온라인 식물 기반 식이 프로그램이 제2형 당뇨병 환자의 심혈관 위험 요인에 미치는 영향: 무작위 대조 시험 (Plate-DM)

제2형 당뇨병(T2D) 환자는 심혈관 질환(CVD) 및 사망 위험이 증가합니다. 가이드라인에서는 T2D를 치료하고 CVD 위험을 줄이기 위해 식이 변화를 권장합니다. 식물성 식단은 특정(즉, 채식) 또는 모든 동물성 제품(예: 완전 채식). 식물성 식단을 사용한 임상 시험에서는 CVD 발생률을 (일차) 결과로 보지 않고 심혈관 위험의 중간 결과로 보았습니다. 제2형 당뇨병 환자 369명을 포함한 8건의 시험에 대한 메타 분석에서 식물성 식이가 당화혈색소(HbA1c)에 미치는 영향이 대부분(잡식성) 낮은 수준에 비해 -0.29%[95% CI: -0.45, -0.12%]인 것으로 나타났습니다. -지방 다이어트 또는 일반 다이어트. 95% CI는 저자가 임상적으로 사소한 것으로 정의한 것부터 임상적으로 관련 있는 것까지 다양했습니다. 지질의 경우, T2D 환자의 네트워크 메타 분석에서 식물성 식단의 효과를 (잡식성) 저지방 식단과 비교했습니다(식물성 식단에 할당된 274명의 환자 대 저지방 식단에 할당된 2047명의 환자). 잡식성 저지방 식단과 비교할 때 식물성 식단이 LDL-콜레스테롤에 미치는 평균 효과는 -0.33mmol/L[95%CI:-0.55, -0.12]였습니다. 그러나 이 추정치에 대한 근거의 질은 주로 부정확성과 연구 내 편향으로 인해 낮은 등급을 받았습니다. 또한 식물성 식단은 혈압(BP)을 낮출 수 있습니다. 그러나 채식이 고혈압 유무에 관계없이 혈압을 낮추는 반면, 채식의 경우 그 효과는 수축기 혈압이 130mmHgz 이상인 환자에서만 유의미했습니다(섹션 1.4.3 참조). 또한, T2D 환자의 CVD 위험과 인과 관계가 있을 수 있는 염증에 대한 식물성 식단의 효과는 T2D 환자를 대상으로 한 임상시험에서 보고되지 않았습니다. 또한, T2D 환자의 식물성 식단에 대한 대부분의 임상 시험은 주간 그룹 회의 및 요리 세션과 같은 자원 집약적 개입을 사용했습니다. 보다 확장 가능한 온라인 식물 기반 식이 개입의 효과는 임상 시험에서 보고되지 않았습니다. 마지막으로, 이러한 시험에서 순응도에 영향을 미치는 요인은 보고되지 않았습니다.

요약하면, 식물성 식단은 HbA1c, LDL 콜레스테롤 및 잠재적으로 제2형 당뇨병 환자의 혈압을 낮춤으로써 CVD 위험을 낮출 가능성이 있습니다. 그러나 추정된 효과 크기는 정확하지 않으며 염증에 대한 효과는 아직 알려지지 않았습니다. 또한 현재까지의 임상시험에서는 자원 집약적 개입을 사용했습니다. 따라서 현재 시험은 주로 온라인 식물 기반 식이 프로그램이 T2D 환자의 (심혈관)혈관 위험 요인에 미치는 영향을 연구하는 것을 목표로 합니다. 또한 순응도와 순응도에 영향을 미치는 요인을 조사합니다. 참가자는 중재 또는 통제 그룹으로 무작위 배정됩니다. 개입 그룹은 온라인 플랫폼과 온라인 세션을 사용하여 식물성 식이 패턴으로 전환하도록 안내됩니다. 연구원들은 개입 그룹의 심혈관 위험 프로필이 개선되는지 확인하기 위해 개입 그룹을 일반적인 식단을 계속하는 통제 그룹과 비교할 것입니다.