mHealth 支持的酒精相关自杀技能培训第 3 阶段 (mSTARS)

自杀是一个高度优先的公共卫生问题，也是越来越普遍的酒精相关后果。 三分之一死于自杀的人在死亡前一年以危险的比例饮酒。 [大多数处于急性自杀危机中接受治疗的人都会被送入急性精神病院。 然而，出院后的 30 天是发生另一场自杀危机的最危险时期（出院后自杀率是全球自杀率的 600 倍）。 至关重要的是，50% 的自杀住院患者报告有酒精滥用，这进一步增加了出院后自杀的风险。

急性精神病住院治疗的重点是快速解决危机，然后再将患者转诊到门诊治疗，让他们回到自己的环境中。 基于门诊的情绪调节认知行为技能培训通过针对与这两种行为相关的情绪调节缺陷成功地治疗并发的酒精滥用和自杀行为。 然而，只有不到 50% 的精神科住院患者在出院后会接受门诊治疗，而那些寻求治疗的人往往数周内无法得到治疗。 门诊治疗的持续低使用率加上惊人的出院后自杀率代表了紧迫的质量差距。 显然需要将治疗延长至关键的出院后时期的住院治疗替代策略，以防止滥用酒精的精神病住院患者自杀。

该项目的具体目标是评估一项名为 mHealth 支持的酒精相关自杀技能培训 (mSTARS) 的干预措施的可行性和可接受性。 有自杀念头或行为且滥用酒精的住院患者 (N = 35) 将被随机分配到三种研究条件之一：1) mSTARS (n = 15)，2) 照常治疗 (TAU) 加技能培训 (n = 10)，或 3) 仅 TAU (n = 10)。 主要结果包括可行性（例如，招募、保留）和可接受性（例如，患者满意度）。 次要结果包括自杀念头/行为、饮酒、技能利用和再住院。

参与者将完成四次研究访问，包括同意和筛选、住院治疗、治疗后评估和 3 个月的随访评估。 筛选访问后，参与者将被分组随机分配到项目 1.a 中列出的三种研究条件之一。 多于。 所有参与者都将接受标准的住院治疗。 随机分配到 mSTARS 条件的参与者还将接受结合住院技能培训和 mHealth 电话应用程序的干预。 参与者在 BHIP 接受住院治疗时将完成住院技能培训。 技能培训包括旨在提高情绪调节技能的内容，包括动机增强、情绪意识和接受、灵活思考、改变情绪、抑制渴望和预防复发。 从 Duke BHIP 出院后，患者将在个人手机上下载 mHealth 应用程序，以便在个人环境中使用 30 天。 该应用程序旨在鼓励参与者将在住院技能培训中获得的技能应用到现实生活中。 分配给 TAU 和技能培训的参与者将接受标准住院护理和上述住院技能培训。 分配到 TAU 条件的参与者将仅接受标准住院治疗。 所有参与者都将在出院后 30 天和 3 个月时接受治疗后评估。