Tukisovelluksen kehittäminen ruokakomeroille (SAFPAS) parantamaan asiakkaiden pääsyä terveellisiin ruokiin ja parantamaan hätävalmiutta (SAFPAS)

Yleiskatsaus ja tutkimuksen suunnittelu Tämän sovelluksen yleisenä tavoitteena on kehittää ja testata mobiilisovellusta, jolla parannetaan ruokakomeropalveluita Baltimoren pienituloisilla alueilla, lisätään asiakkaiden pääsyä terveellisempään ruokaan ja parannetaan hätävalmiutta ja reagointikykyä.

Tutkimuksen ensimmäisessä osassa tapaamme keskeisiä sidosryhmiä, joilla kehitetään Support Application for Food Pantries (SAFPAS) ja testataan sovelluksen käytettävyyttä. Tämä työ tapahtuu Baltimoressa ja Detroitissa. Toinen osa on pilottitutkimus, jossa Baltimoressa sijaitsevat ruokakomerot valitaan satunnaisesti vastaanottamaan SAFPAS-sovelluksen (n=10) tai toimimaan vertailukonttoreina (n=10). Tutkijat esittelevät sovelluksen eri ominaisuuksia ruokapankkien henkilökunnalle, ruokakomerojohtajille ja -henkilökunnalle sekä ruokakomero-asiakkaille, jotta he ymmärtäisivät sovelluksen päivittäisiin tehtäviin liittyviä haasteita ja arvioivat asiakkaiden vastaanottamien ruokien terveellisyyttä. päätulos. Lopuksi tutkijat esittelevät valmistunutta sovellusta muille sidosryhmille Baltimoressa ja Detroitissa saadakseen lisätietoja toteutettavuudesta ja sen parantamisesta.

Tämän R34-sovelluksen tuloksia käytetään tukemaan täysimittaista kliinistä tutkimusta, jossa testataan SAFPAS-sovellusta useissa kaupungeissa ja arvioidaan sen vaikutusta ruokakomeroihin (eli elintarvikevarastojen, henkilöstökapasiteetin, terveellisempien elintarvikkeiden jakelun muutokset) ) ja ruokakomeroasiakkaat (eli liikalihavuus ja ravinnon saanti sekä elintarviketurva). Tämän tutkimuksen tulokset auttavat meitä: 1) tuottamaan toimivan ja hyväksyttävän mobiilisovelluksen; 2) toimittaa alustavat tiedot, joita tarvitaan täysimittaisen kliinisen tutkimuksen suunnitteluun, mukaan lukien alustavan tehon osoittaminen; 3) asettaa asianmukaiset standardit täytäntöönpanoa ja arviointia varten; 4) osoittaa tutkijoiden kyky rekrytoida ja pitää suuria määriä ruokakomeroja ja ruokakomeroasiakkaita; ja 5) tunnistaa odottamattomia haasteita mobiilisovelluksen käyttöönotossa ruokakomeroympäristössä ja auttaa löytämään mahdollisia ratkaisuja. Lisätietoja näistä tulevista tutkimussuunnitelmista on Future Clinical Trial Description -asiakirjassa.

Tutkimusympäristö ja yhteistyö Tutkimus toteutetaan ensisijaisesti Baltimoren, Marylandin, pienituloisilla alueilla. Baltimorella on 225 ruokakauppaa, jotka sijaitsevat kirkoissa, kouluissa jne., jotka kaikki saavat suurimman osan ruokatarjonnasta Maryland Food Bankilta (MFB). Tutkijoiden pääkumppani on MFB, erityisesti Baltimoren haaratoimisto, joka on sekä Western Marylandin että Eastern Shore -haarojen keskus. MFB jakaa noin 40 miljoonaa ateriaa ruokakomeroille, keittokeittiöille, suojille ja uskonpohjaisille organisaatioille kaikkialla Marylandissa. Tutkimusryhmä on työskennellyt MFB:n kanssa yli viiden vuoden ajan projekteissa, joissa on mukana ruokakomeroja, mukaan lukien Fresh Shelves Healthy Pantries.87 Tutkimusryhmä tekee yhteistyötä myös kaupungin eri sidosryhmien kanssa, mukaan lukien elintarvikepolitiikan johtaja, Baltimore Food Policy Initiative, Baltimore City Health Department ja Baltimore City Office of Emergency Management (katso tukikirjeet). Detroitissa tehdään myös lisää muotoilu- ja toteutettavuustutkimusta, mukaan lukien paikalliset ruokavarastot ja Gleaners Food Bank.

Tutkimus toteutetaan 6 vaiheessa:

Vaihe 1: Formatiivinen tutkimus Osana ehdotettua tutkimusta tutkijat tekevät formatiivista tutkimusta jalostaakseen SAFPAS-sovelluksen tehokkaaksi mobiilisovellukseksi. Muodostavaan tutkimukseen kuuluu syvähaastatteluja useiden keskeisten sidosryhmien kanssa, mukaan lukien ruokakomerojohtajien ja vapaaehtoisten (n=12), MFB:n johtajien (n=4), ruokakomero-asiakkaiden (n=20) ja tärkeimpien Baltimoren edustajien kanssa. virastot (n=6). Näissä haastatteluissa keskitytään ymmärtämään sovelluksen prototyyppiin kohdistuvia reaktioita, mukaan lukien keskeiset ominaisuudet, erityisesti eChoice, kapasiteetin kehittäminen (henkilökunnan/vapaaehtoinen koulutus) ja hätävalmiustietokomponentit, näiden ominaisuuksien jalostukseen, ominaisuuksien lisäämiseen tarpeen mukaan ja sisältäen suositukset. Lisäksi tutkijat arvioivat sovelluksen mahdollista kysyntää Baltimoren ulkopuolella tekemällä syvällisiä haastatteluja sovelluksen prototyypistä Detroitin pienituloisilla alueilla noin 6 ruokakomerojohtajan, 4 ruokapankin johtajan ja 20 ruokakomeroasiakkaan kesken. .

Haastattelut nauhoitetaan, kirjoitetaan ja analysoidaan käyttämällä kvalitatiivista analyysiohjelmistoa (Atlas.ti 22). Tutkimusryhmä kehittää koodausmallin, jota voidaan soveltaa haastattelun transkriptioihin (eli tekstin osien merkitsemiseen sanalla tai lauseella, joka vangitsee haastateltavan puhumisen). Tämän jälkeen tutkijat käyttävät näitä koodeja tunnistaakseen yhteisiä teemoja, jotka nousivat esiin useissa haastatteluissa. Formatiivisen tutkimuksen tuotteet keskittyvät SAFPAS-sovelluksen hyödyllisimpien komponenttien tunnistamiseen ja jalostukseen.

Vaihe 2: SAFPAS-sovelluskehitys Foratiivisen tutkimusvaiheen tulokset sisällytetään SAFPAS-mobiilisovelluksen kehittämiseen. Tutkijat kehittävät sovelluksen käyttämällä Bootstrap 4.0:aa, joka on monikäyttöinen kehys verkkopohjaisten sovellusten rakentamiseen.89 Vaikka verkkopohjaiset sovellukset ovat hieman vähemmän käyttäjäystävällisiä kuin "natiivit" iPhone- ja Android-sovellukset, sovellukset ovat monipuolisempia, koska sovellus toimii kaikissa älypuhelimissa ja kannettavissa tietokoneissa. Lisäksi järjestelmän säädöt voidaan tehdä helpommin.

SAFPAS-sovellus tarjoaa ruokakomeropäälliköille kätevän ja kustannustehokkaan työkalun ruokakomerotoiminnan tukemiseen ja yhteydenpitoon ruokakomero-asiakkaiden, ruokapankkiin ja hätäpalveluihin hätätilanteissa. SAFPAS sisältää houkuttelevan käyttöliittymän, ja siinä on 13 päämoduulia:

Moduuli 1 (Sovelluksen avaaminen): SAFPAS-sovelluksen avaaminen ensimmäisen kerran ohjaa käyttäjän läpi sarjan perehdytyssivuja, jotka kuvaavat sovelluksen tärkeimpiä ominaisuuksia ja sen käytön etuja. Tämän jälkeen käyttäjä ohjataan päänäyttöön, jossa hän voi valita, onko käyttäjä ruokakomeroasiakas, ruokakomeropäällikkö/vapaaehtoinen vai ruokapankin tai muun kaupungin viraston edustaja (esim. hätäoperaatiokeskuksen (EOC) edustaja).

Moduuli 2 (Rekisteröityminen ja Ota ilmoitukset käyttöön): Kaikki käyttäjät ohjataan rekisteröintisivulle, jossa käyttäjä voi syöttää käyttäjän sähköpostiosoitteen ja salasanan sekä yleiset tiedot (riippuen moduulissa 1 valitusta roolista, tämä voi sisältää: kotitalouden koko , otsikko, yhteystiedot, ensisijainen ruokakomero). Kun rekisteröinti on valmis, käyttäjät saavat ponnahdusikkunan "Otetaanko ilmoitukset käyttöön?". Tämä mahdollistaa push-ilmoitukset tärkeistä viestinnöistä esimerkiksi ruokakomerojohtajien kaikille asiakkaille ruokakomero aukioloaikojen muutoksesta.

Moduuli 3 (Food Pantry Client -päänäyttö): Jos käyttäjä valitsi "Food Pantry Client" -roolin, käyttäjä ohjataan asiakkaan päänäyttöön. Käyttäjät voivat valita "ensisijaisia" ruokakomeroja joko saatavilla olevien ruokakomerojen luettelosta tai kartalta. Päävalikko sisältää pikalinkkejä ja visuaalisia kuvia: halutun ruokakomero tiedot (tunnit, sijainti, käytettävissä olevat vapaaehtoistyövuorot), vapaaehtoistyömahdollisuudet, eChoice-tilausjärjestelmä ja mahdollisuus saada ravitsemusvalistusviestejä push-ilmoitusten kautta.

Moduuli 4 (eChoice-tilausjärjestelmä): Asiakkaat voivat käyttää sovellusta ruokatilausten tekemiseen eChoice-järjestelmän avulla. Vaikka käyttäjät eivät voi tilata tiettyjä ruokia, käyttäjä voi ilmoittaa ruokakomerolle haluamansa tuotteet (eli aamiais-, lounas- tai päivällistuotteet), ruokavaliotoiveet (matala natrium, matala kolesteroli, kasviperäinen, kasvissyöjä, Kosher, Halal jne.) ja allergiat. Tämä järjestelmä tarjoaa myös tietoa asiakkaiden mieltymyksistä ja raportoi niistä elintarvikepankille ja muille sidosryhmille.

Moduuli 5 (Viestintäkeskus): Kaikilla käyttäjillä on pääsy viestintäkeskukseen, jossa käyttäjä voi lähettää viestejä eri tasoilla oleville kontakteille (ruokapankit <-> ruokavarastot <-> asiakkaat). Tämä sisältää suorat ja ryhmäviestit. Käyttäjät voivat valita vastaanottajan yhteystietoluettelosta tai ryhmäpudotusvalikosta (eli kaikki vapaaehtoiset ruokakomeroon). Ruokakomeropäälliköt voivat lähettää ilmoituksia ihmisryhmille viestintäkeskuksesta. Viestintäkeskusta hyödynnetään myös ravitsemuskasvatusviestinnän tarjoamiseen asiakkaille keinona parantaa asiakkaiden ruokavalintoja.

Moduuli 6 (Ruokakontin johtajat/Henkilökunnan päänäyttö): Jos käyttäjä valitsi "Food Pantry Director" -roolin, käyttäjä ohjataan ruokakomerojohtajan päävalikkoon. Päävalikko sisältää visuaalisia materiaaleja ja linkkejä seuraaviin moduuleihin: Vapaaehtoisten hallinta, eChoice-tilausten hallinta, Viestintäkeskus, "Our Pantry Dashboard" ruokakomerotilastoilla ja Vapaaehtoisten/henkilökunnan koulutus.

Moduuli 7 (Vapaaehtoisten johtaminen): Ruokakomerojohtajat ja henkilökunta voivat rekrytoida ja ajoittaa vapaaehtoisia sovelluksen kautta. Aikatauluominaisuus sisältää vuorokalenterin, avoimet ja täytetyt paikat, aktiivisten ja ei-aktiivisten vapaaehtoisten yhteystietoluettelon ja vapaaehtoiskoulutuksen tilan (joka on suorittanut, käynnissä tai ei ole aloittanut vaadittua koulutusta). Tämä moduuli on integroitu viestintäkeskukseen, joten johtajat voivat helposti lähettää ilmoituksia kaikille vapaaehtoisille tai yksityishenkilöille.

Moduuli 8 (eChoice-tilausten hallinta): Johtajat ja vapaaehtoiset/henkilöstö käyttävät eChoice-tilaustenhallintatyökalua tunnistaakseen asiakkaiden mieltymyksiä ja rajoituksia, yhdistääkseen niitä varastossa olevien elintarvikkeiden kanssa ja kootakseen sitten asiakkaiden tilauksia ja seuratakseen jakelua. Tämä ominaisuus auttaa ruokakomeroja tunnistamaan paremmin ruokatarpeet asiakasverkoston sisällä ja ruokakomerot voivat käyttää näitä tietoja ohjaamaan ruokapankin valintoja.

Moduuli 9 (Meidän ruokakomeromme hallintapaneeli): Pantry-johtajat voivat kerätä tietoja käyttäjiltä sovelluksen kautta. Tiedot näytetään ja visualisoidaan automaattisesti "Our Pantry Dashboardin" kautta, joka sisältää asiakastilastot, reaaliaikaiset hätätilannetiedot ja vapaaehtoisten hallinnan (eli suoritettujen koulutusten lukumäärän). Tämä Dashboard kerää myös käyttäjien palautetta eChoice-järjestelmästä ja menestyksen esteistä. Nämä tiedot voidaan viedä ruokapankille ja muille sidosryhmille, mukaan lukien paikallisille kaupungin virastoille, eri raporttimuodoissa.

Moduuli 10 (Koulutus ja seuranta): Ruokakomerohenkilökunnat/vapaaehtoiset pääsevät verkkokoulutukseen SAFPAS-sovelluksen kautta. Johtajat voivat tehokkaasti seurata ja hallita vaadittua ja suositeltua koulutusta vapaaehtoisille ja henkilökunnalle. Koulutusmoduuleja ovat SAFPAS-sovelluksen käyttö, ruokakomerokohtaiset säännöt ja määräykset, ravitsemuskoulutus asiakkaiden ruokavaliotoiveiden täyttämiseksi, elintarviketurvallisuus/hygienia, hätävalmius ja liittovaltion elintarvikeapuohjelmasovellukset. Käyttäjät saavat jaettavan todistuksen koulutuksen päätyttyä.

Moduuli 11 (Ruokapankin/EOC:n päänäyttö): Jos käyttäjä valitsi rekisteröityessään "Ruokapankin/EOC:n edustaja", käyttäjä ohjataan ruokapankin päävalikkoon. Ruokapankin käyttäjien päävalikko tulee olemaan datasuuntautunut, jotta se tarjoaa nopean pääsyn tilastoihin kaikista sovellusta käyttävistä ruokakomero-asiakkaista, esimiehistä ja henkilöstöstä/vapaaehtoisista. Mukana tulee myös viestintäkeskus, jossa ruokapankki voi lähettää nopeasti viestejä ruokakomeroille (tietystä yhteystietolistasta tai kaikille ruokakonttiin liittyville käyttäjille).

Moduuli 12 (sovelluksen järjestelmänvalvoja/käyttötilastot): Sovelluksen taustalla järjestelmänvalvoja pääsee käsiksi sovelluksen yleiseen analytiikkaan, mukaan lukien käyttö, aktiiviset ja ei-aktiiviset käyttäjät, aika per sivu, demografiset tiedot, palaute, suorien vs. ryhmä viestit, push-ilmoitusten määrä ja käyttäjien määrä ruokakomeroa kohti. Järjestelmänvalvojalla on myös pääsy sovelluksen asetuksiin ja hallintaominaisuuksiin.

Moduuli 13 (Emergency Operations – Data Exporting and Sharing): SAFPAS-sovelluksen tiedot ovat käytettävissä jaettavaksi valtion virastojen kanssa hätätilanteiden seurantaa ja seurantaa varten. Hätätilanteen aktivoinnin aikana National Incident Management Systemin (NIMS) parhaat käytännöt edellyttävät, että yksiköiden valvontakeskukset raportoivat NIMS:n vahvuudesta EOC:lle vastuullisuustarkoituksiin. Tämä tapahtuu yleensä raportin muodossa käytettävissä olevasta henkilöstöstä, kyvyistä ja tarvikkeista. Samalla tavalla tutkijat ehdottavat järjestelmää, jossa ruoanjakelukeskukset voivat toimittaa päivittäisen "voimaraportin" verkkoportaalin kautta EOC:lle. Sellaisen raportin tarkkuus saattaa riippua paikallisista tarpeista. Esimerkiksi ruokakomero voisi raportoida päivittäin verkkokäyttöliittymän kautta asiakkaiden lukumäärän, ruokaturvan tilan, ruokamieltymykset, uusien asiakkaiden käytettävissä olevien paikkojen määrän jne. Tiedot tallennettaisiin EOC:n hallinnoimalle palvelimelle. EOC-tasolla Dashboard näyttää reaaliaikaisen tilan jokaisessa osallistuvassa ruokakomerossa.

SAFPAS:n toimivuuden ja käytettävyyden testaus Kun SAFPAS-mobiilisovellus on kehitetty, sen toimivuus, vakaus ja käytettävyys testataan.

Toimivuus ja vakaus: Jokainen sovelluksen komponentti testataan erikseen ja kaikki yhdessä yhdistettynä sovelluksena sen varmistamiseksi, että se toimii odotetulla tavalla. Skenaarioita ja tarkistuslistoja kehitetään järjestelmän "testaamiseksi" eri laitteilla ja yhdenmukaisuuden varmistamiseksi. Kun perusjärjestelmän testit on suoritettu, tutkijat tekevät SAFPAS-sovellukselle stressitestauksen varmistaakseen, että sovellus ei kaatu epäsuotuisissa olosuhteissa. Erilaiset käyttäjän virheskenaariot dokumentoidaan ja simuloidaan. Lopuksi järjestelmän nopeus ja reagointikyky testataan erilaisissa yhteysolosuhteissa (eli Wi-Fi, matkapuhelin, hotspot).

Käytettävyys: Tutkijat käyttävät asiakaskeskeisiä suunnittelumenetelmiä sovelluksen käyttöliittymän käyttäjäystävällisyyden arvioimiseen, uusien käyttäjien "oppimiskäyrän" arvioimiseen, minkä jälkeen käyttäjien pätevyystesti päivinä 0, 1 ja 3 koulutuksen jälkeen. erityisesti ruokakomerohenkilökunnalle. Tutkijat suunnittelevat myös toistuvia käyttäjätyytyväisyysarviointeja eri ajankohtina käyttöönoton jälkeen arvioidakseen, vastaako järjestelmä sitä käyttävien odotuksia. SAFPAS konfiguroidaan tuottamaan useita lähtöjä, mukaan lukien kyky kerätä ja tallentaa tietoja, keskuspalvelimelle. Tutkijat rakentavat myös sovellukseen yksinkertaisen kyselyn, jossa on luokitusasteikot ja tekstikenttä, jotta käyttäjät voivat antaa palautetta mistä tahansa ohjelman osa-alueesta. Structured Query Language (SQL) -tietokantaa käytetään, jotta tiedot ovat helposti käytettävissä standardinmukaisella tietojen analysointiohjelmistolla, kuten Stata 14.1. Näitä ohjelman laajuisia tietoja päivitetään jatkuvasti, jotta käyttäjät ja tutkimuskoordinaattorit pysyvät ajan tasalla ohjelman toimintatilasta. Tietoturva-asioita käsitellään tietoturva- ja seurantasuunnitelmassa.

Vaihe 3: SAFPAS-pilottiarviointi Yksityiskohtaiset näytteenoton perusteet, teholaskelmat, kelpoisuus-, rekrytointi- ja säilytystiedot esitetään PHS:n ihmisillä ja kliinisiä kokeita koskevassa asiakirjassa. Tutkijat arvioivat SAFPAS-sovelluksen toteutettavuutta ruokakomero-asiakkaiden, henkilökunnan/johtajien ja Maryland Food Bankin näkökulmasta (tavoite 2). Tutkijat arvioivat SAFPAS:n käytön vaikutusta asiakkaiden ruokahankintoihin (tavoite 3, ensisijainen painopiste) ja ruokakomeroiden varastointiin (saatavuus, toimituksen oikea-aikaisuus, laatu, tarjottujen ruokien terveellisyys), henkilöstökapasiteettiin (hygieniatieto ja -käyttäytyminen), ja terveellisten ja epäterveellisten ruokien ja juomien jakaminen asiakkaille pilottitutkimuksessa, jossa käytettiin satunnaistettua kontrolloitua tutkimussuunnitelmaa, jossa oli 20 ruokakomeroa (tavoite 4) ja otoksessa 18 aikuista asiakasta ruokakomeroa kohti (n=360) asiaankuuluvien tietojen muutosten arvioimiseksi. , itsetehokkuus ja aikomukset (tavoite 5).

Käyttämällä MFB:n toimittamaa luetteloa Baltimore-ruokakomeroista tutkijat rekrytoivat ruokakomeroja ottamalla yhteyttä ruokakomeroiden johtajiin ja pitävät säännöllistä yhteyttä ruokakomeroihin ja ruokakomerohenkilökuntaan koko tutkimuksen ajan korkeamman säilytysasteen saavuttamiseksi. Tutkijat rekrytoivat ruokakomeroasiakkaita, jotka osallistuvat ruokakomerojohtajat/henkilöstö kutsuvat "tavallisiksi asiakkaiksi". Yksityiskohtaiset rekrytointi- ja säilyttämismenettelyt on kuvattu Rekrytointi- ja säilyttämissuunnitelmassa, ja yksityiskohtaiset osallistumis-/poissulkemiskriteerit on esitetty kelpoisuuskriteerit-asiakirjassa. Kaikilta osallistujilta hankitaan tietoinen suostumus ennen tiedonkeruuta ennen tutkimuksen aloittamista. Tiedot kerätään tutkimuksen alussa ja uudelleen lopussa, ja ruokakomerotason dataa kerätään neljä kertaa koko interventiovaiheen aikana. Tutkijat seuraavat myös sovelluksen käyttöönottoa ja käyttöä koko tutkimuksen ajan (kutsutaan "prosessidataksi"). Näiden välineiden lisäkuvaukset on annettu Tulosmittaustaulukossa.

Asiakastason instrumentit:

Food Assessment Scoring Tool (FAST) (ensisijainen tulos): FASTin kehitti tohtori Caitlin Caspi ja hänen tiiminsä Minnesotan yliopistossa.93 Tämä tiedonkeruulomake koostuu 13 ruoka- ja juomaryhmästä ja useista alakategorioista kussakin. Asiakaslaukussa olevan ruokatyypin kokonaispaino mitataan ja sen perusteella lasketaan kokonaispistemäärä, joka vaihtelee välillä 0-100, joka ottaa huomioon myös kunkin ruokaryhmän terveellisyyden. Tämä työkalu kehitettiin alun perin mittaamaan ruokakomeroissa tarjottavien ruokien yleistä terveellisyyttä arvioimalla ruokakomerohyllyillä olevia ruokia, mutta sitä voidaan käyttää myös yksittäisten asiakaslaukkujen terveellisyyden mittaamiseen. Tutkijoiden aikaisemmassa pilottikokeessa ruokakomeroilla Fresh Shelves, Healthy Pantries, tutkijat havaitsivat tilastollisesti merkitseviä parannuksia ruokakomero-asiakaskassien FAST-pisteissä interventiokeittiöissä verrattuna vertailukonttoriin.87 Client Impact Questionnaire (CIQ) on muunneltu versio tutkimuksesta, jota tutkijat ovat käyttäneet aikaisemmissa tutkimuksissa pienituloisten Baltimoren asukkaiden kanssa. Tämä väline kerää tietoja, mukaan lukien ikä, sukupuoli, tulot, osallistuminen ruoka-apuohjelmaan, ruokakomeroiden käyttö, psykososiaaliset toimenpiteet (eli tiedot, itsetehokkuus ja aikomukset) ja ruokaan liittyvä käyttäytyminen. Lisäksi tutkijat mittaavat jokaisen osallistujan pituuden, painon ja kehon koostumuksen (% kehon rasvaa vs. vähärasvainen kudos. CIQ tehdään tutkimuksen alussa ja lopussa (kaksi kertaa) samalle asiakasotokselle. Kaikki asiakastoimenpiteet suoritetaan Johns Hopkins Bloomberg School of Public Healthin yksityisessä toimistossa tai ruokakomerossa yksityisellä paikalla.

Kyselylomakkeella nimeltä Adult Block Food Frequency Questionnaire 2014 (FFQ), jossa kysytään, kuinka usein asiakas on kuluneen 30 päivän aikana nauttinut 127 erilaista ruokaa, käytetään asiakkaan ruoan ja ravintoaineiden kulutuksen arvioimiseen (esim. kokonaisenergian saanti, kokonaisrasva, lisätty sokeri) , sokerilla makeutettu juoma sekä hedelmien ja vihannesten syönti). NutritionQuest-yritys (Berkeley, Kalifornia) analysoi valmiit FFQ:t ja luo arviot ruoan ja ravintoaineiden saannista. FFQ tehdään tutkimuksen alussa ja lopussa (kaksi kertaa).

Ruokapantry-tason instrumentit:

Food Pantry Environmental Checklist (FPEC): FPEC:tä käytetään arvioimaan terveellisten ja epäterveellisten ruokien ja juomien saatavuutta ruokakomeroissa. Ruoat ja juomat luokitellaan Yhdysvaltain maatalousministeriön (USDA) viiden ryhmän perusteella: maitotuotteet, hedelmät, vihannekset, viljat ja proteiinit. Lisäksi on olemassa kaksi muuta luokkaa runsaasti sokeria ja rasvaa sisältäville ruoille ja juomille. Ruoan lisäksi FPEC:llä on osio, jossa käsitellään ruokakomerojen elintarvikkeiden hankintaa, varastointia ja jakelua koskevia käytäntöjä, mukaan lukien kysymykset muun muassa saatavilla olevien pakastimien/jääkaappien määrästä ja siitä, mitkä erityisohjelmat lahjoittavat ruokaa.87 Food Pantry Staff/Volunteer Impact Questionnaire (FPSIQ): FPSIQ kehitetään äskettäin arvioimaan ruokakomerohenkilökunnan ja vapaaehtoisen tietoa ja käyttäytymistä liittyen ravitsemukseen, ruokahygieniaan ja hätätilanteiden hallintaan. Kysymykset vastaavat SAFPAS-koulutusmoduuleissa esitettyjä tietoja ja ne tehdään tutkimuksen alussa ja lopussa.

SAFPAS-sovelluksen tuottamat tiedot:

SAFPAS-sovellus luo käyttäjätilastoja, mukaan lukien tiedot siitä, kuinka usein ja millä tavoilla ihmiset käyttävät sovellusta. Nämä tiedot tallennetaan tietokantaan, ja niitä päivitetään myös päivittäin verkkopohjaiseen Dashboardiin, jossa on kannettavan tietokoneen kokoiset graafiset näytöt. Tiedot, jotka järjestelmä kerää ja tallentaa myöhempää analysointia varten, sisältävät istuntojen ajan (ajat) ja keston, käyttötiheyden ja muita teknisiä tietoja (akun lataus, yhteys). Lisäksi valitut tiedot ovat käyttäjien saatavilla graafisessa muodossa Dashboard-toiminnon kautta.

Prosessin arviointi: Sovelluksen luoman datan tärkein käyttötarkoitus on ymmärtää, kuinka monta ihmistä sovellus tavoitti, kuinka paljon kukin henkilö käytti sovellusta ja käytettiinkö sovellusta tavalla, jonka tutkijat alun perin suunnittelivat SAFPAS-interventioon. Tiimi kehittää erityisiä standardeja, joita mitataan itse SAFPAS-sovelluksen kautta. Esimerkkejä ovat osallistuvien asiakkaiden ja ruokakomerojen määrä, ruokakomero vapaaehtoisten suorittamien koulutusten määrä ja sovelluksen käyttö. Kykyä täyttää asetettuja standardeja ajan mittaan seurataan, ja tutkijat pyrkivät parantamaan näiden standardien noudattamista oikeudenkäynnin edetessä.

Kaikki instrumentit ovat sähköisiä lomakkeita, jotka on kehitetty REDCap-tiedonkeruuohjelmalla, kuten tutkijat ovat käyttäneet tutkijoiden äskettäin valmistuneessa monikomponenttiinterventiokokeessa.92 Katso lisätietoja kohdasta Tulosmittaukset ja tilastollinen suunnittelu ja tehosuunnitelma.

Vaihe 4: SAFPAS-pilottisovelluksen käyttöönotto Tutkijat pilotoivat SAFPAS-sovellusta 10 interventioruokakomerossa 12 kuukauden aikana Itä- ja Länsi-Baltimoressa. Interventiopilotti toteutetaan kolmessa vaiheessa (kukin 4 kuukautta), jotka erotetaan aktivoitujen SAFPAS-sovelluksen ominaisuuksien tyypeistä. Arviointiotokseen kuuluvia interventiopankin asiakkaita rohkaistaan ​​lataamaan sovellus ja oppimaan sen tärkeimmät ominaisuudet ensimmäisen tiedonkeruukierroksen jälkeen. Jokaisen vaiheen ensimmäisten viikkojen aikana järjestetään koulutusta osallistuville ruokakomerojohtajille/henkilökunnalle ja MFB:n henkilökunnalle - keskittyen mahdollisten uusien ominaisuuksien käyttöön. Alkukoulutusta seuraa pätevyystesti, jossa ruokakomerohenkilökuntaa pyydetään suorittamaan tiettyjä toimintoja (esim. rekisteröimään uusi asiakas, paikantamaan tilaus, lähettämään viestin jne.). Jokaisessa myöhemmässä vaiheessa käyttäjien saataville tulee lisää sovellusominaisuuksia, jotka perustuvat edellisten vaiheiden ominaisuuksiin.

Vaihe 5: Intervention jälkeinen tiedonkeruu Kaikki ennen tutkimuksen aloittamista tehty tiedonkeruu toistetaan vaiheessa 5 SAFPAS-interventioon liittyvien muutosten arvioimiseksi. Lisäksi tutkijat arvioivat ruokakomerojohtajien ja asiakkaiden altistumista SAFPAS-sovelluksen eri osille – arvioidakseen, mitä ominaisuuksia käytetään tehokkaasti. Tämä sisältää sekä kvantitatiivisia että laadullisia avoimia kysymyksiä, joiden avulla voimme arvioida sovelluksen käyttökokemuksia tyytyväisyyden kannalta, mukaan lukien haasteet ja mahdolliset ratkaisut. Tutkijat haastattelevat myös syvällisiä tutkijoita, 10 interventioruokakomerojohtajaa, elintarvikepankkikumppania ja 20 ruokakomeroasiakkaan osaotosta ymmärtääkseen SAFPAS-sovelluksen toteutettavuuden. Tämä sisältää kysymyksiä hyväksyttävyydestä (taloudellinen, kulttuurinen), toimivuudesta (haasteet, sovelluksen ja sen toimintojen helppokäyttöisyys) ja siitä, jatkaisiko käyttäjä sovelluksen käyttöä (koettu kestävyys). Lisäksi tutkijat tekevät seurantatutkimuksen 6-8 ruokakomerossa Detroitissa, jossa tutkijat esittelevät SAFPAS-sovellusta ja arvioivat toteutettavuutta syvähaastatteluilla. Erityinen tavoite on määrittää yhtäläisyydet ja erot siinä, kuinka ihmiset käyttävät ja arvioivat sovellusta Detroitissa Baltimoreen verrattuna. Lisäkuvaus toteutettavuusrakenteista on Statistical Design and Power -asiakirjassa.

Vaihe 6: Tietojen analysointi Yksityiskohtainen kuvaus data-analyysimenettelyistä ja kunkin tutkimuksen tavoitteen osalta testattavista hypoteeseista on Statistical Design and Power -asiakirjassa. Kvantitatiivinen tietojen analysointisuunnitelma on sarja vaiheita, joihin kuuluu suoritettujen haastattelujen visuaalinen tarkastelu, tietojen syöttäminen, virheiden tarkistaminen ja sen jälkeen useita data-analyysin vaiheita. Tilastosuunnitelmassa on: 1) tarkastella interventiovaikutuksia muutosmuuttujalla mitattuna vähentämällä testiä edeltävä pistemäärä/saanti testin jälkeisestä pistemäärästä/saannista (tutkimuksellinen analyysi) ja sitten 2) luoda lineaariset regressioyhtälöt sen tarkistamiseksi, liittyykö interventio pistemäärien muutokset. Ensisijainen hypoteesi on: Verrattuna vertailukammioihin, asiakaslaukut interventiokomeroissa osoittavat suurempaa parannusta (suurempi positiivinen muutos) FAST-pisteissä interventiota edeltävästä interventiosta jälkikäteen. Tutkijat vertaavat keskimääräistä muutosta osallistujalaukkujen FAST-pisteiden keskimääräisissä muutoksissa interventiovarastoista vertailukaapista saatuihin. Tutkijat odottavat, että SAFPAS-interventio johtaa FAST-pisteiden keskimääräiseen parantumiseen (positiivinen keskimääräinen muutos), joka on 12 FAST-pistettä parempi kuin vertailuryhmän muutos. Muita muihin tuloksiin liittyviä hypoteeseja ja analysointitapaa on esitetty Statistical Design and Power -asiakirjassa.

Suunnitelmat SAFPAS-sovelluksen levittämiseksi:

Sovelluksen julkinen käyttöönotto ja levittäminen: Kun pilotti (tämä R34) ja kliiniset kokeet (tuleva R01) on saatu päätökseen, SAFPAS-sovellus otetaan julkisesti käyttöön Google Firebasen kautta ja se on saatavilla Apple Storessa ja Google Marketplacessa. Sovelluksen mainonta tapahtuu suurten organisaatioiden verkkosivustojen, kuten FeedingAmerica.org, kautta ja foodpantries.org. Ruokakomeroja rekrytoidaan myös mainostamaan sovellusta ruokakomerosivustolla. Sosiaalisen median verkkosivustoja, kuten Twitter, Facebook, Instagram ja TikTok, käytetään myös levittämään tietoa sovelluksesta.

Sovelluksen käyttökoulutus: Vaikka tutkijat odottavat sovelluksen olevan intuitiivinen käyttää, tutkijat tarjoavat sovelluksen sisäistä apua ja koulutusta (1) sähköpostituen, (2) uusille käyttäjille tarkoitettujen ponnahdusikkunoiden ja (3) ohjesivun kautta. usein kysyttyjä kysymyksiä ja koulutusvideo. Sovelluksen sisäisen palaute- ja tukilomakkeen avulla käyttäjät voivat myös ottaa yhteyttä kehitystiimiin kaikissa ongelmissa.

Sovelluksen ylläpito, päivitykset ja poistaminen: Päätutkijat ovat vastuussa kaikesta sovelluksen tulevasta tuesta ja ylläpidosta. Tutkijat odottavat, että sovellus on olemassa loputtomiin. Vaikka sovelluksen odotetaan olevan olemassa ikuisesti, voidaan jossain vaiheessa katsoa, ​​että tätä verkkopohjaista sovellusta ei enää tarvita. Tutkijat lähettävät viestin sovelluksen etusivulle vähintään 30 päivää ennen verkkosivuston arkistointia. Tutkijat ilmoittavat myös kaikille rekisteröityneille käyttäjille sähköpostitse. 30 päivän kuluttua kaikki sovelluksen ja koko Google Firebase -tilin käyttäjätiedot poistetaan käytöstä ja poistetaan.