Påvirkning af muskelstrækning og neurale mobiliseringer på underekstremiteternes bevægelsesområde hos asymptomatiske forsøgspersoner.

Mål:

For det første sigter denne undersøgelse på at bruge straight leg raising test (SLR) og knee angle extension test (KEA) test forbundet med en strukturel differentiering for at bestemme begrænsningen af ​​underekstremiteterne (muskulære eller nervøse) hos asymptomatiske forsøgspersoner.

For det andet vil denne undersøgelse forsøge at bestemme den mest effektive øvelse til at øge bevægelsesområdet for underekstremiteterne i funktion af forsøgspersonens begrænsningstype (muskulær, nervøs) ved hjælp af neural mobilisering (skydere eller spændere) og muskelstrækning.

Procedurer:

Alle deltagere vil deltage i to evalueringssessioner, dvs. ved baseline og efter 31 dage, forventes for deltagere at tildele i kontrolgruppen, som også vil blive testet 48 til 72 timer efter den første evaluering for at bestemme test/gentest reliabiliteten af strukturel differentiering.

Baseline session:

Under basissessionen vil der blive indsamlet demografiske data (alder, køn, højde og vægt), og der vil blive udført en kontrol for ekskluderingskriterier. Identifikationen af ​​den dominerende underekstremitet vil derefter blive udført ved at bede deltagerne om at skyde på en bold

Identifikation af begrænsningen

Det ben, der skal testes, vil være det dominerende i halvdelen af ​​befolkningen, mens den anden halvdel vil få testet det ikke-dominante ben. For at standardisere vurderingerne vil deltagerne blive placeret på ryggen med halshvirvelsøjlen i neutral position og med den øverste del af hovedet ved kanten af ​​undersøgelsesbordet (Bord med bevægeligt hovedsæt) med begge hænder placeret under lændehvirvelsøjlen. Ydermere vil der være et bælte til at fiksere bækkenet til undersøgelsesbordet i niveau med den anteriore superior iliaca spine.

SLR- og KEA-testene vil derefter blive udført. Til standardiseringsformål vil den samme sekvens af test blive brugt ved hver session for den samme deltager (første SLR og anden KEA eller omvendt), men sekvenser af test vil blive brugt alternativt mellem deltagerne for at undgå metodologisk skævhed. Deltagerne vil blive bedt om at sige "stop", når der opstår ubehag ved den bageste del af tightsen, læggen, knæet, balden eller i foden.

For SLR vil investigator inducere en hoftefleksionsbevægelse, mens knæet holdes i ekstension, med den ene hånd placeret på den distale forreste del af tighten og med den anden hånd placeret på den posteriore distale del af benet (9).

For KEA vil et labrique inklinometer blive placeret på den forreste del af tightsen, hvilket giver investigatoren mulighed for at kontrollere, at en 90° hoftefleksion opretholdes, mens han passivt vil inducere en knæforlængelse.

En anden efterforsker vil evaluere hofte- og knæbevægelsesområdet under henholdsvis SLR og KEA med et elektronisk inklinometer, der bruger den mere proksimale del af tibial tuberositet som en markør for anordningens placering.

Mens den ipsilaterale SLR eller KEA opretholdes, vil en strukturel differentiering (SD) blive brugt til at identificere strukturen relateret til patientens ubehag. For at udføre SD, vil der blive udført 2 stadier: først vil en tredje investigator passivt inducere en fleksion af thoraxrygsøjlen ved hjælp af den bevægelige kraniale del af bordet og vil manuelt bevæge den cervikale rygsøjle i fleksion. Deltageren vil derefter blive inviteret til at definere, om ubehaget i det testede lem er modificeret ved hjælp af følgende foruddefinerede deskriptorer: stigning, fald, ikke ændret, anden placering af symptomerne eller en kombination af disse. I det andet trin vil den tredje investigator inducere en passiv forlængelse af thorax- og cervikalhvirvelsøjlen, og deltagerne vil blive bedt om at rapportere eventuelle ændringer af ubehag i underekstremiteterne ved hjælp af de samme deskriptorer som tidligere nævnt.

Fortolkning af prøverne og gruppetildeling:

Hvis begge stadier af SD ikke ændrede ubehaget i underekstremiteterne, vil der være mistanke om en "muskelbegrænsning". Nervøse strukturer vil blive mistænkt for at være den begrænsende faktor, hvis ubehaget blev øget under fleksionsdelen af ​​SD og mindsket under ekstensionsdelen.

Derved vil deltagerne blive opdelt i to grupper: "Nervegruppen" vil omfatte de deltagere, hvor nervøse strukturer var mistænkt for at være den begrænsende faktor efter SD; "Muskelgruppen" vil omfatte deltagere, for hvem der var mistanke om en "muskelbegrænsning".

Øvelsestildeling vil blive foretaget af en anden efterforsker i et separat rum. I hver gruppe ("Nerve" eller "Muskel") vil deltagerne blive randomiseret i en af ​​de fire følgende undergrupper:

• undergruppe 1: Muskelstrækningsgruppe
• undergruppe 2: Neural opspændingsgruppe
• undergruppe 3: Neural skydergruppe
• undergruppe 4: Kontrolgruppe

Deltagere fra gruppe 1,2 og 3 vil blive bedt om at lave en øvelse hver dag i 31 dage, uafhængigt af deres undergruppetildeling.

Deltagerne fra gruppe 1 vil udføre en muskelstrækningsteknik i løbet af 20 sekunder to gange om dagen.

Deltagerne fra gruppe 2 vil lave 10 gentagelser af strammer to gange om dagen. Deltagerne fra gruppe 3 vil lave 10 gentagelser af en skyder to gange om dagen.

Undergruppesammenligninger af udviklingen af ​​bevægelsesområdet under SLR og KEA før og efter træningsmåneden vil afgøre, hvilken teknik der er den mest effektive til en specifik type begrænsning.