A csecsemő CIMT-vel párosított taVNS kiterjesztése otthoni beállításra

A koraszülés és a koraszülések szövődményei az intravénás vérzés, a globális hypoxia-ischaemia (HIE), az artériás stoke és a fehérállomány sérülésével járó ideggyulladás fokozott kockázatát eredményezhetik újszülötteknél. A központi idegrendszeri sérülések korai fejlődési késleltetésben és motoros gyengeségben nyilvánulhatnak meg az első 12 hónapban, ami hemiplegiás cerebrális bénulást (CP) jelez.

A magas kockázatú csecsemők korai célzott terápiás beavatkozásai célja a neurológiai eredmények javítása a neuroplaszticitás kritikus ablakainak kihasználásával. Az intenzív beavatkozások, mint például a kényszerindukált mozgásterápia (CIMT), a CP korai motoros elődjeinek enyhítésére szolgálnak a veszélyeztetett csecsemőknél. Ezt a beavatkozást minimálisan hatékony 40 órás és 60-120 órás dózisban kell elvégezni az optimális eredmény elérése érdekében, és jellemzően sűrített időszakban, 4-6 héten keresztül, napi 3-6 órás intenzív feladatgyakorlattal történik. . A CIMT megvalósítása egy tipikus családi nap keretében kihívást jelent. Azok a beavatkozási stratégiák, amelyek csökkentik az időigényt, miközben ugyanolyan vagy jobb eredményeket kínálnak, előnyösek lennének a családok számára, és megkönnyítik a kezelést.

Kevés tanulmány alkalmazta a neuromodulációt intenzív motoros terápiákkal, például a CIMT-vel kombinálva, hogy fokozza a neuroplaszticitást és javítsa a gyermekek funkcionális eredményeit. A transzkraniális egyenáramú stimulációt biztonságosan alkalmazták CP-ben szenvedő idősebb gyermekeknél a bimanuális tanulási terápia során. Csoportunk elsőként alkalmaz non-invazív transzkután auricularis vagus idegstimulációt (taVNS) a lombikbébi motoros feladattal párosítva etetési zavarban szenvedő csecsemőknél. A motoros etetési tevékenységgel párosított taVNS biztonságos volt, és a csecsemők több mint 50%-a úgy döntött, hogy gasztrosztómás szondára (G-szondára) van szüksége, teljes orális táplálékot ért el (átlagosan a teljes orális táplálásig eltelt idő 15 nap napi egyszeri kezeléssel és 7,8 nap napi kétszeri kezeléssel). Ez a tanulmány az izomtevékenység EMG-érzékelését fogja használni a taVNS rendszer kiváltására. A feltételezések szerint az EMG érzékelők használata javítja a stimuláció és a motoros aktivitás párosítását, miközben csökkenti a terapeuta kezelési terheit.