푸아티에 대학병원에서 자기공명영상 3테슬라, 7테슬라를 이용한 무릎 손상 탐색 (MR7T-KneeTraum)

무릎 통증(또는 gonalgia)은 일반 개업의를 방문하는 거의 6%를 차지하며 환자의 약 46%가 평생에 한 번 이상 경험하는 일반 인구에서 매우 흔한 불만입니다(Jackson et al.).

무릎은 신체에서 가장 크고 복잡한 관절 중 하나이며 세 개의 다른 관절과 다양한 안정화 및 기능 구조(인대, 반월판, 윤활낭, 힘줄 등)로 구성됩니다.

이 복잡한 기능적 해부학은 특히 외상 후 무릎 통증의 여러 병인을 부분적으로 설명합니다. 이러한 병인 중 인대(특히 전방 십자인대), 뼈 및 반월판 손상이 두드러집니다(Webb et al.).

무릎의 수동적 안정성은 복잡한 관절낭 인대 시스템에 의해 보장됩니다. 두 개의 인대 시스템은 일반적으로 구분됩니다: 중심 축(십자형 인대)과 주변 구조(전방, 전외측, 측부 및 후방). 이 시스템의 하나 이상의 요소에 부상이 있는 경우 무릎 불안정성이 발생할 수 있으며 기능적 예후에 해로울 수 있습니다. 이러한 부상은 즉시 해결해야 합니다(Bressy et al.).

또한, 이러한 관절낭인대 손상은 복합 반월판, 뼈 또는 근힘줄 병변과 자주 연관됩니다(Blin et al., Boutry et al.).

수술 기술이 점점 더 정확해지고 최소 침습적이 되어감에 따라 외과의는 수술 접근 및 수술 절차를 계획하기 위해 이러한 병변의 정확한 수술 전 위치 파악이 필요합니다(Fanelli - book).

이러한 부상은 외상성 무릎 부상을 탐색하기 위해 표준 방사선 사진과 함께 선택한 영상 양식인 3 테슬라 MRI로 더 잘 이해됩니다(Blin et al.). MRI는 타박상 부위를 시각화하여 외상의 기전을 이해하고 관절낭인대 손상을 예측하고 확인하는 데 도움을 줍니다.

그러나 임상 실습에서 우리는 환자가 지속적인 외상 후 통증이나 기능적 불편 함을 경험함에도 불구하고 MRI 검사의 일정 비율이 눈에 띄지 않는 것으로 간주된다는 것을 관찰합니다. 이것은 탐색된 병변의 밀리미터 특성과 관련하여 불충분한 영상 해상도와 관련이 있을 수 있습니다.

이 모든 데이터를 고려할 때 다음 사항이 적절해졌습니다.

• 정형외과 관리에 직접적인 영향을 미치므로 이러한 환자에서 MRI 영상의 진단 품질을 최적화하려고 합니다.
• 기존 MRI 병변 분류를 개선하고 새로운 분류를 개발합니다.
• 외상성 무릎 부상을 탐색하기 위한 새로운 MRI 도구(시퀀스)를 개발합니다.

예상 결과는 다음과 같습니다.

• 외상성 무릎 부상의 7 Tesla MRI 소견을 정의합니다.
• 진단력(예비 데이터)에 대한 향후 연구를 위해 3T와 7T 사이의 관찰자 간 가변성을 평가합니다.