Het effect van spiegeltherapie na thoracotomie

Spiegeltherapie kan motorische functies verbeteren en eenzijdige pijn verminderen. Een spiegeltherapie toegepast op patiënten met schouderpijn en een beperkt bewegingsbereik van het schoudergewricht vermindert de pijnintensiteit, verbetert het actieve gewrichtsbereik en de schouderfuncties en verbetert de niveaus van kinesiofobie. Het oefenprogramma dat na de thoracotomie wordt toegepast, omvat actieve bewegingsoefeningen, houdingscorrectie-activiteiten, scapulaire versterkingsoefeningen en het strekken van de borst- en schouderspieren. Verbale en tactiele aanwijzingen kunnen nodig zijn om deze oefeningen te voltooien. Daarom kan spiegeltherapie een nuttig hulpmiddel zijn dat visuele feedback geeft tijdens het uitvoeren van deze oefeningen. Deze studie heeft tot doel de effecten te evalueren van op spiegeltherapie gebaseerde oefeningen voor de bovenste ledematen op ipsilaterale schouderpijn, bewegingsuitslag van het schoudergewricht, schouderspierkracht, schouderfunctie, kwaliteit van leven, beweging en angst voor opnieuw letsel. Deze studie, die was gepland als een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie; Het werd uitgevoerd bij patiënten van 25-65 jaar die waren opgenomen in de Akdeniz University Hospital Thoracic Surgery Clinic en een longresectie ondergingen (lobectomie, segmentectomie of wigresectie) met standaard posterolaterale thoracotomie. PS Power- en steekproefomvangberekeningen Versie 3.0-programma werd gebruikt voor de berekening van de steekproefomvang. De studie met de titel "The effect of interscalene block on ipsilateral shoulder pain and pulmonary function in patiënten die longlobectomie ondergaan: een gerandomiseerde gecontroleerde trial" door Woo et al. In deze richting was het beoogde aantal patiënten in de steekproef gepland als 70 patiënten, waarvan er ten minste 35 controles waren. De benodigde toestemmingen werden verkregen en de studie werd uitgevoerd in de Akdeniz University Hospital Thoracic Surgery Clinic. Het informatieformulier opgesteld in overeenstemming met de normen van de Akdeniz University Faculty of Medicine Clinical Research Ethics Committee en het vrijwillige toestemmingsformulier werden door alle gevallen ondertekend. Demografische gegevens van de gevallen werden vastgelegd op het door ons gecreëerde "Patiëntevaluatieformulier". In de preoperatieve periode werden de leeftijd, het geslacht, de gewichts- en lengtemetingen, de opleidingsstatus, het type operatie, of er een bijkomende systemische ziekte was, roken, alcoholgewoonten, medicijnen die ze constant gebruikten en eerdere operaties in beide groepen geregistreerd. De patiënten werden verdeeld in 2 groepen als "studie" en "controlegroep", door een simpele randomisatie te kiezen zodat ze niet konden zien wat er op hun vooraf voorbereide papieren stond. Standaard medische behandeling, zorg en longrevalidatieprogramma werden toegepast op beide groepen. Patiënten werden zo vroeg mogelijk gemobiliseerd. De controlegroep bestond uit patiënten die een thoracotomie ondergingen en routinematige revalidatie ondergingen in de postoperatieve periode. routinematig ademhalingsrevalidatieprogramma; Het bestaat uit a) positionering, b) algemene lichaamsoefeningen, c) technieken voor het vrijmaken van de luchtwegen, d) ademhalingsoefeningen, e) stimulerende spirometrie en f) mobilisatietoepassingen. In deze studie bestond de onderzoeksgroep uit patiënten die spiegeltherapie zouden krijgen naast het hierboven beschreven routinematige revalidatieprogramma en toegepast op de controlegroep in de post-thoracotomieperiode. In de onderzoeksgroep werd met toestemming van de verantwoordelijke arts begonnen met spiegeltherapie nadat de patiënt tijdens de operatieperiode was geëxtubeerd, dat wil zeggen nadat hij uit de anesthesie was gewekt en nadat hij volledig bij bewustzijn was en zijn hemodynamische status was gestabiliseerd. Om naast de standaardbehandeling te worden toegepast, werd de onderzoeksgroep zo geplaatst dat de spiegel zich in de middellijn van het lichaam bevond en ervoor werd gezorgd dat de gezonde extremiteit te zien was op het gereflecteerde gezicht van de spiegel, en de de extremiteit van de patiënt zou niet worden gezien door deze achter de spiegel te laten. In deze positie werden eerst 1-2 minuten symmetrische bewegingen uitgevoerd om het spiegeleffect te begrijpen, vervolgens werden actieve schouderflexie-, abductie- en rotatiebewegingen bilateraal uitgevoerd, elk met 15 herhalingen. De patiënten werden behandeld gedurende 8 weken, 3 sessies per week, voor een totaal van 24 sessies. Elke behandelsessie duurt tussen de 60 en 90 minuten. Evaluaties werden gemaakt voor en na de behandeling.

Gegevens, formulier met persoonlijke informatie inclusief demografische kenmerken van patiënten, Numerical Pain Rating Scale (NPRS), Shoulder Active Range of Motion, Shoulder Muscle Strength, Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), Short Form 12 (SF-12), Tampa Kinesiophobia Scale , Het werd verzameld met behulp van de Pain Catastrophe Scale (PCS).