외부 FTRPin 노인 환자를 위한 LVMR 대 PSR

2012년 3월부터 2019년 3월까지 330명의 허약한 환자들이 우리 대학 병원의 대장 외과 부문에서 전향적으로 수집된 데이터베이스를 사용하여 후향적으로 평가되었습니다. 적격 환자는 완전한 외부 FTRP(Oxford prolapse에 따른 등급 5)만 또는 FTRP에 이차적인 ODS 또는 FI가 있는 ≥ 60세, 남녀 모두, ASA-Score I-III이고 최소 4년 추적 관찰을 완료했습니다. 제외 기준은 60세 미만, 불완전한 의료 기록, 동시 대장 직장 절차, 복합 수술이 필요한 다구획 탈출증, 개복 직장 고정술, 거대 결장증, 임신, 염증성 장 질환, 전신 마취에 적합하지 않은 환자, 재발성 직장 탈출증, 이전 항문 수술, 전신 스테로이드 요법, 결합 조직 질환, 갑상선 기능 이상, 이전의 골반 수술, 게실증/대장 협착, 이전의 대장 절제 수술, 신경계 질환, 결합 조직 장애, 정신 장애, 만성 아편유사제 사용.

결과 정의 및 측정:

1차 결과는 RP 발병률과 위험 요인에 초점을 맞췄습니다. 이차 결과에는 수술 후 FI, ODS 및 환자 만족도가 포함되었습니다. 재발은 후속 조치 동안 재발하는 FTRP의 존재를 수반했으며, 신체 검사 및 추가 영상으로 결정되었습니다. 요실금 상태는 0(완전 요실금)에서 20(완전 요실금)까지의 총 점수 범위를 가진 5개 항목을 포함하는 Jorge-Wexner 등급 척도에 의존했습니다. ODS를 평가하기 위해 Altomare 점수는 중증 변비에 대해 최대 31점에 대해 8 Likert 척도를 사용합니다[]. 수술 후 이환율은 Clavien과 Dindo 분류[]로 평가하였다. 외부 FTRP의 측정은 힘을 가하는 동안 직장의 원위 가장자리와 항문 가장자리 사이의 거리를 평가하여 얻었습니다. 항문 협착증은 12mm 대장 내시경 검사가 불가능하거나 제한된 개구부를 통해 한 손가락이 통과하는 것을 특징으로 하는 구멍이 좁아지는 것으로 정의되었습니다. [].