Исследование травм колена с помощью магнитно-резонансной томографии 3 Тесла и 7 Тесла в Университетской больнице Пуатье (MR7T-KneeTraum)

Боль в колене (или гоналгия) является очень распространенной жалобой среди населения в целом, на нее приходится почти 6% посещений врачей общей практики, и примерно 46% пациентов испытывают ее хотя бы раз в жизни (Jackson et al.).

Коленный сустав является одним из самых крупных и сложных суставов в организме, состоящим из трех различных суставов и множества стабилизирующих и функциональных структур (связок, менисков, сумок, сухожилий и т. д.).

Эта сложная функциональная анатомия частично объясняет множественную этиологию боли в колене, особенно посттравматическую. Среди этих причин выделяются травмы связок (особенно передней крестообразной связки), костей и мениска (Webb et al.).

Пассивная стабильность коленного сустава обеспечивается сложной капсульно-связочной системой. Обычно различают две системы связок: центральную опорную (крестообразные связки) и периферические структуры (переднюю, переднебоковую, коллатеральную и заднюю). В случае повреждения одного или нескольких элементов этой системы может возникнуть нестабильность коленного сустава, ухудшающая функциональный прогноз. Эти травмы следует лечить незамедлительно (Bressy et al.).

Кроме того, эти капсульно-связочные повреждения часто сочетаются со сложными менисковыми, костными или мышечно-сухожильными поражениями (Blin et al., Boutry et al.).

Поскольку хирургические методы становятся все более точными и минимально инвазивными, хирургам требуется точная предоперационная локализация этих поражений, чтобы спланировать хирургический доступ и оперативную процедуру (Fanelli - книга).

Эти травмы лучше понять с помощью МРТ 3 Тесла, которая является предпочтительным методом визуализации, в дополнение к стандартным рентгенограммам, для изучения травм колена (Blin et al.). МРТ, визуализируя области ушибов, помогает понять механизм травмы, а также предсказать и подтвердить капсуло-связочные повреждения.

Однако в нашей клинической практике мы наблюдаем, что определенный процент МРТ-исследований считается ничем не примечательным, несмотря на то, что пациенты испытывают постоянную посттравматическую боль или функциональный дискомфорт. Это может быть связано с недостаточным разрешением изображения в связи с миллиметровым характером исследованных поражений.

Учитывая все эти данные, для нас стало актуальным:

• Стремитесь оптимизировать диагностическое качество МРТ у этих пациентов, так как это напрямую влияет на ортопедическое лечение.
• Стремитесь улучшить существующие классификации поражений МРТ и разработать новые.
• Разработать новые инструменты МРТ (последовательности) для исследования травматических повреждений колена.

Ожидаемые результаты:

• Определить результаты МРТ 7 тесла травматических повреждений колена.
• Оцените изменчивость между наблюдателями между 3T и 7T для будущего исследования диагностической мощности (предварительные данные).