무증상 환자에서 근육 스트레칭과 신경 가동화가 하지 운동 범위에 미치는 영향.

목표:

첫째, 본 연구는 무증상 피험자에서 하지(근육 또는 신경)의 제한을 결정하기 위해 구조적 분화와 관련된 직선 다리 올리기 테스트(SLR) 및 무릎 각도 확장 테스트(KEA) 테스트를 사용하는 것을 목표로 합니다.

둘째, 본 연구에서는 신경가동화(슬라이더 또는 텐셔너)와 근스트레칭을 이용하여 피험자의 제한형(근육, 신경,)의 기능에서 하지의 가동범위를 증가시키는 가장 효율적인 운동을 결정하고자 한다.

절차:

모든 참가자는 2개의 평가 세션에 참석합니다. 즉, 기준선과 31일 후에 참가자가 통제 그룹에 할당될 것으로 예상되며, 참가자는 첫 번째 평가 후 48~72시간 후에 테스트/재테스트 신뢰성을 결정하기 위해 테스트됩니다. 구조적 차별화.

기본 세션:

기본 세션 동안 인구 통계 데이터(연령, 성별, 키 및 체중)가 수집되고 제외 기준에 대한 확인이 수행됩니다. 그런 다음 참가자에게 공을 쏘도록 요청하여 지배적인 하지의 식별을 수행합니다.

제한의 식별

테스트할 다리는 인구의 절반에서 지배적인 다리이고 나머지 절반은 지배적이지 않은 다리를 테스트합니다. 평가를 표준화하기 위해 참가자는 경추를 중립 위치에 놓고 두 손을 요추 아래에 놓고 검사 테이블(이동식 헤드 세트가 있는 테이블) 가장자리에 머리 윗부분을 놓고 앙와위로 눕습니다. 또한 전상장골극 높이에서 진찰대에 골반을 고정하기 위한 벨트를 설치하게 됩니다.

그런 다음 SLR 및 KEA 테스트가 수행됩니다. 표준화 목적을 위해 동일한 참가자(첫 번째 SLR 및 두 번째 KEA 또는 그 반대로)에 대해 각 세션에서 동일한 테스트 시퀀스가 ​​사용되지만 방법론적 편향을 피하기 위해 참가자 간에 테스트 시퀀스가 ​​번갈아 사용됩니다. 타이트한 뒷부분, 종아리, 무릎, 엉덩이 또는 발에 불편함이 나타나면 참가자는 "그만"이라고 말해야 합니다.

SLR의 경우 조사자는 한 손은 타이트의 원위 앞쪽 부분에 놓고 다른 한 손은 다리의 뒤쪽 원위 부분에 위치하게 한 상태에서 무릎을 확장 상태로 유지하면서 고관절 굴곡 운동을 유도합니다(9).

KEA의 경우 조사자가 수동적으로 무릎 확장을 유도하는 동안 힙 굴곡의 90°가 유지되도록 제어할 수 있도록 타이트의 앞쪽 부분에 랩리크 경사계를 배치합니다.

두 번째 조사자는 경골 결절의 더 근위 부분을 장치 배치에 대한 마커로 사용하는 전자 경사계를 사용하여 SLR 및 KEA 동안 각각 엉덩이 및 무릎 운동 범위를 평가합니다.

동측 SLR 또는 KEA를 유지하는 동안 환자의 불편함과 관련된 구조를 식별하기 위해 구조적 차별화(SD)가 사용됩니다. SD를 수행하기 위해 2단계가 수행됩니다. 첫 번째 세 번째 조사자는 테이블의 이동 가능한 두개골 부분을 사용하여 수동적으로 흉추 굴곡을 유도하고 수동으로 경추 굴곡을 이동합니다. 그런 다음 참가자는 다음과 같은 미리 정의된 설명자를 사용하여 검사한 사지의 불편함이 수정되었는지 정의하도록 초대됩니다: 증가, 감소, 변경되지 않음, 증상의 다른 위치 또는 이들의 조합. 두 번째 단계에서 세 번째 조사자는 흉추 및 경추의 수동적 확장을 유도하고 참가자는 이전에 언급한 것과 동일한 설명자를 사용하여 하지 불편함의 잠재적인 변화를 보고하도록 요청받습니다.

테스트 해석 및 그룹 할당:

SD의 두 단계에서 하지 불편감이 바뀌지 않으면 "근육 제한"이 의심됩니다. SD의 굴곡 부분에서 불편감이 증가하고 신전 부분에서 감소하면 신경 구조가 제한 요인으로 의심됩니다.

따라서 참가자는 두 그룹으로 나뉩니다. "신경 그룹"에는 신경 구조가 SD 후 제한 요인으로 의심되는 참가자가 포함됩니다. "근육 그룹"에는 "근육 제한"이 의심되는 참가자가 포함됩니다.

운동 할당은 별도의 방에서 다른 조사자가 수행합니다. 각 그룹("신경" 또는 "근육")에서 참가자는 다음 4개의 하위 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다.

• 하위 그룹 1: 근육 스트레칭 그룹
• 하위 그룹 2: 신경 텐셔너 그룹
• 하위 그룹 3: 신경 슬라이더 그룹
• 하위 그룹 4: 대조군

그룹 1, 2, 3의 참가자는 하위 그룹 할당과 독립적으로 31일 동안 매일 운동을 하도록 요청받습니다.

1그룹 참가자들은 하루 2회 20초 동안 근육 스트레칭 기법을 수행한다.

그룹 2의 참가자는 하루에 두 번 텐셔너를 10회 반복합니다. 그룹 3의 참가자는 하루에 두 번 슬라이더를 10회 반복합니다.

운동 한 달 전후에 SLR 및 KEA 동안 동작 범위의 진화에 대한 하위 그룹 비교는 특정 유형의 제한에 대해 어떤 기술이 가장 효율적인지 결정합니다.