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개흉술 후 거울치료의 효과

2024년 1월 5일 업데이트: Neriman Temel Aksu, Akdeniz University

거울치료가 개흉술을 받은 환자의 어깨 통증 및 기능에 미치는 영향

개흉술 후 어깨 기능 제한, 동측 어깨 통증, 어깨 근력 저하, 삶의 질 저하 등이 나타난다. 개흉술 후 적용되는 운동 프로그램은 능동가동범위운동, 자세교정활동, 견갑골 강화운동, 가슴과 어깨 근육 스트레칭 등이 있다. 거울 요법은 운동 기능을 개선하고 편측성 통증을 줄일 수 있습니다. 본 연구는 개흉술 후 미러테라피에 의한 상지운동이 동측 어깨통증, 어깨관절 운동범위, 어깨근력, 어깨기능, 삶의 질, 움직임, 재부상에 대한 두려움에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 환자들은 미리 준비된 종이에 적힌 내용을 볼 수 없도록 간단한 무작위 배정을 선택하여 "거울 치료 그룹"과 "대조 그룹"의 두 그룹으로 나누었습니다. 표준 치료, 관리 및 폐 재활 프로그램이 두 그룹에 적용되었습니다. 개흉 후 일상적인 재활 프로그램 외에도 연구 그룹은 8주 동안 주 3회, 총 24회의 망아지 치료를 받았다. 데이터는 환자의 인구통계학적 특성, Tampa Kinesiophobia Scale, Numerical Pain Rating Scale (NPRS), Shoulder Active Range of Motion, Pain Catastrophization Scale, 어깨 통증 및 장애 지수, 어깨 근육 강도, SF- 12. 치료 전후에 수행됩니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

거울 요법은 운동 기능을 개선하고 편측성 통증을 줄일 수 있습니다. 어깨 통증과 어깨 관절 운동 범위 제한이 있는 환자에게 적용되는 거울 요법은 통증 강도를 감소시키고 활성 관절 운동 범위와 어깨 기능을 개선하며 운동공포증 수준을 개선합니다. 개흉술 후 적용되는 운동 프로그램은 능동가동범위운동, 자세교정활동, 견갑골 강화운동, 가슴과 어깨 근육 스트레칭 등이 있다. 이러한 연습을 완료하려면 언어 및 촉각 단서가 필요할 수 있습니다. 따라서 거울 요법은 이러한 운동을 수행하는 동안 시각적 피드백을 제공하는 유용한 도구가 될 수 있습니다. 본 연구는 미러테라피 기반 상지운동이 동측 어깨통증, 어깨관절 운동범위, 어깨 근력, 어깨 기능, 삶의 질, 움직임, 재부상에 대한 두려움에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 전향적 무작위 통제 연구로 계획된 본 연구; Akdeniz University Hospital Thoracic Surgery Clinic에 입원하여 표준 후외측 개흉술과 함께 폐 절제술(폐엽 절제술, 분절 절제술 또는 쐐기 절제술)을 받은 25-65세의 환자를 대상으로 시행되었습니다. PS 검정력 및 샘플 크기 계산 버전 3.0 프로그램이 샘플 크기 계산에 사용되었습니다. Woo et al. 이 방향에서 샘플의 대상 환자 수는 70명의 환자로 계획되었으며 이 중 35명 이상이 대조군이었습니다. 필요한 허가를 받고 Akdeniz 대학 병원 흉부 외과 클리닉에서 연구를 수행했습니다. Akdeniz University 의학부 임상 연구 윤리위원회의 기준에 따라 작성된 정보 양식과 자발적인 동의서에 모든 사례가 서명했습니다. 케이스의 인구통계학적 데이터는 당사가 생성한 "환자 평가 양식"에 기록되었습니다. 수술 전 기간에는 두 군 모두 연령, 성별, 체중 및 신장 측정치, 학력, 수술 종류, 추가적인 전신질환 유무, 흡연, 음주, 지속적으로 복용하는 약물, 이전 수술 등을 기록하였다. 환자들은 미리 준비된 종이에 쓰여진 것을 볼 수 없도록 간단한 무작위 배정을 선택하여 "연구"와 "대조군"의 2개 그룹으로 나누었습니다. 표준 치료, 관리 및 폐 재활 프로그램이 두 그룹에 적용되었습니다. 가능한 한 빨리 환자를 동원했습니다. 대조군은 개흉술을 받고 수술 후 일상적인 재활을 받은 환자들로 구성되었다. 일상적인 호흡 재활 프로그램; 이것은 a) 위치 지정, b) 일반 신체 운동, c) 기도 청소 기술, d) 호흡 운동, e) 인센티브 폐활량 측정 및 f) 동원 응용 프로그램으로 구성됩니다. 본 연구에서 연구군은 위에서 설명한 일상적인 재활 프로그램에 추가로 거울 요법을 받을 환자들로 구성되었고 대조군은 개흉술 후 기간에 적용되었다. 연구군에서는 수술 기간 중 즉, 마취에서 깨어나 의식이 완전히 회복되고 혈역학적 상태가 안정되어 환자가 발관된 후 담당의사의 허락 하에 미러테라피를 시작하였다. 표준 치료에 추가로 적용하기 위해 연구 그룹은 거울이 몸의 정중선에 있고 거울의 반사면에 건강한 팔다리가 보일 수 있도록 배치되었으며, 환자의 사지를 거울 뒤에 두면 보이지 않습니다. 이 자세에서 미러 효과를 이해하기 위해 먼저 1~2분 동안 대칭적인 움직임을 수행한 다음 능동적 어깨 굴곡, 외전, 회전 운동을 양측으로 각각 15회 반복하였다. 환자는 8주 동안 3회 치료를 받았다. 일주일에 총 24회. 각 치료 세션은 60~90분 동안 지속됩니다. 평가는 치료 전후에 이루어졌다.

데이터, 환자의 인구학적 특성을 포함한 개인 정보 양식, 숫자 통증 등급 척도(NPRS), 어깨 활성 운동 범위, 어깨 근력, 어깨 통증 및 장애 지수(SPADI), Short Form 12(SF-12), Tampa Kinesiophobia Scale , Pain Catastrophe Scale(PCS)을 이용하여 채집하였다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

70

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Antalya, 칠면조, 07060
        • Neriman Temel Aksu

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 악데니즈 대학병원 흉부외과에 입원하여 표준 후측방 개흉술(폐엽절제술, 분절절제술 또는 쐐기절제술)로 폐절제술을 받은 환자,
  • 25~65세 사이의 사람들,
  • 혈역학적으로 안정,
  • 수술 후 2시간 또는 3시간에 발관하였고 발관 후 합병증이 발생하지 않은 자,
  • 알려진 뇌혈관 질환이 없으며,
  • 일을 방해하는 병적 비만과 심장병이 없는 것,
  • 의사 소통을 방해하는인지 및인지 장애가 없으며,
  • 이전의 마비 및 관련 효과 없음,
  • 연구 참여에 동의한 개인.

제외 기준:

  • 수술 후 기간 중 4일 이상 중환자실에 입원한 자,
  • 6개월 이내에 재수술을 받은 자,
  • 섬망과 같은 수술 후 협력 문제가있는 사람,
  • 회전근개 손상이 있으신 분들,
  • 경추신경근병증이 있는 분,
  • 류마티스 질환이 있는 분,
  • 신경계 질환이 있는 분,
  • 탈구, 아탈구,
  • 골절의 병력이 있는 분,
  • 선천적 기형이 있는 분,
  • 어깨 관련 수술 이력이 있으신 분,
  • 시험과 운동을 인지하기 어려우신 분

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 대조군
대조군은 개흉술을 받고 수술 후 일상적인 재활을 받은 환자들로 구성되었다. 일상적인 호흡 재활 프로그램; 이것은 a) 위치 지정, b) 일반 신체 운동, c) 기도 청소 기술, d) 호흡 운동, e) 인센티브 폐활량 측정 및 f) 동원 응용 프로그램으로 구성됩니다.
실험적: 스터디 그룹
연구 그룹은 위에서 설명한 일상적인 재활 프로그램에 추가로 거울 요법을 받을 환자로 구성되었으며 개흉술 후 기간에 대조군에 적용되었습니다.
환자들은 개흉술 후 수술 후 1일째부터 시작하여 주 3회, 8주 동안 총 24회의 치료를 받았다. 각 치료 세션은 60~90분 동안 지속됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
능동 어깨 가동 범위의 변화
기간: 8주에 기본 활성 어깨 가동 범위에서 변경합니다.
환자의 능동 어깨 가동 범위는 표준 프로토콜을 사용하여 디지털 고니오미터(Baseline Digital Absolute & Axis Goniometer)로 평가됩니다. 어깨 복합체의 모든 관절의 움직임을 허용하는 전체 어깨 움직임이 측정되며 견갑상완 움직임은 고립되지 않습니다. 어깨의 굴곡, 외전, 외회전 및 내회전을 평가합니다. 수술 전 기간, 수술 후 7일차, 수술 후 4주차, 수술 후 8주차를 반복하게 됩니다.
8주에 기본 활성 어깨 가동 범위에서 변경합니다.
어깨 근력의 변화
기간: 8주에 기준선 어깨 근육 강도에서 변경합니다.
어깨 근력은 동력계(MicroFET 2 Manual Muscle Tester)를 사용하여 측정됩니다. 힘 측정은 어깨 굴곡, 외전, 내부 및 외부 회전에 대해 수행됩니다. 테스트를 시작하기 전에 환자에게 테스트 수행 방법에 대한 정보를 제공합니다. 수술 전 기간, 수술 후 7일차, 수술 후 4주차, 수술 후 8주차를 반복하게 됩니다.
8주에 기준선 어깨 근육 강도에서 변경합니다.
어깨, 통증 및 장애 지수 점수의 변화
기간: 8주차 기준 어깨, 통증 및 장애 지수 점수에서 변경.
어깨 기능은 어깨 통증 및 장애를 측정하기 위해 고안된 자체 평가 설문지인 어깨, 통증 및 장애 지수를 사용하여 측정됩니다. 어깨 통증 및 장애 지수는 어깨 통증 및 장애를 평가하는 신뢰할 수 있는 설문지입니다. 터키어 신뢰도와 타당도는 Bumin et al. 2008 년에. 지수에는 2개의 하위 척도와 총 13개의 항목이 있습니다. 그들 중 5명은 통증을 평가하고 8명은 장애를 평가합니다. 두 하위 척도의 항목은 0에서 10까지의 시각적 아날로그 척도로 측정됩니다. 개인이 부여한 점수를 합산하여 백분율로 계산합니다. 점수가 높을수록 더 심한 통증과 더 높은 장애를 나타냅니다. 수술 전, 수술 후 7일, 수술 후 4주, 수술 후 8주 반복
8주차 기준 어깨, 통증 및 장애 지수 점수에서 변경.
통증 점수의 변화
기간: 8주째 기준선 통증 점수에서 변경.
NPRS(Numerical Pain Rating Scale)는 통증에 대한 1차원 척도로 사용되었습니다.
8주째 기준선 통증 점수에서 변경.
삶의 질 점수 변화
기간: 8주째 기준 삶의 질 점수에서 변경.
환자의 삶의 질은 Short Form-12를 사용하여 평가됩니다. 건강 관련
8주째 기준 삶의 질 점수에서 변경.
Tampa Kinesiophobia 척도 변경
기간: 8주째 기준선 Tampa Kinesiophobia Scale Score에서 변경.
문헌에서 자주 사용되는 이 척도는 두려움으로 인한 회피, 업무 관련 활동에 대한 두려움, 이동 또는 재상해에 대한 두려움을 기반으로 합니다. Tampa Kinesiophobia Scale은 움직임과 재부상에 대한 두려움을 측정하기 위해 개발된 17개 항목 척도입니다. 이 척도에는 업무 관련 활동에서 부상/재부상 및 두려움 회피의 매개변수가 포함됩니다. Tampa Kinesiophobia Scale은 치료의 성공과 특히 환자의 사회적 참여를 평가하는 물리치료사에게 중요한 결과 매개변수이며 다양한 환자군에서 사용할 수 있는 척도라는 점에서 Tampa Kinesiophobia Scale은 진료소. Tampa Kinesiophobia Scale은 1-전혀 동의하지 않음, 2-동의하지 않음, 3-동의함, 4-강하게 동의하는 4점 Likert 척도입니다. 4번, 8번, 12번, 16번 문제를 하나씩 역채점한 후 총점을 계산합니다. 총 점수는 17-68 사이입니다. Tampa Kinesiophobia Scale의 높은 값은 높은 수준의 운동 공포증을 나타냅니다.
8주째 기준선 Tampa Kinesiophobia Scale Score에서 변경.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
체질량 지수(BMI)(kg/m^2)
기간: 수술 전 초기 평가
체질량 지수(BMI)는 체중(kg)/신장(m)^2 공식으로 계산됩니다.
수술 전 초기 평가
미터 높이
기간: 수술 전 초기 평가.
미터(m) 단위의 모든 피험자의 키는 수술 전에 기록됩니다.
수술 전 초기 평가.
킬로그램의 무게
기간: 수술 전 초기 평가.
킬로그램(kg) 단위의 모든 피험자의 체중은 수술 전에 기록됩니다.
수술 전 초기 평가.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Neriman T Aksu, Akdeniz Üniversitesi Antalya Sağlık Yüksekokulu

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 3월 6일

기본 완료 (실제)

2023년 4월 10일

연구 완료 (실제)

2023년 7월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 7월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 7월 19일

처음 게시됨 (실제)

2023년 7월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 1월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 5일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • AkdenızUnıvesıty

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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거울 요법에 대한 임상 시험

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