난치성 전기충격 리듬의 벡터 변화 제세동 (VOCALIST)

연구 가설 불응성 충격 가능 리듬에 대한 향상된 알고리즘은 VF/VT를 종료하고 병원 외 심정지에서 결과(병원의 ROSC)를 개선합니다.

연구 설계

PICOST 모집단 - 불응성 전기충격 리듬(5회 전기충격 후 연속 VF 또는 VT로 정의됨)의 의학적 심정지가 있는 성인 환자.

개입 - TVAA 강화 심정지 번들 적용 비교 - 번들 도입 전 18개월 기간(COVID 기간이 개입 그룹과 응답 시간이 크게 다른 경우 COVID 기간은 제외됨).

결과 - 주요 결과 측정은 병원에서의 ROSC입니다(소생술의 병원 전 단계의 성공을 나타냄).

연구 설계 - TVAA HEMSBASE 데이터베이스를 사용한 후향적 관찰 연구 기간 - 번들 도입 이후 18개월의 데이터.

제외 - 외상성 심정지, 불응성(충격 가능한 리듬에서 환자를 벗어날 수 없음)이 아닌 VF/VT가 재발성(종료되었다가 다시 시작됨)인 심정지. 난치성 VF는 충격 전달에도 불구하고 지속되는 VF를 의미합니다(즉, 충격 방지 VF). 이는 종료된 후 다시 나타나는 VF인 재발성 VF와 구별됩니다(2). 이 연구에서 불응은 5회 충격 후 연속 VF 또는 VT로 정의됩니다.

수집할 데이터 세트 모든 데이터는 HEMSBASE 내에 보관됩니다. 연령, 성별, 목격자 체포, 목격자 CPR, 999에서 TVAA 현장 호출 시간, 첫 번째 리듬, 충격 횟수(이전 그룹의 합계, 벡터 변경 전후의 충격 횟수) 후 그룹에서), 결과(모든 단계에서 ROSC, PLE, ED 도착 시 사망, ED에서 ROSC).

통계 분석 통계적 지원은 South Central Research Design Service https://www.rds-sc.nihr.ac.uk에서 찾을 것입니다. 피셔 테스트 또는 카이 제곱 테스트가 적합할 수 있습니다.

윤리적 승인 HRA 결정 도구는 연구에 REC 검토가 필요하지 않음을 나타냅니다.

검색 전략 2명의 독립적인 연구원이 다음 전략을 사용하여 개입 기간(10월 21일 ~ 4월 23일) 및 제어 기간(10월 21일 이전 19개월, 이 기간에서 응답 시간이 크게 다른 경우 COVID 기간 제외)에 대해 HEMSBASE를 검색합니다.

HEMSBASE 검색

• 심장 마비
• 초기 리듬 VF 또는 VT
• 불응성 충격 가능 리듬을 찾는 수동 검색(5회 충격 후 ROSC에 변화가 없는 연속적인 VF 또는 VT로 정의되거나 모든 단계에서 충격을 가할 수 없는 리듬으로 정의됨).

이 검색 전략은 모든 사례가 포함되도록 두 명의 검토자 간에 비교할 수 있는 불응성 충격 리듬의 사례 목록을 제공하며, 동의하지 않는 사례는 세 번째 검토자가 판단합니다. 그런 다음 케이스는 위의 데이터 세트에 대해 분석되고 Excel 스프레드시트에 입력됩니다.

데이터 보안 환자 식별 데이터는 HEMSBASE 외부로 내보내지지 않습니다.