LVMR по сравнению с PSR для внешней FTRP у пожилых пациентов

С марта 2012 г. по март 2019 г. 330 ослабленных пациентов были ретроспективно оценены с использованием проспективно собранной базы данных в отделениях колоректальной хирургии больниц наших университетов. Приемлемые пациенты были только с полным наружным FTRP (5-я степень по Оксфордскому пролапсу) или с ODS или FI, вторичным по отношению к FTRP, ≥ 60 лет, оба пола, ASA-Score I-III и завершили не менее четырех лет наблюдения. Критерии исключения: возраст < 60 лет, неполная медицинская документация, одновременные колоректальные вмешательства, многокомпонентный пролапс, требующий комбинированных операций, открытая абдоминальная ректопексия, мегаколон, беременность, воспалительное заболевание кишечника, непригодность для общей анестезии, рецидивирующий ректальный пролапс, предшествующие анальные операции, пациенты в системная стероидная терапия, заболевание соединительной ткани, нарушение функции щитовидной железы, хирургическое вмешательство на органах малого таза в анамнезе, дивертикулез/стриктура толстой кишки, резекция толстой кишки в анамнезе, неврологические заболевания, нарушения соединительной ткани, психические расстройства, хроническое употребление опиоидов.

Определения и измерения результатов:

Первичный результат был сосредоточен на заболеваемости РП и факторах риска. Вторичные результаты включали послеоперационный FI, ODS и удовлетворенность пациентов. Рецидив влек за собой наличие рецидива FTRP во время последующего наблюдения, определяемого физикальным обследованием и дополнительной визуализацией. Статус воздержания зависел от оценочной шкалы Хорхе-Векснера, включающей пять пунктов с общей оценкой от 0 (полное воздержание) до 20 (полное недержание). Для оценки ОРВ в шкале Altomare используются 8 шкал Лайкерта, что позволяет получить максимум 31 балл при тяжелом запоре []. Послеоперационную заболеваемость оценивали по классификации Clavien и Dindo []. Измерение внешнего FTRP было получено путем оценки расстояния между дистальным краем прямой кишки и анальным краем во время напряжения. Анальный стеноз определяли как сужение отверстия, характеризующееся невозможностью проведения 12-мм колоноскопии или прохождения одного пальца через суженное отверстие. [].