Effekten af ​​spejlterapi efter Thorakotomi

Spejlterapi kan forbedre motoriske funktioner og reducere ensidig smerte. En spejlterapi anvendt til patienter med skuldersmerter og begrænset bevægelsesområde i skulderled reducerer smerteintensiteten, forbedrer det aktive leds bevægelsesområde og skulderfunktioner og forbedrer niveauet af kinesiofobi. Træningsprogrammet, der anvendes efter thorakotomi, omfatter aktive bevægelsesøvelser, posturale korrektionsaktiviteter, scapular styrkeøvelser og strækning af bryst- og skuldermusklerne. Verbale og taktile signaler kan være nødvendige for at gennemføre disse øvelser. Derfor kan spejlterapi være et nyttigt værktøj, der giver visuel feedback, mens du udfører disse øvelser. Denne undersøgelse har til formål at evaluere virkningerne af spejlterapi-baserede øvre ekstremitetsøvelser på ipsilaterale skuldersmerter, skulderleddets bevægelsesområde, skuldermuskelstyrke, skulderfunktion, livskvalitet, bevægelse og frygt for genskade. Denne undersøgelse, som var planlagt som en prospektiv randomiseret kontrolleret undersøgelse; Den blev udført på patienter i alderen 25-65 år, som var indlagt på Akdeniz Universitetshospital Thoraxkirurgisk Klinik, gennemgik lunge-resektion (lobektomi, segmentektomi eller kile-resektion) med standard posterolateral thorakotomi. PS Power og prøvestørrelsesberegninger Version 3.0-programmet blev brugt til prøvestørrelsesberegning. Studiet med titlen "Effekten af ​​interscalene blokering på ipsilaterale skuldersmerter og lungefunktion hos patienter, der gennemgår lungelobektomi: Et randomiseret kontrolleret forsøg" af Woo et al. I denne retning var det målrettede antal patienter i prøven planlagt til 70 patienter, hvoraf mindst 35 var kontroller. De nødvendige tilladelser blev opnået, og undersøgelsen blev udført på Akdeniz Universitetshospital Thoracic Surgery Clinic. Oplysningsskemaet, der er udarbejdet i overensstemmelse med standarderne fra Akdeniz University Faculty of Medicine Clinical Research Ethics Committee og den frivillige samtykkeformular blev underskrevet af alle sager. Demografiske data for sagerne blev registreret på "Patientvurderingsskemaet", som er oprettet af os. I den præoperative periode blev alder, køn, vægt- og højdemålinger, uddannelsesstatus, operationstype, om der var yderligere systemisk sygdom, rygning, alkoholvaner, medicin, som de konstant brugte, og tidligere operationer registreret i begge grupper. Patienterne blev delt op i 2 grupper som "undersøgelse" og "kontrolgruppe", ved at vælge en simpel randomisering, så de ikke kunne se, hvad der stod på deres i forvejen udarbejdede papirer. Standard medicinsk behandling, pleje og pulmonal rehabiliteringsprogram blev anvendt på begge grupper. Patienterne blev mobiliseret så tidligt som muligt. Kontrolgruppen bestod af patienter, der gennemgik thorakotomi og gennemgik rutinemæssig rehabilitering i den post-kirurgiske periode. rutinemæssigt respiratorisk rehabiliteringsprogram; Den består af a) positionering, b) generelle kropsøvelser, c) teknikker til luftvejsrensning, d) vejrtrækningsøvelser, e) incitamentspirometri og f) mobiliseringsapplikationer. I denne undersøgelse bestod undersøgelsesgruppen af ​​patienter, som ville modtage spejlterapi ud over det rutinemæssige rehabiliteringsprogram beskrevet ovenfor og anvendt til kontrolgruppen i post-thorakotomiperioden. I undersøgelsesgruppen blev spejlterapi påbegyndt med tilladelse fra den ansvarlige læge, efter at patienten var blevet ekstuberet i den kirurgiske periode, det vil sige efter at han var vækket fra bedøvelse og efter at han blev ved fuld bevidsthed og hans hæmodynamiske status stabiliseret. For at blive anvendt som supplement til standardbehandlingen blev undersøgelsesgruppen placeret på en sådan måde, at spejlet var i kroppens midtlinje, og det blev sikret, at den raske ekstremitet kunne ses på spejlets reflekterede ansigt. patientens ekstremitet ville ikke blive set ved at efterlade den bag spejlet. I denne stilling blev der først udført symmetriske bevægelser i 1-2 minutter for at forstå spejleffekten, derefter blev aktiv skulderfleksion, abduktion og rotationsbevægelser udført bilateralt, hver med 15 gentagelser. Patienterne fik behandling i 8 uger, 3 sessioner om ugen, i alt 24 sessioner. Hver behandlingssession varer mellem 60 og 90 minutter. Evalueringer blev foretaget før og efter behandlingen.

Data, personlig informationsformular, herunder patienters demografiske karakteristika, numerisk smertevurderingsskala (NPRS), skulderaktivt bevægelsesområde, skuldermuskelstyrke, skuldersmerter og handicapindeks (SPADI), Short Form 12 (SF-12), Tampa Kinesiophobia Scale , Det blev indsamlet ved hjælp af Pain Catastrophe Scale (PCS).