Khanya 项目：通过同伴提供的干预措施改善南非艾滋病毒药物依从性和药物使用

南非是世界上艾滋病毒感染者人数最多的国家，并且药物滥用障碍 (SUD) 负担很高。 在全球范围内，存在 SUD 治疗差距，特别是在南非等低收入和中等收入国家 (LMIC)，那里只有 1-4% 的人获得了最低限度的充分治疗。 中低收入国家的劳动力短缺也很严重，南非等国家已通过实施任务共享模式来应对这一问题，以扩大获得抗逆转录病毒治疗（ART）和心理健康服务的机会。 然而，在实施任务共享、SUD 治疗和 ART 依从干预措施方面所做的努力是有限的，这些干预措施可以可行且可持续地纳入初级保健。 因此，本研究的目的是通过评估 Khanya（一种同行提供的行为干预措施，以改善艾滋病毒护理结果并减少药物使用）来帮助填补护理方面的空白。 本研究是一项混合有效性实施试验，旨在评估 Khanya 与常规护理的比较，并通过转诊至当地门诊药物使用治疗计划（增强护理标准 - ESOC）超过 12 个月来加强。 为了为最需要的人提供护理，参与者将是难以坚持 ART 且 SUD 风险较高的 HIV 患者。 在这项研究中，Khanya 将作为阶梯式护理方案提供，其中首先提供干预中资源最不密集的部分（即，针对 HIV 药物依从性的单次问题解决干预措施）。 只有随机接受 Khanya 干预且在第一次治疗后仍难以坚持 HIV 药物治疗的个体才会接受更全面、资源密集型的干预部分（即额外六次干预）。 该临床试验的主要有效性结果包括 ART 依从性和 SUD。