뇌내 출혈에 대한 DTI 유도 최소 침습성 혈종 대피 (GLAMOR)

포함 기준:

1. 18-80세;
2. 기저핵의 뇌내 출혈은 CT 검사로 진단되었습니다.
3. 출혈량은 20-40ml이고 정중선 구조는 송과선에서 3mm 미만으로 수평으로 변위됩니다.
4. 자기공명확산텐서영상에서 병변측 피질척수로의 온전성 및 연속성 정도는 2~4등급으로 평가하였다.
5. 발병에서 무작위화까지의 시간은 24시간 이내입니다.
6. 무작위화에서 GCS 점수 ≥ 4점;
7. 영향을 받은 사지의 근력 수준 3;
8. 서면 동의서는 환자 또는 법적 대리인이 제공합니다.

제외 기준:

1. 다른 부위의 출혈(예: 시상, 뇌간 또는 소뇌와 같은 천막하 부위의 출혈)
2. 다른 원인에 의한 출혈(예: 동맥류, 동정맥 기형, 뇌외상, 뇌종양, 대뇌경색의 출혈 변형, β 아밀로이드증에 의한 출혈, 응고 기능 장애에 의한 출혈) 또는 동맥류, 동정맥 기형, 뇌외상, 뇌 종양, 대규모 뇌경색, β 아밀로이드증, 심각한 응고 기능 장애;
3. 다발성 두개내 출혈;
4. 심실 출혈 또는 ICH가 심실로 파열된 환자는 심실 배액의 필요성을 고려해야 합니다.
5. 지난 30일 동안의 뇌 실질 또는 기타 두개내 지주막하 출혈, 경막하출혈 또는 경막외출혈 및 수술 병력의 병력;
6. 지난 30일 이내의 심근경색;
7. 위장관 출혈, 비뇨생식기 출혈, 완전히 조절되지 않은 호흡기 출혈과 같은 출혈의 과거력;
8. 헤모글로빈 < 100g/L, 헤마토크리트 < 25%, 혈소판 수 < 100*109/L;
9. 등록 전 1주 이내에 INR > 1.4로 와파린, 다비가트란 또는 리바록사반과 같은 항응고제를 받는 경우;
10. 장기간의 항응고 및 항혈소판 요법이 필요할 것으로 예상됩니다.
11. 알페플라제, 우로키나제 또는 수술 관련 약물 및 기구에 대한 알레르기;
12. 임산부 또는 수유부;
13. 신체에 기계 심장 판막을 이식한 환자, 좌심장 혈전증 병력, 심방 세동을 동반한 승모판 협착증, 급성 심낭염 또는 아급성 세균성 심내막염을 포함하여 색전증의 위험이 높은 것으로 알려져 있습니다. 승모판 협착증이 없는 심방 세동이 적절합니다.
14. 무작위 배정 전에 적극적인 항고혈압 요법으로 효과적으로 조절할 수 없는 고혈압(수축기 혈압이 여전히 180mmHg보다 큼);
15. 모든 질병의 진행 단계에서 12개월 미만의 기대 수명;
16. 다른 중재 임상 연구에 참여.