Influencia de los estiramientos musculares y las movilizaciones neurales en el rango de movimiento de los miembros inferiores en sujetos asintomáticos.
Determinación de las técnicas más eficientes de ganancia de amplitud de movimiento en función del tipo de limitación en sujetos asintomáticos.
En primer lugar, este estudio pretende utilizar el test de elevación de la pierna recta (SLR) y el test de extensión del ángulo de la rodilla (KEA) asociados a una diferenciación estructural para determinar la limitación del miembro inferior (muscular o nervioso) en sujetos asintomáticos.
En segundo lugar, este estudio tratará de determinar el ejercicio más eficiente para aumentar el rango de movimiento de la extremidad inferior en función del tipo de limitación del sujeto (muscular, nerviosa) utilizando movilización neural (deslizadores o tensores) y estiramiento muscular.
Se constituirán dos grupos para cada prueba (SLR y KEA) en función de la limitación definida durante la prueba:
Grupo 1: Limitación muscular Grupo 2: Limitación neural
Cada grupo se subdividirá en cuatro subgrupos según la intervención que recibirán los participantes:
- subgrupo 1: grupo de estiramiento muscular
- subgrupo 2: grupo tensor neural
- subgrupo 3: grupo deslizante neural
- subgrupo 4: grupo de control
A los participantes de los grupos 1, 2 y 3 se les pedirá que realicen un ejercicio todos los días durante 31 días, independientemente de la asignación de su subgrupo.
Los participantes del grupo 1 realizarán una técnica de estiramiento muscular durante 20 segundos dos veces al día.
Los participantes del grupo 2 harán 10 repeticiones de tensor dos veces al día. Los participantes del grupo 3 harán 10 repeticiones de un deslizador dos veces al día.
Las comparaciones de subgrupos de la evolución del rango de movimiento durante SLR y KEA antes y después del mes de ejercicio determinarán qué técnica es la más eficiente para un tipo específico de limitación.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Objetivos:
En primer lugar, este estudio pretende utilizar el test de elevación de la pierna recta (SLR) y el test de extensión del ángulo de la rodilla (KEA) asociados a una diferenciación estructural para determinar la limitación del miembro inferior (muscular o nervioso) en sujetos asintomáticos.
En segundo lugar, este estudio tratará de determinar el ejercicio más eficiente para aumentar el rango de movimiento de la extremidad inferior en función del tipo de limitación del sujeto (muscular, nerviosa) utilizando movilización neural (deslizadores o tensores) y estiramiento muscular.
Procedimientos:
Todos los participantes asistirán a dos sesiones de evaluación, es decir, al inicio y después de 31 días, se espera que los participantes se asignen al grupo de control, a quienes también se les realizará una prueba de 48 a 72 horas después de la primera evaluación para determinar la confiabilidad de prueba/reevaluación de la prueba. diferenciación estructural.
Sesión de referencia:
Durante la sesión de referencia, se recopilarán datos demográficos (edad, sexo, altura y peso) y se realizará una verificación de los criterios de exclusión. A continuación, se realizará la identificación del miembro inferior dominante pidiendo a los participantes que disparen sobre una pelota.
La identificación de la limitación
La pierna a examinar será la dominante en la mitad de la población, mientras que a la otra mitad se le examinará la pierna no dominante. Con el fin de estandarizar las evaluaciones, los participantes se colocarán en decúbito supino con la columna cervical en posición neutra y con la parte superior de la cabeza en el borde de la mesa de exploración (Mesa con cabezal móvil) con ambas manos colocadas debajo de la columna lumbar. Además, se colocará un cinturón para fijar la pelvis a la mesa de exploración a la altura de la espina ilíaca anterosuperior.
Luego se realizarán las pruebas SLR y KEA. A efectos de estandarización, se utilizará la misma secuencia de pruebas en cada sesión para el mismo participante (primero SLR y segundo KEA o viceversa), pero las secuencias de pruebas se utilizarán alternativamente entre los participantes para evitar sesgos metodológicos. Se pedirá a los participantes que digan "stop" cuando aparezca una molestia en la parte posterior del calcetín, la pantorrilla, la rodilla, la nalga o en el pie.
Para la SLR, el investigador inducirá un movimiento de flexión de cadera, manteniendo la rodilla en extensión, con una mano colocada en la parte distal anterior del apretado y con la otra mano ubicada en la parte posterior distal de la pierna (9).
Para la KEA se colocará un inclinómetro de labrique en la parte anterior del apretado que permitirá al investigador controlar que se mantenga una flexión de cadera de 90°, mientras inducirá pasivamente una extensión de rodilla.
Un segundo investigador evaluará el rango de movimiento de la cadera y la rodilla durante SLR y KEA respectivamente, con un inclinómetro electrónico que utiliza la parte más proximal de la tuberosidad tibial como marcador para la colocación del dispositivo.
Mientras se mantiene la SLR o KEA ipsilateral, se utilizará una diferenciación estructural (SD) para identificar la estructura relacionada con la incomodidad del paciente. Para realizar la SD se realizarán 2 etapas: en primer lugar un tercer investigador inducirá pasivamente una flexión de la columna torácica utilizando la parte craneal móvil de la mesa y moverá manualmente la columna cervical en flexión. Luego, se invitará al participante a definir si la molestia en la extremidad probada se modifica utilizando los siguientes descriptores predefinidos: aumento, disminución, no cambiado, diferente ubicación de los síntomas o una combinación de estos. En la segunda etapa, el tercer investigador inducirá una extensión pasiva de la columna torácica y cervical y se les pedirá a los participantes que informen cualquier cambio potencial en las molestias de las extremidades inferiores utilizando los mismos descriptores que se mencionaron anteriormente.
Interpretación de las pruebas y asignación de grupos:
Si ambas etapas de la SD no cambiaron las molestias en las extremidades inferiores, se sospechará una "limitación muscular". Se sospechará que las estructuras nerviosas son el factor limitante, si la incomodidad aumentó durante la parte de flexión del SD y disminuyó durante la parte de extensión.
De este modo, los participantes se dividirán en dos grupos: el "Grupo de nervios" incluirá a los participantes en los que se sospechó que las estructuras nerviosas eran el factor limitante después de la MS; el "grupo de músculos" incluirá al participante del que se sospechó una "limitación muscular".
La asignación de ejercicios la realizará otro investigador en una habitación separada. En cada grupo ("Nervio" o "Músculo"), los participantes serán asignados al azar en uno de los cuatro subgrupos siguientes:
- subgrupo 1: grupo de estiramiento muscular
- subgrupo 2: grupo tensor neural
- subgrupo 3: grupo deslizante neural
- subgrupo 4: grupo de control
A los participantes de los grupos 1, 2 y 3 se les pedirá que realicen un ejercicio todos los días durante 31 días, independientemente de la asignación de su subgrupo.
Los participantes del grupo 1 realizarán una técnica de estiramiento muscular durante 20 segundos dos veces al día.
Los participantes del grupo 2 harán 10 repeticiones de tensor dos veces al día. Los participantes del grupo 3 harán 10 repeticiones de un deslizador dos veces al día.
Las comparaciones de subgrupos de la evolución del rango de movimiento durante SLR y KEA antes y después del mes de ejercicio determinarán qué técnica es la más eficiente para un tipo específico de limitación.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Liege
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Liège, Liege, Bélgica, 4000
- University of Liege
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos
- Sujeto asintomático
Criterio de exclusión:
- Esclerosis Múltiple
- diabetes
- Neuropatía
- Ataque
- Dolor lumbar durante los últimos 6 meses
- Dolor radicular lumbosacro
- Meningitis
- Secuelas de rotura de isquiotibiales, glúteos o triceps sural
- Secuelas de sección del tendón de Aquiles
- Síndrome de Guillain-Barré
- reemplazo de cadera y rodilla
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Subgrupo de limitación muscular que recibe ejercicios de estiramiento muscular
Este subgrupo de participantes deberá realizar 2 ejercicios de estiramiento muscular todos los días durante un mes e informar la frecuencia de realización en un teléfono inteligente o una aplicación web.
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Para este ejercicio el participante deberá colocar el pie de la pierna estirada sobre un escalón manteniendo la rodilla en extensión. A partir de esta posición inicial el paciente deberá realizar una inclinación pélvica anterior manteniendo la espalda recta y la mirada horizontal hasta que el movimiento induzca una sensación de estiramiento en la parte posterior del muslo. |
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Experimental: Subgrupo de limitación muscular que recibe un ejercicio deslizante
Este subgrupo de participantes deberá realizar dos series de diez repeticiones de un ejercicio deslizante todos los días durante un mes e informar la frecuencia de realización en un teléfono inteligente o una aplicación web.
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Para definir la posición de inicio de un deslizador, el participante se colocará en decúbito lateral con la rodilla extendida y realizará una flexión de cadera hasta que aparezca una sensación de dolor o estiramiento en la parte posterior del muslo o de la rodilla. Si la flexión de la cadera no induce una sensación de estiramiento o dolor, se agrega una flexión dorsal del tobillo. Una vez que se define esta posición, el paciente reduce ligeramente la cantidad de flexión de la cadera hasta que desaparece la sensación de estiramiento/dolor. Desde esta posición inicial, para realizar el slider: el sujeto realiza un movimiento de flexión de cadera y simultáneamente un movimiento de extensión cervical, esto corresponde al movimiento hacia afuera. Para el movimiento de retorno el paciente realiza una extensión de cadera y al mismo tiempo una flexión cervical. La técnica del deslizador debe ser indolora.
Otros nombres:
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Experimental: Subgrupo de limitación muscular que recibe un ejercicio tensor
Este subgrupo de participantes deberá realizar dos series de diez repeticiones de un ejercicio tensor todos los días durante un mes e informar la frecuencia de realización en un teléfono inteligente o una aplicación web.
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El participante se colocará en decúbito lateral con la rodilla extendida y la cadera, la columna cervical, torácica y lumbar colocadas en posición neutra. Para el movimiento hacia afuera, el participante realizará una flexión de cadera asociada a un movimiento simultáneo de extensión cervical hasta que aparezca una sensación de dolor o de estiramiento en la parte posterior del muslo o de la rodilla. Si estos movimientos combinados no inducen una sensación de estiramiento o dolor, se añade una flexión dorsal del tobillo. Para el movimiento de retorno, el participante realizará una extensión de cadera asociada simultáneamente a un movimiento de extensión de la columna cervical. Si se utilizó la flexión dorsal del tobillo durante el movimiento hacia afuera, se debe utilizar un movimiento de flexión plantar del tobillo asociado al movimiento de extensión de la cadera.
Otros nombres:
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Experimental: Subgrupo de limitación neural que recibe un ejercicio de estiramiento muscular
Este subgrupo de participantes deberá realizar 2 ejercicios de estiramiento muscular todos los días durante un mes e informar la frecuencia de realización en un teléfono inteligente o una aplicación web.
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Para este ejercicio el participante deberá colocar el pie de la pierna estirada sobre un escalón manteniendo la rodilla en extensión. A partir de esta posición inicial el paciente deberá realizar una inclinación pélvica anterior manteniendo la espalda recta y la mirada horizontal hasta que el movimiento induzca una sensación de estiramiento en la parte posterior del muslo. |
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Experimental: Subgrupo de limitación neural que recibe un ejercicio deslizante
Este subgrupo de participantes deberá realizar dos series de diez repeticiones de un ejercicio deslizante todos los días durante un mes e informar la frecuencia de realización en un teléfono inteligente o una aplicación web.
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Para definir la posición de inicio de un deslizador, el participante se colocará en decúbito lateral con la rodilla extendida y realizará una flexión de cadera hasta que aparezca una sensación de dolor o estiramiento en la parte posterior del muslo o de la rodilla. Si la flexión de la cadera no induce una sensación de estiramiento o dolor, se agrega una flexión dorsal del tobillo. Una vez que se define esta posición, el paciente reduce ligeramente la cantidad de flexión de la cadera hasta que desaparece la sensación de estiramiento/dolor. Desde esta posición inicial, para realizar el slider: el sujeto realiza un movimiento de flexión de cadera y simultáneamente un movimiento de extensión cervical, esto corresponde al movimiento hacia afuera. Para el movimiento de retorno el paciente realiza una extensión de cadera y al mismo tiempo una flexión cervical. La técnica del deslizador debe ser indolora.
Otros nombres:
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Experimental: Subgrupo de limitación neural recibiendo un ejercicio de tensor
Este subgrupo de participantes deberá realizar dos series de diez repeticiones de un ejercicio tensor todos los días durante un mes e informar la frecuencia de realización en un teléfono inteligente o una aplicación web.
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El participante se colocará en decúbito lateral con la rodilla extendida y la cadera, la columna cervical, torácica y lumbar colocadas en posición neutra. Para el movimiento hacia afuera, el participante realizará una flexión de cadera asociada a un movimiento simultáneo de extensión cervical hasta que aparezca una sensación de dolor o de estiramiento en la parte posterior del muslo o de la rodilla. Si estos movimientos combinados no inducen una sensación de estiramiento o dolor, se añade una flexión dorsal del tobillo. Para el movimiento de retorno, el participante realizará una extensión de cadera asociada simultáneamente a un movimiento de extensión de la columna cervical. Si se utilizó la flexión dorsal del tobillo durante el movimiento hacia afuera, se debe utilizar un movimiento de flexión plantar del tobillo asociado al movimiento de extensión de la cadera.
Otros nombres:
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Sin intervención: Limitación neural Subgrupo de control
Los participantes en este subgrupo no recibirán una intervención.
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Sin intervención: Limitación muscular Subgrupo control
Los participantes en este subgrupo no recibirán una intervención.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio del tipo de limitación durante el test de ángulo de extensión de rodilla (KEA) después de 31 días
Periodo de tiempo: Después de 31 días
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Este resultado se definirá como una limitación muscular o como una limitación nerviosa utilizando la diferenciación estructural.
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Después de 31 días
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Cambio del rango de movimiento de extensión de rodilla durante KEA después de 31 días
Periodo de tiempo: Después de 31 días
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Este resultado corresponde al ángulo de extensión de la rodilla medido durante la KEA que indujo una incomodidad o una sensación desagradable en la parte posterior de la nalga, el muslo, la pierna o el pie informado por el participante. Para la medición de este ángulo se utilizará un inclinómetro electrónico, colocado sobre el hueso tibial tomando como referencia la tuberosidad anterior de la tibia. |
Después de 31 días
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Cambio de tipo de limitación durante el test de elevación de pierna estirada (SLR) a los 31 días
Periodo de tiempo: Después de 31 días
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Este resultado se definirá como una limitación muscular o como una limitación nerviosa utilizando la diferenciación estructural.
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Después de 31 días
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Cambio del rango de movimiento de flexión de la cadera durante la prueba de elevación de la pierna estirada después de 31 días
Periodo de tiempo: Después de 31 días
|
Este resultado corresponde al ángulo de flexión de la cadera medido durante la prueba SLR que indujo una incomodidad o una sensación desagradable en la parte posterior de la nalga, el muslo, la pierna o el pie informado por el participante. Para la medición de este ángulo se utilizará un inclinómetro electrónico, colocado sobre el hueso tibial tomando como referencia la tuberosidad anterior de la tibia. |
Después de 31 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Pierre Pesesse, master, University of Liege
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- ULiège Pesesse Pierre 02
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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