새로운 에천트 페이스트를 사용한 에나멜 컨디셔닝 후 브래킷 실패율. 무작위 임상 시험 (failurerate)

법랑질에 대한 치열 교정 부착물의 결합을 촉진하기 위한 치아 표면의 산 에칭은 1960년대 이후 교정 치료에서 일상적인 절차였습니다. 지난 50년 동안 다양한 유형의 치열 교정 에칭액과 에칭 기술이 도입되었습니다. Michael G Buonocore(1955)는 "에나멜 표면에 대한 아크릴 충전 재료의 접착력을 높이는 간단한 방법"이라는 역사적인 논문으로 치과학에 혁명을 일으켰습니다. 그것은 치과 진료를 영원히 바꾸어 놓았습니다(Buonocore, 1955). Buonocore와 Silverstone은 산성 에칭 및 에칭된 법랑질 표면에 수지 결합 분야에서 업계를 주도했습니다. 이러한 발전으로 치열 교정의는 브라켓을 안정적으로 접착하고 힘을 가하여 모든 치아를 묶거나 브라켓 뼈를 제거하지 않고도 치아를 움직일 수 있었습니다. Buonocore는 85% 인산 식각액이 법랑질에 대한 아크릴 수지의 접착력을 크게 증가시켰다고 보고했습니다. 그 이후로 농도와 에칭 시간이 다른 다양한 에칭액이 사용되었습니다. 여기에는 다양한 농도의 불화수소산, 구연산, 염산, 말레산, 질산 및 인산이 포함됩니다. 제안된 에칭 시간은 15초에서 60초까지 다양할 수 있습니다(Buonocore, 1955; Silverstone et al, 1975). 치아 법랑질 표면은 저에너지 및 소수성 특성으로 알려져 있으며 최외층에는 불소가 풍부합니다. 인산(PA)을 사용한 법랑질 에칭은 불소가 풍부한 층을 제거하고, 법랑질 광물을 용해하고, 미세 기공을 생성하고, 고에너지 및 친수성 법랑질 표면을 만들어 접착제로 젖게 합니다. 그러나 표면 다공성 증가, 얼룩에 대한 민감성, 충치, 더 많은 잔여 접착제 및 법랑질 손실을 희생합니다(Ibrahim et al, 2019). 브라켓을 치아에 고정하는 작업에는 중간 접착층을 통해 두 개의 서로 다른 고체 기판 또는 접착물을 결합하는 작업이 포함됩니다. 브라켓 베이스는 현재 브라켓과 접착제 사이의 견고한 기계적 연동을 보장하는 메쉬 디자인과 함께 제공되며, 임상적으로 성공적인 결합 강도를 달성하면서도 흠 없는 법랑질 표면을 유지할 수 있는 법랑질 컨디셔닝 전략을 개선하기 위한 연구가 진행 중입니다(Ibrahim et al, 2019). 법랑질 손상 발생을 줄이기 위해 결합 강도를 감소시키는 것을 목표로 하는 인산(PA)을 사용한 기존 법랑질 에칭이 시도되었습니다. 교정용 접합에 글라스 아이오노머 시멘트를 사용하면 법랑질 손상의 발생이 줄어들지만 임상적으로 용납할 수 없는 접합 강도가 희생됩니다. 반면에 레이저 에칭 및 셀프 에칭 프라이머를 사용하면 기존의 에칭 및 린스 접근법과 비슷한 브라켓 전단 결합 강도를 얻었지만 법랑질 손상을 제거할 수 없었습니다(Rosa et al, 2015; Wilson et al, 2017 ). 2019년 Ibrahim 등은 인산칼슘(CaP)으로 만든 새로운 생체활성 교정용 에칭제 페이스트를 개발하여 기존 인산 에칭제와 비교하여 표면 법랑질 탈회를 완화할 수 있으며 시험관 내 연구를 사용한 전임상 생존 가능성 평가에서 모범적인 이점을 보여주었습니다. . 새로운 저 pH CaP 페이스트 식각액 적용은 PA 적용과 유사한 단계를 통해 임상적으로 실행 가능한 브래킷 접합 방법으로, 최소한의 접착 잔여물과 브래킷의 뼈가 벗겨질 때 에나멜 칩핑 또는 균열이 없다는 장점으로 적절한 접합 강도를 제공합니다.