소아 화상의 단백 동화 스테로이드 및 프로프라놀롤

화상은 전 세계적으로 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 고소득 국가보다 저소득 및 중간 소득 국가에서 7배 더 높습니다. WHO에 따르면 전 세계적으로 1100만명이 화상에 이차적인 치료가 필요하다. 파키스탄에서는 화상 환자의 17%가 일시적인 장애가 있는 반면 18%는 영구적인 장애를 앓고 있습니다. 이환율과 사망률 측면에서 환자 결과를 개선하기 위해 다양한 연구가 수행되었습니다. 다른 의학적 개입은 화상 인구에서 환자 결과를 개선하는 데 유망한 역할을 하는 것으로 보입니다.

대부분의 병리학적 문제는 손상에 대한 반응으로 약 10배 증가하는 전신 대사 드라이브의 필수적인 부분인 카테콜아민으로 인해 발생합니다. Hypermetabolic 상태에는 "ebb" 및 "flow" 단계의 두 가지 측면이 있습니다. "썰물" 단계는 처음 48시간까지 지속되며 대사율과 산소 소비가 감소하는 반면, 소생술 후 시작되고 대사 회전율이 큰 "흐름" 단계는 문제가 있는 단계이며 환자의 건강에 심각한 결과를 줄이기 위해 개입이 필요합니다. 일단 연소된 표면적이 TBSA의 20% 이상 증가하고 수년간 지속되면 카테콜아민의 전신 효과가 중요합니다. 다양한 연구에서 프로프라놀롤과 옥산드롤론이 화상 인구의 이환율과 사망률을 줄이는 데 유익한 효과가 있음을 보여줍니다. 과정의 단계 즉, 심박수(HR)와 혈압(BP)을 감소시키는 반면 흐름기 동안에는 신장 에리스로포이에틴 분비를 증가시켜 헤마토크리트 수치를 증가시키고 수혈 횟수와 피부 이식 중 혈액 손실을 감소시킵니다. "Herndon 등은 환자에게 5일 동안 24시간마다 2mg/kg을 투여했을 때 심장 활동량은 20%에서 36%로 크게 감소했습니다. 그들은 0.5~1.0mg/kg의 이상적인 용량을 6~8시간마다 정맥 주사하여 산소 공급이나 기타 심장 기능에 악영향을 미치지 않으면서 좌심실 활동을 적절하게 줄여야 한다고 결정했습니다." Minifee 등이 수행한 또 다른 연구에서 프로프라놀롤은 전반적인 신체 전달 및 산소 소비에 영향을 미치지만 심근의 산소 요구량은 상당히 감소합니다. 또한 고혈당/저혈당증, 저혈압, 질소혈증, 저체온증, 부정맥 및 말초 허혈도 부작용으로 관찰되지 않습니다. Baron 등의 또 다른 연구에서는 경구 또는 IV 프로프라놀롤의 장기간 투여가 이환율이나 사망률에 악영향을 미치지 않는다는 것을 보여주었습니다.

아나볼릭 스테로이드(Oxandrolone/nandrolone)는 신체의 단백질 저장고를 구축하는 데 확실한 역할을 합니다. 테스토스테론과 달리 부작용, 여드름, 다모증, 행동 변화 및 간 기능이 문서화되지 않았으므로 안전한 것으로 간주됩니다. 옥산드롤론 단독 사용 및 프로프라놀롤과의 병용은 항이화제로서 결정적인 효과를 가지며 아동의 성장에 대한 더 나은 회복 및 장기적인 결과를 돕고 심장 부하를 감소시킵니다.

2018년 텍사스 대학의 Sylvia Ojeda 등이 수행한 연구에 따르면 프로프라놀롤은 화상 환자의 과대사 상태의 심혈관 효과를 관리하는 데 안전하고 효과적입니다. 몇 가지 다른 연구에서는 프로프라놀롤과 옥산드롤론이 모두 화상 질병의 부담을 줄이는 역할을 하지만 두 약물을 결합한 투여 효과에 대한 데이터가 부족하다는 것을 보여줍니다. 또한, 약물이 우리 인구에 어떤 영향을 미칠지는 아직 결정되지 않았습니다. 이 연구는 인구에서 두 약물의 효과를 비교하고 화상 환자의 이환율과 사망률을 줄이는 데 도움이 될 것입니다.