만성 비특이적 요통에서 McGill 안정화 운동 VS 고유수용성 신경근 촉진 기법

요통(LBP)은 가장 흔한 근골격계 질환 중 하나이며 치료 및 치료 비용이 가장 많이 드는 질환 중 하나입니다. 성인의 70%가 일생 동안 적어도 한 번은 요통을 경험한다고 이전에 언급되었습니다. 또한, 이러한 환자의 80% 이상이 재발성 에피소드를 보고합니다. 요통(급성, 아급성 및 만성)의 전 세계 점 유병률은 2017년 7.83%였으며, 한 번에 5억 7,700만 명이 영향을 받았습니다. 2017년에 요통은 약 6,500만 년 동안 장애를 가지고 살았으며, 주로 인구 증가와 고령화로 인해 2007년 이후 약 17.5%의 악화를 나타냈으며, 저소득 및 중간 소득 국가에서 가장 큰 증가가 기록되었습니다. 사람들은 당뇨병, 고혈압, 신생물, 천식, 심장 및 호흡기 질환을 합친 것보다 요통 때문에 직장을 그만두는 경우가 더 많습니다. 신체 활동이 부족한 좌식 생활 방식은 근력과 근력의 손실을 초래하고 재발성 요통으로 이어지는 요통의 예측 인자가 될 수 있습니다. 비특이적 만성 요통(NS-CLBP)은 의심되는 병리(예: 종양, 감염 또는 골절). 환자는 일반적으로 통증으로 인해 운동 범위가 제한되고 다양한 신체 부위의 기능 불일치가 있습니다. 비특이성 LBP는 감염, 신생물 등과 같은 특정 병리가 없는 통증으로 설명됩니다. 오히려 기계적인 이유로 발전할 수 있습니다. 특히 오후에 활동할 때 심한 통증이 악화되고 휴식을 취하면 다시 살아나는 것이 특징입니다. 또한 잘못된 인체공학적 원리의 적용은 요통의 원인이 되거나 증상을 악화시킬 수 있습니다. 만성 LBP는 척추주위근의 조직형태학적 및 구조적 변화와 관련이 있습니다. 이 등 근육은 더 작고, 지방을 포함하고, 일부 근육 섬유에서 어느 정도 위축된 변화를 보입니다. 따라서 요추부극근은 피로도가 높아 약합니다. 또한 척추주위 근육의 불량한 조정은 만성 요통과 관련이 있습니다. 이들은 요통과 컨디션 저하 증후군의 악순환에 기여합니다. NSCLBP의 한 유형은 요추의 기능적 불안정성에 뒤이은 척추 관절 과부하로 인해 지속되고 재발하는 주로 통각 수용성 CLBP입니다. 이 상태는 요추의 주요 안정화 근육, 특히 요추 다열근(MF)에 대한 운동 제어 시스템의 중단으로 인해 발생할 수 있습니다. 전통적으로 CLBP의 치료는 진통 및 활동 제한에 중점을 두었습니다. 그러나 이 치료법은 효과가 없고 심지어 해로울 수 있어 환자들 사이에 불신과 PHCP에 대한 불만을 야기할 수 있습니다. 대부분의 지침은 급성 에피소드의 경우 첫 번째 치료 라인에 동의합니다: 가벼운 신체 활동에 참여하도록 조언, 안심 및 격려. 2차 치료가 필요한 경우 급성 NSLBP에 대한 다양한 치료 개입(약리 및 물리 요법)을 사용할 수 있습니다. CLBP가 있는 환자는 일반적으로 CLBP가 없는 환자보다 동반 질환이 더 많고 사회에 더 큰 경제적 부담을 줍니다. 최근 연구에 따르면 만성 요통으로 인한 장애가 있는 사람의 수가 지난 30년 동안 54% 증가했습니다. 따라서 요통은 의료 시스템에 상당한 문제를 제기하고 노동 연령 성인에게 사회 경제적 문제를 일으키며 심각한 의료 비용을 부과합니다. 개인과 사회의 부담.

비특이적 CLBP 통증은 주요 우울증, 생산성 저하, 장애 및 삶의 질 저하와 관련이 있습니다. 따라서 비특이적 CLBP를 유발 및 유지하고 효과적인 치료를 안내하는 기본 메커니즘을 더 잘 이해하기 위한 연구가 시급히 필요합니다. 운동은 만성 요통에 대한 효과적인 비약물적 치료이며 대부분의 임상 진료 지침에서는 만성 요통에 대한 1차 치료로 운동을 권장합니다. 그러나 어떤 운동이 가장 좋고 다양한 운동 기반 치료의 장기적인 효과에 대한 증거는 제한적입니다. 고유수용성 신경근 촉진(PNF) 훈련은 요추 근육 고유수용성 자극뿐만 아니라 감각 운동 제어 훈련에도 권장되었습니다. 움직임의 회전 패턴 및 리듬 안정화, 동적 역전, 등장성 조합, 반복 수축 및 수축-이완을 포함한 다양한 기술과 같은 기본 절차를 적용하여 유연성, 근력 및 움직임을 향상시킬 수 있습니다. 따라서 PNF의 개념은 관절 조정, 근력, 움직임 제어, 안정성 및 이동성을 향상시키는 것입니다. 주요 목표는 가능한 가장 높은 기능 수준에 도달하는 것입니다. 최고의 기능 수준을 달성하기 위해 치료사는 PNF를 사용할 때 운동 제어 및 운동 학습 원리를 적용합니다. 운동은 근력, 유연성, 지구력 및 생활 활동 수행 능력을 향상시킵니다. 고유수용성 신경근 촉진(PNF)은 스트레칭, 근육 부조화, 위축 및 관절 운동 제한을 개선하는 저항 운동을 포함합니다. 요추 안정화 운동(LSE)은 단순한 패턴에서 복잡한 패턴에 이르기까지 근육 수축 및 제어에 대한 인식을 개발합니다. 두 운동 모두 만성 요통 환자에게 개별적으로 효과적입니다. 이 연구는 어떤 기술이 더 나은지 알아보기 위해 수행되었습니다.