开胸术后镜像疗法的效果

镜像疗法可以改善运动功能并减轻单侧疼痛。 适用于肩部疼痛和肩关节活动范围受限的患者的镜像疗法可减轻疼痛强度，改善主动关节活动范围和肩部功能，并改善运动恐惧症水平。 开胸术后的锻炼计划包括主动活动范围练习、姿势矫正活动、肩胛骨强化练习以及胸部和肩部肌肉的伸展练习。 完成这些练习可能需要口头和触觉提示。 因此，镜子疗法可以成为一种有用的工具，可以在进行这些练习时提供视觉反馈。 本研究旨在评估基于镜像疗法的上肢锻炼对同侧肩部疼痛、肩关节活动范围、肩部肌肉力量、肩部功能、生活质量、运动和对再次受伤的恐惧的影响。 这项研究被计划为一项前瞻性随机对照研究；该研究的对象是在 Akdeniz 大学医院胸外科诊所接受标准后外侧胸廓切开术进行肺切除术（肺叶切除术、肺段切除术或楔形切除术）的 25-65 岁患者。 PS 功效和样本量计算 3.0 版程序用于样本量计算。 Woo 等人的这项研究题为“肌间沟阻滞对接受肺叶切除术的患者同侧肩部疼痛和肺功能的影响：一项随机对照试验”。 在这个方向上，样本中的目标患者数量计划为 70 名患者，其中至少 35 名是对照。 获得了必要的许可，研究在阿克德尼兹大学医院胸外科诊所进行。 所有病例均签署了按照阿克德尼兹大学医学院临床研究伦理委员会标准准备的信息表和自愿同意书。 病例的人口统计数据记录在我们创建的“患者评估表”上。 术前记录两组患者的年龄、性别、体重身高、文化程度、手术类型、是否有其他全身性疾病、吸烟、饮酒习惯、经常使用的药物、既往手术情况。 通过选择简单的随机分组，患者被分为两组，即“研究组”和“对照组”，这样他们就看不到预先准备的试卷上写的内容。 两组均采用标准的医疗、护理和肺康复计划。 患者被尽早动员起来。 对照组由接受开胸手术并在术后接受常规康复治疗的患者组成。 常规呼吸康复计划；它包括 a) 定位、b) 一般身体练习、c) 气道清理技术、d) 呼吸练习、e) 激励肺量测定和 f) 动员应用。 在这项研究中，研究组由除上述常规康复计划外还接受镜像疗法的患者组成，并在开胸术后期间应用于对照组。 研究组在患者手术期间拔管后，即患者从麻醉中苏醒后，完全意识清醒且血流动力学状态稳定后，经负责医生许可开始镜像治疗。 在标准治疗的基础上，研究组将镜子放置在身体的中线，并确保在镜子的反射面上可以看到健康的肢体，并且如果将病人的肢体留在镜子后面，就看不到病人的肢体。 在此姿势下，先进行对称运动1-2分钟，了解镜像效果，然后双侧主动进行肩关节屈曲、外展、旋转运动，各重复15次。患者治疗8周，3次。一周，总共24节课。 每次治疗持续 60 至 90 分钟。 在治疗前和治疗后进行评估。

数据、个人信息表，包括患者的人口统计特征、数字疼痛评定量表 (NPRS)、肩部活动范围、肩部肌肉力量、肩部疼痛和残疾指数 (SPADI)、简表 12 (SF-12)、坦帕运动恐惧量表，它是使用疼痛灾难量表（PCS）收集的。