Project Khanya: 남아프리카에서 HIV 약물 순응도 및 물질 사용을 개선하기 위한 동료 전달 개입

남아프리카 공화국은 세계에서 가장 많은 수의 HIV 감염자가 거주하고 있으며 물질 사용 장애(SUD)의 부담이 높습니다. 전 세계적으로 SUD 치료 격차가 존재하며, 특히 남아공과 같은 저소득 및 중간 소득 국가(LMIC)에서는 개인의 1-4%만이 최소한의 적절한 치료를 받습니다. LMICS에서도 인력 부족이 심각하며 남아프리카와 같은 국가에서는 항레트로바이러스 요법(ART) 및 정신 건강 서비스에 대한 접근성을 확대하기 위해 작업 공유 모델을 구현하여 이에 대응했습니다. 그러나 1차 진료에 타당하고 지속 가능하게 통합될 수 있는 작업 공유, SUD 치료 및 ART 준수 개입을 구현하려는 노력은 제한적입니다. 따라서 이 연구의 목적은 HIV 치료 결과를 개선하고 물질 사용을 줄이기 위해 동료가 제공하는 행동 개입인 Khanya를 평가하여 치료의 이러한 격차를 메우는 데 도움을 주는 것입니다. 현재 연구는 12개월 동안 지역 외래 환자 약물 사용 치료 프로그램(Enhanced Standard of Care - ESOC)에 의뢰하여 강화된 일반적인 치료와 비교하여 Khanya를 평가하도록 설계된 하이브리드 유효성 구현 시험입니다. 가장 도움이 필요한 사람들에게 치료를 제공하기 위해 참가자는 ART 준수에 어려움을 겪고 있고 SUD 위험이 높은 HIV 환자입니다. 이 연구에서 Khanya는 개입의 자원 집약도가 가장 낮은 부분(즉, HIV 약물 순응도에 대한 단일 세션 문제 해결 개입)이 먼저 제공되는 단계적 관리 패키지로 제공될 것입니다. 첫 번째 세션 이후 여전히 HIV 약물 순응으로 어려움을 겪고 있는 Khanya 개입에 무작위 배정된 개인만이 개입의 보다 포괄적이고 자원 집약적인 부분(즉, 개입의 추가 세션 6개)을 받도록 강화됩니다. 이 임상 시험의 주요 유효성 결과에는 ART 준수 및 SUD가 포함됩니다.