麦吉尔稳定练习与本体感觉神经肌肉促进技术在慢性非特异性腰痛中的应用

腰痛 (LBP) 是最常见的肌肉骨骼疾病之一，也是护理和医疗费用要求最高的疾病之一。 此前有报道称，70% 的成年人一生中至少会经历一次 LBP。 此外，超过 80% 的此类患者报告反复发作。 2017 年，全球腰痛（急性、亚急性和慢性）患病率为 7.83%，某一时期有 5.77 亿人受到影响。 2017年，腰痛导致约6500万人残疾，自2007年以来恶化了约17.5%，这主要是由于人口增长和老龄化，其中低收入和中等收入国家的增幅最大。 人们因腰痛而离职的人数比糖尿病、高血压、肿瘤、哮喘、心脏病和呼吸系统疾病加起来还要多。 缺乏体力活动的久坐生活方式会导致肌肉力量和力量的丧失，并且可能是导致腰痛复发的预测因素。 非特异性慢性腰痛 (NS-CLBP) 被定义为腰部疼痛持续超过三个月，且没有可疑的病理情况（危险信号条件，例如： 肿瘤、感染或骨折）。由于疼痛，患者通常会出现活动范围受限和身体各部位功能不协调的情况。 非特异性腰痛被描述为没有特定病理如感染、肿瘤等的疼痛；相反，它可能是由于机械原因而发展的。 其特点是剧烈疼痛，用力时会加剧，尤其是在下午，休息后会缓解。 此外，错误的人体工程学原理的应用可能是腰痛的原因或加重其症状。 慢性腰痛与棘旁肌的组织形态和结构变化有关。 这些背部肌肉较小，含有脂肪，并且特定肌肉纤维显示出一定程度的萎缩变化。 因此，腰椎棘旁肌无力，易疲劳。 此外，棘旁肌协调性差与慢性腰痛有关。 这些都会导致腰痛和失调综合征的恶性循环。 NSCLBP 的一种类型是由于腰椎功能不稳定导致椎关节超负荷而导致的持续且复发的主要伤害性 CLBP。 这种情况的发生可能是由于腰椎关键稳定肌肉的运动控制系统受到破坏，特别是腰多裂肌 (MF)。传统上，CLBP 的治疗重点是镇痛和活动限制。 然而，这种治疗无效，甚至可能有害，导致患者产生不信任，并对 PHCP 感到沮丧。 大多数指南都同意急性发作时的第一线护理：建议、保证和鼓励进行轻度体力活动。 当需要二线治疗时，可以采取一系列针对急性 NSLBP 的治疗干预措施（药物和物理治疗）。 与非 CLBP 患者相比，CLBP 患者通常有更多的合并症，给社会带来更大的经济负担。 最近的研究表明，慢性腰痛导致的残疾人人数在过去 30 年里增加了 54%。因此，腰痛给医疗系统带来了巨大的挑战，给工作年龄的成年人带来了社会经济问题，并造成了严重的医疗负担。给个人和社会带来负担。

非特异性 CLBP 疼痛与重度抑郁、生产力下降、残疾和生活质量下降有关。 因此，迫切需要进行研究以更好地了解引起和维持非特异性 CLBP 的潜在机制并指导有效的治疗。 运动是治疗慢性腰痛的一种有效的非药物治疗方法，大多数临床实践指南建议将运动作为慢性腰痛的一线治疗方法。 然而，关于哪种运动最好以及不同运动治疗的长期效果的证据有限。本体感觉神经肌肉促进（PNF）训练已被推荐用于感觉运动控制训练以及刺激腰肌本体感觉。 基本程序，例如运动的旋转模式和不同的技术，包括节奏稳定、动态反转、等张组合、重复收缩和收缩-放松，可用于提高灵活性、肌肉力量和运动。 因此，PNF 的概念是增强关节协调性、肌肉力量、运动控制、稳定性和灵活性。 其主要目标是达到尽可能高的功能水平。 为了达到最高的功能水平，治疗师在使用 PNF 时应用运动控制和运动学习原理。 锻炼可以提高肌肉力量、灵活性、耐力和进行生活活动的能力。 本体感觉神经肌肉促进（PNF）涉及拉伸、抵抗运动，从而改善肌肉不协调、萎缩和关节运动受限。 腰椎稳定练习 (LSE) 培养肌肉收缩和控制的意识，从简单到复杂的模式。 这两种练习对于慢性腰痛患者均有效。 进行这项研究是为了找出哪种技术更好。