Peiliterapian vaikutus torakotomian jälkeen

Peilihoito voi parantaa motorisia toimintoja ja vähentää yksipuolista kipua. Peiliterapia, jota sovelletaan potilaille, joilla on olkapääkipuja ja rajoitettu olkanivelen liikerata, vähentää kivun voimakkuutta, parantaa aktiivista nivelen liikerataa ja olkapäätoimintoja sekä parantaa kinesiofobiatasoa. Torakotomian jälkeen sovellettava harjoitusohjelma sisältää aktiivisen valikoiman liikeharjoituksia, ryhtikorjausharjoituksia, lapaluukkua vahvistavia harjoituksia sekä rinta- ja hartialihasten venyttelyä. Näiden harjoitusten suorittamiseen voidaan tarvita sanallisia ja koskettavia vihjeitä. Siksi peiliterapia voi olla hyödyllinen työkalu, joka antaa visuaalista palautetta näitä harjoituksia suoritettaessa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida peiliterapiaan perustuvien yläraajaharjoitusten vaikutuksia ipsilateraaliseen olkapääkipuun, olkanivelen liikeradalle, olkapäälihasten voimakkuuteen, hartioiden toimintaan, elämänlaatuun, liikkeisiin ja uusiutuvan loukkaantumisen pelkoon. Tämä tutkimus, joka suunniteltiin prospektiiviseksi satunnaistetuksi kontrolloiduksi tutkimukseksi; Se suoritettiin 25–65-vuotiaille potilaille, joille oli otettu Akdenizin yliopistollisen sairaalan rintakirurgiaklinikalle keuhkojen resektio (lobektomia, segmenttektomia tai kiilaresektio) tavallisella posterolateraalisella torakotomialla. PS Power and Sample Size Calculations Versio 3.0 -ohjelmaa käytettiin otoskoon laskemiseen. Woo et al.:n tutkimus, jonka otsikko on "Interscalene-salpauksen vaikutus samanlaiseen olkapääkipuun ja keuhkojen toimintaan potilailla, joille tehdään keuhkoloektomia: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus". Tähän suuntaan otoksen tavoitepotilasmääräksi suunniteltiin 70 potilasta, joista vähintään 35 oli kontrolleja. Tarvittavat luvat hankittiin ja tutkimus suoritettiin Akdenizin yliopistollisen sairaalan rintakirurgian klinikalla. Kaikki tapaukset allekirjoittivat Akdenizin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kliinisen tutkimuksen eettisen komitean standardien mukaisesti laaditun tietolomakkeen ja vapaaehtoisen suostumuslomakkeen. Tapausten demografiset tiedot tallennettiin luomallemme "Potilasarviointilomakkeelle". Leikkausta edeltävällä jaksolla molemmissa ryhmissä kirjattiin ikä, sukupuoli, paino- ja pituusmittaukset, koulutus, leikkauksen tyyppi, oliko muita systeemisiä sairauksia, tupakointi, alkoholitottumukset, jatkuvasti käytetyt lääkkeet ja aiemmat leikkaukset. Potilaat jaettiin kahteen ryhmään "tutkimus"- ja "kontrolliryhmäksi" valitsemalla yksinkertaisen satunnaistuksen, jotta he eivät voineet nähdä, mitä esivalmistetuille papereilleen oli kirjoitettu. Molemmissa ryhmissä sovellettiin tavanomaista lääketieteellistä hoitoa, hoitoa ja keuhkojen kuntoutusohjelmaa. Potilaat mobilisoitiin mahdollisimman varhain. Kontrolliryhmä koostui potilaista, joille tehtiin torakotomia ja joille tehtiin rutiinikuntoutus leikkauksen jälkeisenä aikana. rutiininomainen hengitysteiden kuntoutusohjelma; Se koostuu a) asennosta, b) yleisistä kehon harjoituksista, c) hengitysteiden raivaustekniikoista, d) hengitysharjoituksista, e) kannustinspirometriasta ja f) mobilisaatiosovelluksista. Tässä tutkimuksessa tutkimusryhmä koostui potilaista, jotka saivat peiliterapiaa yllä kuvatun rutiininomaisen kuntoutusohjelman lisäksi ja joita sovellettiin kontrolliryhmään torakotomian jälkeisenä aikana. Tutkimusryhmässä peiliterapia aloitettiin vastaavan lääkärin luvalla sen jälkeen, kun potilas oli ekstuboitu leikkausjakson aikana, eli sen jälkeen, kun hän oli herännyt anestesiasta ja kun hän tuli täysin tajuihinsa ja hänen hemodynaaminen tilansa vakiintui. Vakiohoidon lisäksi käytettäväksi tutkimusryhmä sijoitettiin siten, että peili oli vartalon keskiviivalla ja varmistettiin, että terve raaja näkyi peilin heijastuneella sivulla ja potilaan raaja ei näkyisi jättämällä se peilin taakse. Tässä asennossa tehtiin ensin symmetrisiä liikkeitä 1-2 minuuttia peilivaikutuksen ymmärtämiseksi, sitten tehtiin aktiiviset olkapään koukutus-, sieppaus- ja rotaatioliikkeet molemmin puolin, kussakin 15 toistoa. Potilaat saivat hoitoa 8 viikon ajan, 3 hoitokertaa. viikossa, yhteensä 24 istuntoa. Jokainen hoitokerta kestää 60-90 minuuttia. Arvioinnit tehtiin ennen hoitoa ja sen jälkeen.

Tiedot, henkilötietolomake, mukaan lukien potilaiden demografiset ominaisuudet, numeerinen kipuarviointiasteikko (NPRS), olkapään aktiivinen liikealue, olkapään lihasten voimakkuus, olkapääkipu- ja vammaisuusindeksi (SPADI), lyhyt lomake 12 (SF-12), Tampan kinesiofobia-asteikko , Se kerättiin käyttämällä Pain Catastrophe Scalea (PCS).