알코올 관련 자살에 대한 모바일 헬스 지원 기술 교육 3단계 (mSTARS)

자살은 우선 순위가 높은 공중 보건 문제이며 점점 더 만연한 알코올 관련 결과입니다. 자살로 사망한 사람의 1/3은 사망하기 전 해에 위험한 비율로 술을 마십니다. [치료를 위해 내원하는 급성 자살 위기에 처한 대부분의 사람들은 급성 정신과 입원에 입원합니다. 그러나 퇴원 후 30일의 기간은 또 다른 자살 위기의 가장 위험한 기간입니다(퇴원 후 자살률은 전 세계 자살률의 600배입니다). 결정적으로, 자살하려는 입원 환자의 50%가 알코올 남용을 보고하며, 이는 퇴원 후 자살 위험을 더욱 높입니다.

급성 정신과 입원은 환자를 외래 진료 의뢰를 통해 환경으로 다시 퇴원시키기 전에 신속한 위기 해결에 중점을 둡니다. 감정 조절에 대한 외래 환자 기반 인지 행동 기술 훈련은 두 가지 행동과 관련된 감정 조절의 결함을 대상으로 동시 알코올 남용 및 자살 행동을 성공적으로 치료합니다. 그러나 정신과 입원 환자의 50% 미만이 퇴원 후 외래 치료를 받고 치료를 받는 사람들은 종종 몇 주 동안 치료를 받을 수 없습니다. 퇴원 후 자살률이 높은 것과 함께 외래 치료의 지속적으로 낮은 사용은 질적 격차가 시급함을 나타냅니다. 알코올을 남용하는 정신과 입원 환자의 자살을 예방하기 위해서는 중요한 퇴원 후 기간까지 치료를 연장하는 입원 환자 치료의 대체 전략이 분명히 필요합니다.

이 프로젝트의 구체적인 목표는 mSTARS(mHealth-supported Skills Training for Alcohol-Related Suicidality)라고 하는 개입의 타당성과 수용 가능성을 평가하는 것입니다. 알코올을 남용하는 자살 생각이나 행동이 있는 입원 환자(N = 35)는 3가지 연구 조건 중 하나로 무작위 배정됩니다. 또는 3) TAU 단독(n = 10). 주요 결과에는 실행 가능성(예: 모집, 유지) 및 수용 가능성(예: 환자 만족도)이 포함됩니다. 이차 결과에는 자살 생각/행동, 알코올 사용, 기술 활용 및 재입원이 포함됩니다.

참가자는 동의 및 스크리닝, 입원 환자 치료, 치료 후 평가 및 3개월 후속 평가를 포함하여 4번의 연구 방문을 완료합니다. 스크리닝 방문 후 참가자는 항목 1.a에 나열된 세 가지 연구 조건 중 하나로 블록 무작위 배정됩니다. 위에. 모든 참가자는 표준 입원 치료를 받게 됩니다. mSTARS 조건으로 무작위 배정된 참가자는 입원 환자 기술 교육과 mHealth 전화 앱을 결합한 중재도 받게 됩니다. 참가자가 BHIP에서 입원 치료를 받는 동안 입원 환자 기술 교육이 완료됩니다. 기술 훈련에는 동기 부여 향상, 감정 인식 및 수용, 유연한 사고, 감정 변화, 갈망에 대처하기, 재발 방지 등 감정 조절 기술을 향상시키기 위해 고안된 콘텐츠가 포함됩니다. Duke BHIP에서 퇴원하면 환자는 개인 휴대폰에 mHealth 앱을 다운로드하여 30일 동안 개인 환경에서 사용할 수 있습니다. 이 앱은 참가자들이 입원 환자 기술 교육에서 습득한 기술을 실제 상황에 적용하도록 장려하도록 설계되었습니다. TAU 플러스 기술 교육에 배정된 참가자는 표준 입원 치료와 위에서 설명한 입원 환자 기술 교육을 받게 됩니다. TAU 조건에 할당된 참가자는 표준 입원 치료만 받습니다. 모든 참가자는 퇴원 후 30일 및 3개월 후에 치료 후 평가를 받게 됩니다.