유아 CIMT와 페어링된 taVNS를 가정 기반 설정으로 확장

조산 및 만삭 출산의 합병증으로 인해 신생아의 뇌실내 출혈, 전반적인 저산소 허혈(HIE), 동맥 경화 및 신경염증의 위험이 증가할 수 있습니다. CNS 손상은 처음 12개월 동안 초기 발달 지연 및 운동 약화로 나타날 수 있으며, 이는 편마비 뇌성마비(CP)의 전조입니다.

고위험 영아를 위한 조기 표적 치료 개입은 신경가소성에 대한 중요한 창을 활용하여 신경학적 결과를 개선하는 것을 목표로 합니다. 제약 유도 운동 요법(CIMT)과 같은 집중적인 개입은 위험에 처한 영아에서 CP의 초기 운동 전조를 개선하도록 설계되었습니다. 이 개입은 최적의 결과를 위해 40시간 및 60-120시간의 최소 유효 복용량으로 제공되어야 하며, 일반적으로 하루 3-6시간 집중 작업 연습과 함께 4-6주에 걸쳐 압축된 기간에 제공됩니다. . 일반적인 가족의 날과 같은 맥락에서 CIMT를 제공하는 것은 어려운 일입니다. 동일하거나 더 나은 결과를 제공하면서 시간 요구 사항을 줄이는 중재 전략은 가족에게 도움이 되고 치료 전달을 용이하게 합니다.

어린이의 신경가소성을 강화하고 기능적 결과를 개선하기 위해 CIMT와 같은 집중 운동 요법과 결합된 신경조절을 사용한 연구는 거의 없습니다. 경두개 직류 자극은 양손 학습 요법 동안 CP를 가진 나이든 어린이에게 안전하게 사용되었습니다. 우리 그룹은 수유 실패가 있는 영아의 젖병 수유 운동 과제와 함께 비침습적 경피적 귀 미주 신경 자극(taVNS)을 사용한 최초의 그룹입니다. 운동 수유 활동과 짝을 이루는 taVNS는 안전했고 위루관(G-튜브)이 필요하다고 판단한 영아의 50% 이상이 완전한 구강 공급을 달성했습니다(하루에 한 번 전체 구강 공급에 평균 ​​시간 15일, 매일 두 번 치료로 7.8일). 이 연구는 근육 활동의 EMG 감지를 사용하여 taVNS 시스템을 트리거합니다. EMG 센서의 사용은 운동 활동과 자극의 페어링을 개선하는 동시에 치료사의 치료 부담을 줄이는 것으로 가정됩니다.