Эффект зеркальной терапии после торакотомии

Зеркальная терапия может улучшить двигательные функции и уменьшить одностороннюю боль. Зеркальная терапия, применяемая у пациентов с болью в плече и ограниченным объемом движений в плечевом суставе, снижает интенсивность боли, улучшает активный объем движений в суставе и функции плеча, снижает уровень кинезиофобии. Программа упражнений, применяемая после торакотомии, включает в себя активные двигательные упражнения, упражнения по коррекции осанки, упражнения на укрепление лопаток и растяжение грудных и плечевых мышц. Для выполнения этих упражнений могут потребоваться вербальные и тактильные сигналы. Таким образом, зеркальная терапия может быть полезным инструментом, обеспечивающим визуальную обратную связь при выполнении этих упражнений. Это исследование направлено на оценку влияния упражнений для верхних конечностей на основе зеркальной терапии на ипсилатеральную боль в плече, диапазон движений в плечевом суставе, силу мышц плеча, функцию плеча, качество жизни, движение и страх повторной травмы. Это исследование, которое планировалось как проспективное рандомизированное контролируемое исследование; Его выполняли у пациентов в возрасте 25-65 лет, поступивших в Клинику торакальной хирургии Университетской больницы Акдениз, которым была выполнена резекция легкого (лобэктомия, сегментэктомия или клиновидная резекция) со стандартной заднебоковой торакотомией. PS Power and Sample Size Calculations Для расчета размера выборки использовалась программа версии 3.0. В исследовании под названием «Влияние межлестничной блокады на ипсилатеральную боль в плече и легочную функцию у пациентов, перенесших лобэктомию легкого: рандомизированное контролируемое исследование», проведенное Woo et al. В этом направлении целевое количество пациентов в выборке планировалось на уровне 70 пациентов, из которых не менее 35 были контрольными. Были получены необходимые разрешения и проведено исследование в Клинике торакальной хирургии Университетской больницы Акдениз. Информационная форма, подготовленная в соответствии со стандартами Комитета по этике клинических исследований медицинского факультета Университета Акдениз, и форма добровольного согласия были подписаны всеми пациентами. Демографические данные случаев были записаны в созданную нами «Форму оценки пациентов». В предоперационном периоде в обеих группах регистрировали возраст, пол, массо-ростовые показатели, образовательный статус, вид оперативного вмешательства, наличие сопутствующей системной патологии, курение, алкогольную зависимость, препараты, которые они постоянно принимали, и предшествующие операции. Пациенты были разделены на 2 группы как «учебная» и «контрольная», выбрав простую рандомизацию так, чтобы они не могли видеть, что написано в их заранее подготовленных бумагах. К обеим группам применялись стандартные программы лечения, ухода и легочной реабилитации. Больных мобилизовали как можно раньше. Контрольную группу составили пациенты, которым была выполнена торакотомия и проводилась плановая реабилитация в послеоперационном периоде. плановая программа респираторной реабилитации; Он состоит из а) позиционирования, б) общих упражнений для тела, в) методов очистки дыхательных путей, г) дыхательных упражнений, д) стимулирующей спирометрии и е) мобилизационных приложений. В данном исследовании основную группу составили пациенты, получавшие зеркальную терапию в дополнение к рутинной программе реабилитации, описанной выше и применяемой к контрольной группе в постторакотомном периоде. В основной группе зеркальную терапию начинали с разрешения лечащего врача после экстубации больного в операционном периоде, т. е. после его пробуждения от наркоза, приведения его в полное сознание и стабилизации гемодинамического статуса. Для применения в дополнение к стандартному лечению исследуемую группу располагали таким образом, чтобы зеркало находилось по средней линии тела и обеспечивалось, чтобы здоровая конечность была видна на отраженном лице зеркала, а конечность пациента не будет видна, если оставить ее за зеркалом. В этом положении сначала выполнялись симметричные движения в течение 1-2 минут для понимания зеркального эффекта, затем выполнялись активные сгибания, отведения и ротационные движения плеча двусторонне, каждое по 15 повторений. Больные получали лечение в течение 8 недель, 3 сеанса. в неделю, всего 24 сеанса. Каждый сеанс лечения длится от 60 до 90 минут. Оценки проводились до и после лечения.

Данные, Форма личной информации, включая демографические характеристики пациентов, Числовая шкала оценки боли (NPRS), Активный диапазон движений плеча, Сила мышц плеча, Индекс боли в плече и инвалидности (SPADI), Краткая форма 12 (SF-12), Шкала кинезиофобии Тампа , Он был собран с использованием Шкалы катастрофы боли (PCS).