Påvirkning av muskelstrekking og nevrale mobiliseringer på bevegelsesområde i nedre lemmer hos asymptomatiske personer.

Mål:

For det første har denne studien som mål å bruke testen for rett benheving (SLR) og knevinkelekstensjonstesten (KEA) assosiert med en strukturell differensiering for å bestemme begrensningen av underekstremiteten (muskulær eller nervøs) hos asymptomatiske personer.

For det andre vil denne studien prøve å bestemme den mest effektive øvelsen for å øke bevegelsesområdet til underekstremitetene i funksjon av personens begrensningstype (muskulær, nervøs) ved bruk av nevral mobilisering (glidere eller strammere) og muskelstrekking.

Prosedyrer:

Alle deltakerne vil delta på to vurderingsøkter, dvs. ved baseline og etter 31 dager, forvente for deltakerne tildelt i kontrollgruppen, som også vil bli testet 48 til 72 timer etter den første evalueringen for å bestemme test-/retestreliabiliteten til strukturell differensiering.

Grunnleggende økt:

Under baseline-økten vil demografiske data bli samlet inn (alder, kjønn, høyde og vekt) og en sjekk for ekskluderingskriterier vil bli utført. Identifikasjonen av den dominerende underekstremiteten vil da bli utført ved å be deltakerne om å skyte på en ball

Identifikasjonen av begrensningen

Benet som skal testes vil være det dominerende i halvparten av befolkningen, mens den andre halvparten vil få testet det ikke-dominante benet. For å standardisere vurderingene vil deltakerne bli plassert liggende med nakkesøylen i nøytral stilling og med øvre del av hodet ved kanten av undersøkelsesbordet (Bord med bevegelig hodesett) med begge hender plassert under korsryggen. Videre vil det være plass til et belte for å feste bekkenet til undersøkelsesbordet på nivå med den fremre øvre hoften.

SLR- og KEA-testene vil deretter bli utført. For standardiseringsformål vil samme sekvens av testing bli brukt ved hver økt for samme deltaker (første SLR og andre KEA eller omvendt), men sekvenser av tester vil bli brukt alternativt mellom deltakerne for å unngå metodologisk skjevhet. Deltagerne vil bli bedt om å si "stopp" når det oppstår et ubehag ved den bakre delen av tighten, leggen, kneet, baken eller i foten.

For speilreflekskameraet vil etterforskeren indusere en hoftefleksjonsbevegelse, samtidig som kneet holdes i ekstensjon, med en hånd plassert på den distale fremre delen av tighten og med den andre hånden plassert på den bakre distale delen av benet (9).

For KEA vil et labrique-inklinometer bli plassert på den fremre delen av tightsen slik at etterforskeren kan kontrollere at en 90° hoftefleksjon opprettholdes, mens han passivt vil indusere en kneekstensjon.

En annen etterforsker vil evaluere hofte- og knebevegelsesområdet under henholdsvis SLR og KEA, med et elektronisk inklinometer som bruker den mer proksimale delen av tibial tuberositet som en markør for enhetens plassering.

Mens den ipsilaterale SLR eller KEA opprettholdes, vil en strukturell differensiering (SD) bli brukt for å identifisere strukturen relatert til pasientens ubehag. For å gjøre SD, vil 2 stadier bli utført: først vil en tredje etterforsker passivt indusere en fleksjon av brystryggraden ved å bruke den bevegelige kraniale delen av bordet og vil manuelt bevege cervikal ryggraden i fleksjon. Deltakeren vil da bli invitert til å definere om ubehaget i det testede lemmet er modifisert ved å bruke følgende forhåndsdefinerte deskriptorer: økning, reduksjon, ikke endret, annen plassering av symptomene eller en kombinasjon av disse. I den andre fasen vil den tredje etterforskeren indusere en passiv forlengelse av thorax- og cervikalryggraden, og deltakerne vil bli bedt om å rapportere eventuelle endringer i ubehag i underekstremitetene ved å bruke de samme beskrivelsene som nevnt tidligere.

Tolkning av prøvene og gruppetildeling:

Hvis begge stadier av SD ikke endret ubehaget i underekstremiteten, vil en "muskelbegrensning" bli mistenkt. Nervøse strukturer vil mistenkes å være den begrensende faktoren dersom ubehaget ble økt under fleksjonsdelen av SD og redusert under ekstensjonsdelen.

Derved vil deltakerne bli delt inn i to grupper: "Nervegruppen" vil inkludere deltakerne der nervøse strukturer ble mistenkt for å være den begrensende faktoren etter SD ; "Muskelgruppen" vil inkludere deltaker som det ble mistenkt for en "muskelbegrensning".

Øvingstildeling vil bli gjort av annen utreder i eget rom. I hver gruppe ("Nerve" eller "Muskel") vil deltakerne bli randomisert i en av de fire følgende undergruppene:

• undergruppe 1: Muskelstrekkgruppe
• undergruppe 2: Nevrale strammergruppe
• undergruppe 3: Neural skyvegruppe
• undergruppe 4: Kontrollgruppe

Deltakere fra gruppe 1,2 og 3 vil bli bedt om å gjøre en øvelse hver dag i 31 dager, uavhengig av deres undergruppefordeling.

Deltakere fra gruppe 1 vil utføre en muskelstrekkteknikk i løpet av 20 sekunder to ganger om dagen.

Deltakere fra gruppe 2 vil gjøre 10 repetisjoner av strammer to ganger om dagen. Deltakere fra gruppe 3 vil gjøre 10 repetisjoner av en glidebryter to ganger om dagen.

Undergruppesammenlikninger av utviklingen av bevegelsesområdet under SLR og KEA før og etter treningsmåneden vil avgjøre hvilken teknikk som er mest effektiv for en spesifikk type begrensning.