아급성 뇌졸중 환자의 PNF vs Pertubation 기반 균형 훈련.
2023년 5월 4일 업데이트: Riphah International University
아급성 뇌졸중 환자에서 고유수용성 신경근 촉진 운동과 섭동 기반 균형 훈련이 균형, 협응 및 고유 감각에 미치는 영향
아급성 뇌졸중 환자의 균형, 조정 및 고유 감각에 대한 고유 수용성 신경근 촉진 운동과 섭동 기반 균형 훈련의 효과를 확인하기 위해 무작위 임상 시험이 될 것입니다.
연구 개요
상세 설명
뇌졸중은 전 세계적으로 장애와 사망의 주요 원인입니다.
뇌졸중은 혈관을 통해 뇌로 가는 관류 장애로 인해 발생하는 갑작스러운 신경학적 폭발로 정의됩니다.
매년 영향을 받는 개인의 뇌졸중 수가 증가하고 있어 개발도상국의 사회경제적 상황에 추가적인 압력을 가하고 있습니다.
뇌졸중의 주요 합병증은 보행 이상과 함께 상지 기능 장애로 이어지는 편마비를 포함합니다.
본 연구는 아급성 뇌졸중 환자의 균형, 협응, 고유감각에 대한 고유수용성 신경근 촉진 운동과 섭동 기반 균형 훈련의 효과를 알아보기 위해 수행될 것이다.
무작위 임상시험이 진행되며, 비확률적 편의 샘플링 기법을 통해 참가자를 선정한 후 무작위로 3개의 치료군으로 배정합니다.
연구 유형
중재적
등록 (예상)
40
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: imran amjad
- 전화번호: 03324390125
- 이메일: imran.amjad@riphah.edu.pk
연구 장소
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, 파키스탄, 54770
- 모병
- Services Hospital
-
연락하다:
- Hira Jabeen
- 전화번호: 03234116506
- 이메일: hira.jabeen@riphah.edu.pk
-
수석 연구원:
- nimra azmat, MSNMPT
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 나이:40-70세.
- 성별: 남성과 여성
- 아급성 뇌졸중 환자, 뇌졸중 후 최소 3개월.
- 상지의 지지 없이 서 있을 수 있는 환자.
- 10미터 보행 테스트를 수행할 수 있는 환자.
제외 기준:
- 길랑 바레 증후군, 만성 염증성 탈수초성 다발 신경근병증, 파킨슨병, 횡단 척수염 등과 같은 뇌졸중 이외의 신경학적 상태
- 온전하지 않은 높은 정신 기능과 인지력을 가진 환자.
- 3 등급 관절염 및 척수 손상 및 TBI와 같은 외상성 부상 환자
- 운동을 방해할 수 있는 기타 만성 장애 병리, 정형외과적 부상
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: PNF 개입 그룹
고유수용성 신경근 촉진(PNF)은 피부, 고유수용성 및 청각 입력을 사용하여 운동 출력의 기능적 개선을 일으키는 치료적 접근법입니다.
|
PNF는 D1&D2 굴곡/신장 패턴과 함께 최대의 정적 유연성을 달성하기 위해 대상이 되는 근육 그룹의 스트레칭 및 수축(활성화)을 모두 포함하여 동적 유연성을 개선하여 균형 및 조정을 향상시킵니다. 총 8주간의 세션이 환자들에게 제공되었습니다. 주 6일 매일 45분 세션. |
|
실험적: PBBT(pertubation based balance training) 중재군
섭동 기반 균형 훈련(반응 균형 훈련 또는 섭동 훈련이라고도 함)은 균형 훈련에 대한 작업별 접근 방식을 활용하여 일상 생활에서 경험하는 균형 교란을 모방하는 예측할 수 없는 기계적 섭동에 반복적으로 노출합니다.
|
섭동 기반 균형 훈련(PBT)은 안전하고 통제된 환경에서 섭동을 불안정하게 한 후 반응 균형 제어를 개선하는 것을 목표로 하는 새로운 작업별 개입입니다. 치료사는 환자의 반응 균형에 도전하기 위해 예기치 않은 방향으로 섭동을 제공합니다. 이 연구에서 섭동은 하네스 시스템에 의해 수동으로 그리고 트레드밀에서 주어질 것입니다. 매일 45분씩 양다리 폼롤러 운동, 워블보드 운동, 트레드밀 위 운동으로 나누어 주 6일, 총 8주 운동을 시행하였다. |
|
실험적: PNF 및 PBBT 개입 그룹
두 가지 기술이 모두 사용됩니다
|
고유수용성 신경근 운동, 섭동 기반 균형 훈련과 전통적인 물리 치료 운동을 주당 6일, 8주 동안 약 45분 동안 실시했습니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
Tinetti 성능 지향 이동성 평가(POMA)
기간: 8주차
|
Tinetti 평가 도구는 노인의 보행 및 균형 능력을 측정하는 쉽게 관리할 수 있는 작업 중심 테스트입니다. 필요한 장비는 단단한 팔걸이 의자, 스톱워치 또는 손목시계 및 15피트 보도입니다. 관리하는 데 10~15분이 소요됩니다. 총 점수는 28 해석입니다: 25-28 = 낮은 낙상 위험 19-24 = 중간 낙상 위험 < 19 = 높은 낙상 위험 |
8주차
|
|
FMA 하지
기간: 8주차
|
FMA-LE(Fugl-Meyer Assessment of Lower Extremity)는 뇌졸중 후 운동 손상 평가에 널리 사용되고 권장되는 척도입니다. 뇌졸중 후 편마비 환자의 운동 기능, 균형, 감각 및 관절 기능을 평가하도록 설계되었습니다. 척도는 5개의 영역으로 구성되어 있으며 총 155개의 항목이 있습니다. |
8주차
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: hira jabeen, Riphah International University
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Seo K, Park SH, Park K. The effects of stair gait training using proprioceptive neuromuscular facilitation on stroke patients' dynamic balance ability. J Phys Ther Sci. 2015 May;27(5):1459-62. doi: 10.1589/jpts.27.1459. Epub 2015 May 26.
- Mansfield A, Aqui A, Centen A, Danells CJ, DePaul VG, Knorr S, Schinkel-Ivy A, Brooks D, Inness EL, McIlroy WE, Mochizuki G. Perturbation training to promote safe independent mobility post-stroke: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Neurol. 2015 Jun 6;15:87. doi: 10.1186/s12883-015-0347-8.
- GBD 2016 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2019 May;18(5):439-458. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30034-1. Epub 2019 Mar 11.
- Ribeiro T, Britto H, Oliveira D, Silva E, Galvao E, Lindquist A. Effects of treadmill training with partial body weight support and the proprioceptive neuromuscular facilitation method on hemiparetic gait: a randomized controlled study. Eur J Phys Rehabil Med. 2013 Aug;49(4):451-61. Epub 2012 Nov 20.
- Belas Dos Santos M, Barros de Oliveira C, Dos Santos A, Garabello Pires C, Dylewski V, Arida RM. A Comparative Study of Conventional Physiotherapy versus Robot-Assisted Gait Training Associated to Physiotherapy in Individuals with Ataxia after Stroke. Behav Neurol. 2018 Feb 20;2018:2892065. doi: 10.1155/2018/2892065. eCollection 2018.
- van Duijnhoven HJR, Roelofs JMB, den Boer JJ, Lem FC, Hofman R, van Bon GEA, Geurts ACH, Weerdesteyn V. Perturbation-Based Balance Training to Improve Step Quality in the Chronic Phase After Stroke: A Proof-of-Concept Study. Front Neurol. 2018 Nov 22;9:980. doi: 10.3389/fneur.2018.00980. eCollection 2018.
- Kuriakose D, Xiao Z. Pathophysiology and Treatment of Stroke: Present Status and Future Perspectives. Int J Mol Sci. 2020 Oct 15;21(20):7609. doi: 10.3390/ijms21207609.
- Cayco CS, Gorgon EJR, Lazaro RT. Effects of proprioceptive neuromuscular facilitation on balance, strength, and mobility of an older adult with chronic stroke: A case report. J Bodyw Mov Ther. 2017 Oct;21(4):767-774. doi: 10.1016/j.jbmt.2016.10.008. Epub 2016 Oct 27.
- Cohen AL, Ferguson MA, Fox MD. Lesion network mapping predicts post-stroke behavioural deficits and improves localization. Brain. 2021 May 7;144(4):e35. doi: 10.1093/brain/awab002. No abstract available.
- Nguyen PT, Chou LW, Hsieh YL. Proprioceptive Neuromuscular Facilitation-Based Physical Therapy on the Improvement of Balance and Gait in Patients with Chronic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Life (Basel). 2022 Jun 13;12(6):882. doi: 10.3390/life12060882.
- Park J, Kim TH. The effects of balance and gait function on quality of life of stroke patients. NeuroRehabilitation. 2019;44(1):37-41. doi: 10.3233/NRE-182467.
- Tyson SF, Sadeghi-Demneh E, Nester CJ. The effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on strength, proprioception, balance and mobility in people with stroke: a randomized controlled cross-over trial. Clin Rehabil. 2013 Sep;27(9):785-91. doi: 10.1177/0269215513478227. Epub 2013 Mar 15.
- Gunning E, Uszynski MK. Effectiveness of the Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Method on Gait Parameters in Patients With Stroke: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2019 May;100(5):980-986. doi: 10.1016/j.apmr.2018.11.020. Epub 2018 Dec 22.
- Handelzalts S, Kenner-Furman M, Gray G, Soroker N, Shani G, Melzer I. Effects of Perturbation-Based Balance Training in Subacute Persons With Stroke: A Randomized Controlled Trial. Neurorehabil Neural Repair. 2019 Mar;33(3):213-224. doi: 10.1177/1545968319829453. Epub 2019 Feb 15.
- Mansfield A, Schinkel-Ivy A, Danells CJ, Aqui A, Aryan R, Biasin L, DePaul VG, Inness EL. Does Perturbation Training Prevent Falls after Discharge from Stroke Rehabilitation? A Prospective Cohort Study with Historical Control. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Oct;26(10):2174-2180. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.04.041. Epub 2017 Jun 1.
- Wu P, Zeng F, Li YX, Yu BL, Qiu LH, Qin W, Li J, Zhou YM, Liang FR. Changes of resting cerebral activities in subacute ischemic stroke patients. Neural Regen Res. 2015 May;10(5):760-5. doi: 10.4103/1673-5374.156977.
- Muehlbauer T. Effects of balance training on static and dynamic balance performance in healthy children: role of training duration and volume. BMC Res Notes. 2021 Dec 23;14(1):465. doi: 10.1186/s13104-021-05873-5.
- Morone G, Tramontano M, Iosa M, Shofany J, Iemma A, Musicco M, Paolucci S, Caltagirone C. The efficacy of balance training with video game-based therapy in subacute stroke patients: a randomized controlled trial. Biomed Res Int. 2014;2014:580861. doi: 10.1155/2014/580861. Epub 2014 May 5.
- Bergmann J, Krewer C, Muller F, Jahn K. A new cutoff score for the Burke Lateropulsion Scale improves validity in the classification of pusher behavior in subactue stroke patients. Gait Posture. 2019 Feb;68:514-517. doi: 10.1016/j.gaitpost.2018.12.034. Epub 2018 Dec 26.
- Villepinte C, Catella E, Martin M, Hidalgo S, Techene S, Lebely C, Castel-Lacanal E, de Boissezon X, Chih H, Gasq D. Validation of French upper limb Erasmus modified Nottingham Sensory Assessment in stroke. Ann Phys Rehabil Med. 2019 Jan;62(1):35-42. doi: 10.1016/j.rehab.2018.03.004. Epub 2018 Apr 13.
- Hernandez ED, Forero SM, Galeano CP, Barbosa NE, Sunnerhagen KS, Alt Murphy M. Intra- and inter-rater reliability of Fugl-Meyer Assessment of Lower Extremity early after stroke. Braz J Phys Ther. 2021 Nov-Dec;25(6):709-718. doi: 10.1016/j.bjpt.2020.12.002. Epub 2020 Dec 17.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2023년 2월 25일
기본 완료 (예상)
2023년 10월 18일
연구 완료 (예상)
2023년 10월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2023년 5월 4일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2023년 5월 4일
처음 게시됨 (실제)
2023년 5월 12일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2023년 5월 12일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 5월 4일
마지막으로 확인됨
2023년 5월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .