LVMR versus PSR for eksterne FTRPin ældre patienter

Fra marts 2012 til marts 2019 blev 330 skrøbelige patienter evalueret retrospektivt ved hjælp af en prospektivt indsamlet database i de kolorektalkirurgiske afdelinger på vores universiteters hospitaler. Kvalificerede patienter var kun komplet ekstern FTRP (grad 5 ifølge Oxford-prolaps) eller med ODS eller FI sekundær til FTRP, ≥ 60 år, begge køn, ASA-Score I-III, og gennemførte mindst fire års opfølgning. Eksklusionskriterier var < 60 år, ufuldstændige journaler, samtidige kolorektale procedurer, multi-kompartmental prolaps, der kræver kombinerede operationer, åben abdominal rektopeksi, megacolon, graviditet, inflammatorisk tarmsygdom, uegnet til generel anæstesi, tilbagevendende rektal prolaps, tidligere anal kirurgi, patienter under systemisk steroidbehandling, bindevævssygdom, unormal skjoldbruskkirtelfunktion, tidligere bækkenoperation, divertikulose/striktur i tyktarmen, tidligere kolorektal resektionskirurgi, neurologisk sygdom, bindevævssygdomme, psykiatriske lidelser, Kronisk opioidbrug.

Resultatdefinitioner og målinger:

Det primære resultat fokuserede på RP-incidens og risikofaktorer. Sekundære resultater inkluderede postoperativ FI, ODS og patienttilfredshed. Recidiv indebar tilstedeværelsen af ​​tilbagevendende FTRP under opfølgning, bestemt ved fysisk undersøgelse og yderligere billeddannelse. Kontinensstatus var afhængig af Jorge-Wexner karakterskalaen, der omfattede fem elementer med en samlet score fra 0 (fuldstændig kontinens) til 20 (fuldstændig inkontinens). For at vurdere ODS bruger Altomare-scoren 8 Likert-skalaer for maksimalt 31 point for svær forstoppelse []. Postoperativ morbiditet blev vurderet ved Clavien og Dindo klassifikation []. Målingen af ​​ekstern FTRP blev opnået ved at vurdere afstanden mellem endetarmens distale margin og analmarginen under belastning. Anal stenose blev defineret som indsnævring af åbningen, karakteriseret ved manglende evne til en 12 mm koloskopi eller passage af en finger gennem den forsnævrede åbning. [].