Efekt terapii lustrzanej po torakotomii

Terapia lustrzana może poprawić funkcje motoryczne i zmniejszyć jednostronny ból. Terapia lustrzana zastosowana u pacjentów z bólem barku i ograniczonym zakresem ruchu w stawie barkowym zmniejsza intensywność bólu, poprawia aktywny zakres ruchu w stawie i funkcje barku oraz zmniejsza poziom kinezjofobii. Program ćwiczeń stosowany po torakotomii obejmuje aktywny zakres ćwiczeń ruchowych, zajęcia korekcyjne postawy, ćwiczenia wzmacniające łopatki oraz rozciąganie mięśni klatki piersiowej i ramion. Do wykonania tych ćwiczeń mogą być wymagane wskazówki werbalne i dotykowe. Dlatego terapia lustrzana może być pomocnym narzędziem, które zapewnia wizualną informację zwrotną podczas wykonywania tych ćwiczeń. To badanie ma na celu ocenę wpływu ćwiczeń kończyn górnych opartych na terapii lustrzanej na ból barku po tej samej stronie, zakres ruchu stawu barkowego, siłę mięśni barku, funkcję barku, jakość życia, ruchliwość i strach przed ponownym urazem. To badanie, które zostało zaplanowane jako prospektywne randomizowane badanie kontrolowane; Wykonano ją u pacjentów w wieku 25-65 lat, którzy zostali przyjęci do Kliniki Chirurgii Klatki Piersiowej Szpitala Uniwersyteckiego w Akdeniz po resekcji płuca (lobektomia, segmentektomia lub resekcja klinowa) ze standardową torakotomią tylno-boczną. Obliczenia mocy PS i wielkości próbki Do obliczeń wielkości próbki wykorzystano program w wersji 3.0. Badanie zatytułowane „Wpływ blokady międzykostnej na ból barku po tej samej stronie i czynność płuc u pacjentów poddawanych lobektomii płuca: randomizowana, kontrolowana próba” przeprowadzone przez Woo i in. W tym kierunku docelową liczbę pacjentów w próbie zaplanowano na 70 pacjentów, z których co najmniej 35 było kontrolami. Uzyskano niezbędne pozwolenia i przeprowadzono badanie w Klinice Chirurgii Klatki Piersiowej Szpitala Uniwersyteckiego w Akdeniz. Formularz informacyjny przygotowany zgodnie ze standardami Komisji Etyki Badań Klinicznych Uniwersytetu w Akdeniz oraz formularz dobrowolnej zgody zostały podpisane przez wszystkie przypadki. Dane demograficzne przypadków zostały zapisane na stworzonym przez nas „Karcie Oceny Pacjenta”. W okresie przedoperacyjnym w obu grupach odnotowywano wiek, płeć, pomiary masy ciała i wzrostu, wykształcenie, rodzaj operacji, czy występowały dodatkowe choroby ogólnoustrojowe, palenie tytoniu, nawyki alkoholowe, stale przyjmowane leki oraz przebyte operacje. Pacjenci zostali podzieleni na 2 grupy jako „badaną” i „grupę kontrolną”, wybierając prostą randomizację, tak aby nie mogli zobaczyć, co było napisane na ich wcześniej przygotowanych kartkach. W obu grupach zastosowano standardowe leczenie, opiekę i program rehabilitacji pulmonologicznej. Pacjentów mobilizowano jak najwcześniej. Grupę kontrolną stanowili pacjenci po torakotomii i rutynowej rehabilitacji w okresie pooperacyjnym. rutynowy program rehabilitacji oddechowej; Składa się z a) ułożenia, b) ogólnych ćwiczeń ciała, c) technik udrażniania dróg oddechowych, d) ćwiczeń oddechowych, e) spirometrii motywacyjnej oraz f) aplikacji mobilizacyjnych. W tym badaniu grupa badana składała się z pacjentów, którzy otrzymaliby terapię lustrzaną oprócz rutynowego programu rehabilitacji opisanego powyżej i zastosowanego w grupie kontrolnej w okresie po torakotomii. W grupie badanej terapię lustrzaną rozpoczęto za zgodą lekarza prowadzącego po ekstubacji pacjenta w okresie operacyjnym, to jest po wybudzeniu ze znieczulenia i uzyskaniu pełnej świadomości oraz ustabilizowaniu stanu hemodynamicznego. Do zastosowania jako dodatek do standardowego leczenia grupę badaną umieszczono w taki sposób, aby lustro znajdowało się w linii środkowej ciała i zapewniono, aby na odbitej stronie lustra widoczna była zdrowa kończyna, a kończyny pacjenta nie byłyby widoczne, gdyby pozostawić ją za lustrem. W tej pozycji najpierw wykonywano ruchy symetryczne przez 1-2 minuty, aby zrozumieć efekt lustra, następnie wykonywano obustronne aktywne ruchy zgięcia, odwodzenia i rotacji barku, każde po 15 powtórzeń. Pacjenci byli leczeni przez 8 tygodni, 3 sesje tygodniowo, łącznie 24 sesje. Każda sesja terapeutyczna trwa od 60 do 90 minut. Oceny dokonano przed i po leczeniu.

Dane, formularz danych osobowych, w tym charakterystyka demograficzna pacjentów, numeryczna skala oceny bólu (NPRS), aktywny zakres ruchu barku, siła mięśni barku, wskaźnik bólu i niepełnosprawności barku (SPADI), krótki formularz 12 (SF-12), skala kinezjofobii Tampa , Zostało ono zebrane za pomocą Pain Catastrophe Scale (PCS).