticipatoria, può essere utilizzata sia come stimolo di trascinamento immediato, fornendo segnali ritmici durante il movimento, sia come stimolo facilitante per la pianificazione e l'esecuzione di un movimento per ottenere modelli di andatura più funzionali. La cadenza, la velocità dell'andatura e la lunghezza del passo sono i parametri comunemente utilizzati per monitorare i cambiamenti nell'andatura di un paziente.

La cadenza dell'andatura sarà calcolata con una camminata di 10 metri.

Cadenza (passi/min) = 60 / tempo (secondi) x numero di passi

La velocità di andatura sarà calcolata con una camminata di 10 metri.

Velocità (metri/min) = 60 / tempo (secondi) x 10 metri

La lunghezza del passo dell'andatura sarà calcolata con una camminata di 10 metri.

Lunghezza del passo (metri) = Velocità / Cadenza x 2

0: Normale: Nessun problema. In grado di alzarsi rapidamente senza esitazione.

1. Lieve: Alzarsi è più lento del normale; o potrebbe essere necessario più di un tentativo; o potrebbe essere necessario spostarsi in avanti sulla sedia per alzarsi. Non c'è bisogno di usare i braccioli della sedia.
2. Lieve: si solleva senza difficoltà dai braccioli della sedia.
3. Moderato: ha bisogno di allontanarsi, ma tende a ripiegare; o potrebbe dover provare più di una volta a usare i braccioli della sedia, ma può alzarsi senza aiuto.
4. Grave: incapace di alzarsi senza aiuto.

0: Normale: Nessun problema.

1. Lieve: deambulazione indipendente con lieve compromissione della deambulazione.
2. Lieve: deambulazione indipendente ma con compromissione sostanziale dell'andatura.
3. Moderato: richiede un dispositivo di assistenza per camminare in sicurezza (bastone da passeggio, deambulatore) ma non una persona.
4. Grave: non può camminare affatto o solo con l'assistenza di un'altra persona.

0: Normale: nessun congelamento.

1. Lieve: Si blocca quando si parte, si gira o si cammina attraverso la porta con una sola battuta d'arresto durante uno qualsiasi di questi eventi, ma poi continua dolcemente senza congelarsi durante la camminata dritta.
2. Lieve: si blocca all'avvio, alla svolta o all'attraversamento della porta con più di una sosta durante una qualsiasi di queste attività, ma continua senza intoppi durante la camminata rettilinea.
3. Moderato: si blocca una volta durante la camminata eretta.
4. Grave: si blocca più volte durante la camminata dritta.

0: Normale: Nessun problema. Recupera con uno o due passaggi.

1. Lieve: 3-5 passi, ma il soggetto si riprende da solo.
2. Lieve: più di 5 passi, ma il soggetto si riprende da solo.
3. Moderato: Sta in piedi in sicurezza, ma con assenza di risposta posturale; cade se non catturato dall'esaminatore.
4. Grave: molto instabile, tende a perdere l'equilibrio spontaneamente o con una semplice trazione sulle spalle.

0: Normale: Nessun problema.

1. Leggero: non del tutto eretto, ma la postura potrebbe essere normale per una persona anziana.
2. Lieve: flessione definita, scoliosi o inclinazione laterale, ma il paziente può correggere la postura alla postura normale quando gli viene chiesto di farlo.
3. Moderato: postura curva, scoliosi o inclinazione laterale che non può essere corretta volontariamente dal paziente a una postura normale.
4. Grave: flessione, scoliosi o inclinazione con estrema anormalità della postura.