Die Wirkung der Spiegeltherapie nach Thorakotomie

Die Spiegeltherapie kann die motorischen Funktionen verbessern und einseitige Schmerzen lindern. Eine Spiegeltherapie, die bei Patienten mit Schulterschmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit des Schultergelenks angewendet wird, reduziert die Schmerzintensität, verbessert die aktive Beweglichkeit der Gelenke und die Schulterfunktionen und verbessert das Ausmaß der Kinesiophobie. Das nach einer Thorakotomie angewendete Übungsprogramm umfasst aktive Bewegungsübungen, Übungen zur Haltungskorrektur, Übungen zur Kräftigung des Schulterblatts sowie Dehnungen der Brust- und Schultermuskulatur. Zur Durchführung dieser Übungen sind möglicherweise verbale und taktile Hinweise erforderlich. Daher kann die Spiegeltherapie ein hilfreiches Hilfsmittel sein, das bei der Durchführung dieser Übungen visuelles Feedback gibt. Diese Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen von Spiegeltherapie-basierten Übungen für die oberen Extremitäten auf ipsilaterale Schulterschmerzen, Bewegungsfreiheit des Schultergelenks, Schultermuskelkraft, Schulterfunktion, Lebensqualität, Bewegung und Angst vor einer erneuten Verletzung zu bewerten. Diese Studie, die als prospektive randomisierte kontrollierte Studie geplant war; Es wurde an Patienten im Alter von 25 bis 65 Jahren durchgeführt, die in die Klinik für Thoraxchirurgie des Universitätsklinikums Akdeniz eingeliefert wurden und sich einer Lungenresektion (Lobektomie, Segmentektomie oder Keilresektion) mit standardmäßiger posterolateraler Thorakotomie unterzogen hatten. Zur Berechnung der Stichprobengröße wurde das Programm PS Power and Sample Size Calculations Version 3.0 verwendet. Die Studie mit dem Titel „Die Wirkung einer interskalenären Blockade auf ipsilaterale Schulterschmerzen und Lungenfunktion bei Patienten, die sich einer Lungenlobektomie unterziehen: Eine randomisierte kontrollierte Studie“ von Woo et al. In diesem Sinne wurde die angestrebte Anzahl der Patienten in der Stichprobe auf 70 Patienten festgelegt, von denen mindestens 35 Kontrollpatienten waren. Die erforderlichen Genehmigungen wurden eingeholt und die Studie wurde in der Klinik für Thoraxchirurgie des Universitätsklinikums Akdeniz durchgeführt. Das Informationsformular, das gemäß den Standards der Ethikkommission für klinische Forschung der medizinischen Fakultät der Akdeniz-Universität erstellt wurde, und die freiwillige Einwilligungserklärung wurden von allen Fällen unterzeichnet. Demografische Daten der Fälle wurden auf dem von uns erstellten „Patientenbewertungsformular“ erfasst. In der präoperativen Phase wurden in beiden Gruppen Alter, Geschlecht, Gewichts- und Größenmaße, Bildungsstatus, Art der Operation, ob zusätzliche systemische Erkrankungen vorlagen, Rauchen, Alkoholgewohnheiten, Medikamente, die sie ständig einnahmen, und frühere Operationen erfasst. Die Patienten wurden in zwei Gruppen eingeteilt: „Studiengruppe“ und „Kontrollgruppe“, wobei eine einfache Randomisierung gewählt wurde, sodass sie nicht sehen konnten, was auf ihren vorbereiteten Papieren stand. Für beide Gruppen wurden Standardprogramme für medizinische Behandlung, Pflege und Lungenrehabilitation angewendet. Die Patienten wurden so früh wie möglich mobilisiert. Die Kontrollgruppe bestand aus Patienten, die sich einer Thorakotomie und einer routinemäßigen Rehabilitation in der postoperativen Phase unterzogen hatten. routinemäßiges Atemwegsrehabilitationsprogramm; Es besteht aus a) Positionierung, b) allgemeinen Körperübungen, c) Techniken zur Atemwegsfreigabe, d) Atemübungen, e) Anreiz-Spirometrie und f) Mobilisierungsanwendungen. In dieser Studie bestand die Studiengruppe aus Patienten, die zusätzlich zu dem oben beschriebenen Routine-Rehabilitationsprogramm eine Spiegeltherapie erhielten und in der Zeit nach der Thorakotomie auf die Kontrollgruppe angewendet wurden. In der Studiengruppe wurde mit Genehmigung des verantwortlichen Arztes mit der Spiegeltherapie begonnen, nachdem der Patient während der Operationsperiode extubiert worden war, d. Um zusätzlich zur Standardbehandlung angewendet zu werden, wurde die Studiengruppe so platziert, dass sich der Spiegel in der Mittellinie des Körpers befand und sichergestellt wurde, dass die gesunde Extremität auf der reflektierten Seite des Spiegels zu sehen war Die Extremität des Patienten wäre nicht zu sehen, wenn man sie hinter dem Spiegel belassen würde. In dieser Position wurden zunächst 1–2 Minuten lang symmetrische Bewegungen ausgeführt, um den Spiegeleffekt zu verstehen. Anschließend wurden beidseitig aktive Schulterbeugungs-, Abduktions- und Rotationsbewegungen mit jeweils 15 Wiederholungen durchgeführt. Die Patienten wurden 8 Wochen lang in 3 Sitzungen behandelt pro Woche, also insgesamt 24 Sitzungen. Jede Behandlungssitzung dauert zwischen 60 und 90 Minuten. Die Auswertungen erfolgten vor und nach der Behandlung.

Daten, persönliches Informationsformular einschließlich demografischer Merkmale der Patienten, numerische Schmerzbewertungsskala (NPRS), aktiver Schulterbewegungsbereich, Schultermuskelkraft, Schulterschmerz- und Behinderungsindex (SPADI), Kurzform 12 (SF-12), Tampa-Kinesiophobie-Skala , Es wurde mithilfe der Pain Catastrophe Scale (PCS) erhoben.