将与婴儿 CIMT 配对的 taVNS 扩展到基于家庭的环境中

早产和足月产并发症可导致新生儿脑室内出血、全身缺氧缺血 (HIE)、动脉中风和神经炎症伴白质损伤的风险增加。 然后中枢神经系统损伤可能表现为前 12 个月的早期发育迟缓和运动无力，这预示着偏瘫性脑瘫 (CP)。

针对高危婴儿的早期靶向治疗干预旨在通过利用神经可塑性的关键窗口来改善神经学结果。 强化干预，如约束诱导运动疗法 (CIMT)，旨在改善高危婴儿 CP 的早期运动前驱。 这种干预必须以 40 小时的最低有效剂量提供，60-120 小时才能获得最佳结果，并且通常在 4 到 6 周的浓缩时间段内提供，每天进行 3-6 小时的强化任务练习. 在典型的家庭日的背景下提供 CIMT 是一项挑战。 减少时间要求同时提供相同或更好结果的干预策略将使家庭受益并促进治疗的实施。

很少有研究将神经调节与强化运动疗法（如 CIMT）相结合，以增强儿童的神经可塑性和改善功能结果。 在双手学习治疗期间，经颅直流电刺激已安全地用于患有 CP 的大龄儿童。 我们小组是第一个使用非侵入性经皮耳迷走神经刺激 (taVNS) 与奶瓶喂养运动任务配对的喂养失败婴儿。 taVNS 与电机喂养活动相结合是安全的，超过 50% 的婴儿确定需要胃造口管（G 管）获得完全经口喂养（每天一次完全经口喂养的平均时间为 15 天，每天两次治疗为 7.8 天）。 这项研究将使用 EMG 感应肌肉活动来触发 taVNS 系统。 假设使用 EMG 传感器可以改善刺激与运动活动的配对，同时还可以减轻治疗师的治疗负担。