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이명과 PTSD의 신경생물학적 유사성

2024년 5월 6일 업데이트: John Moring, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

이명과 외상 후 스트레스 장애의 신경생물학적 유사성 평가

PTSD로 인한 정신과적 고통은 이명에 대한 주의력을 증가시킬 뿐만 아니라 인지된 소리의 크기와 불편함을 증가시킬 수 있습니다. 보다 효과적인 치료 방법을 개발하기 위해서는 이명 관련 고통과 PTSD가 어떻게 함께 부정적으로 상호 작용하는지 이해하는 것이 중요합니다. 기능적 자기 공명 영상(fMRI)을 사용하여 증상과 신경 생물학적 메커니즘을 조사함으로써 두 가지 조건으로 고통받는 개인을 위한 효과적인 개입을 개발하는 데 필요한 지식을 얻을 수 있기를 바랍니다.

연구 개요

상세 설명

이명과 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 현역 군인과 재향군인에게 가장 흔한 복무 관련 장애 중 두 가지입니다. 이명과 PTSD는 동반이환율이 높지만 별개의 장애입니다. 이명은 외부의 객관적인 소음원이 없음에도 불구하고 일반적으로 울리는 소리, 윙윙거리는 소리 또는 쉭쉭거리는 소리와 같은 환상적인 청각 지각을 경험하는 청각 장애입니다. 반면에 PTSD는 외상 관련 장애이며 외상성 사건의 침입, 상기시키는 것을 회피하는 것, 인지 및 기분의 부정적인 변화, 과도한 경계 또는 과각성으로 식별됩니다. 이명과 PTSD 사이의 유사성은 캄보디아 난민과 미국 재향 군인 샘플 사이에서 문서화되었습니다. 또한, 최근 임상 시험의 최신 신경 영상 데이터에 따르면 청각-경계 네트워크는 전투 통제 및 민간 통제와 비교하여 PTSD가 있는 현역 군인들 사이에서 가장 조절이 안 되는 것으로 나타났습니다. 이명 관련 고통과 PTSD 사이의 유사한 증상과 유사한 조절 장애 휴식 상태 뇌 네트워크로 인해 이 두 가지 뚜렷한 장애가 어떻게 관련될 수 있는지 더 완전히 이해하는 것이 중요합니다. 이 연구는 이명 관련 고통과 PTSD, 그리고 이명과 PTSD 사이의 중첩되는 기능적 연결성과 관련된 명백한 정서적, 행동적, 인지적 증상을 전향적으로 조사하는 첫 번째 연구입니다. 참가자 120명(이명과 PTSD 30명, PTSD만 30명, 이명만 30명, 건강한 대조군 30명)을 대상으로 청력 및 심리 평가와 휴식 상태 기능적 자기 공명 영상(fMRI)을 실시하여 중복 증상과 신경생물학적 기전을 조사합니다. ). 참가자는 Frank Tejeda PTSD 클리닉과 사우스 텍사스 VA 건강 관리 시스템 내의 청각 클리닉, 그리고 Lackland 공군 기지의 청력 센터에서 모집됩니다. 이명과 PTSD(목표 1) 사이의 증상 중첩을 조사하기 위해 정식 상관관계를 수행할 것입니다. 우리는 fMRI(목표 2)를 수행하여 이명과 PTSD를 별도로 그리고 공동으로 신경생물학적으로 특성화하는 것을 목표로 합니다. 우리는 또한 이명 및 PTSD와 관련된 고통과 관련된 청각 경계 네트워크의 특정 영역을 식별하기 위해 심리 측정 및 신경 기능 데이터에 모델링을 적용하는 것을 목표로 합니다. 이명 및 PTSD와 관련된 공유된 인지, 감정 및 행동 증상과 신경생물학을 이해하면 임상의와 연구자가 독립적으로 그리고 공동으로 이명과 PTSD를 완전히 이해하는 데 도움이 될 것입니다. 결과는 이명 및 PTSD에 대한 신경생물학적 마커의 식별, 두 조건을 가진 개인에 대한 다른 표현형의 식별, 고통과 손상을 줄일 수 있는 행동 및 신경 조절 요법의 개발로 이어질 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

120

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • San Antonio, Texas, 미국, 78229
        • 모병
        • UT Health San Antonio
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • John Moring, PhD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

이 연구는 분석을 위해 120명을 포함하도록 재향군인과 현역 군인에 동의하고 스크리닝할 것입니다. 주제는 San Antonio 커뮤니티에서 모집됩니다. 여성과 소수 민족이 연구에 적극적으로 모집될 것입니다.

설명

포함 기준:

  • 18세 이상의 남성 및 여성 DEERS 적격 재향군인 및 현역 군인
  • 선호하는 언어는 영어이며 6학년 수준의 영어를 읽고 말할 수 있습니다.
  • PTSD(T&P; PO)가 있는 사람은 DSM-5를 기반으로 하고 CAPS-5를 사용하여 독립적인 평가자가 평가한 PTSD 진단에 대한 전체 기준을 충족해야 합니다.
  • 만성적이고 지속적인 이명(T&P, TO)이 있는 사람은 자가 보고로 식별되고 청력 평가로 확인됩니다.

제외 기준:

  • 지난 12개월 동안 정신과 입원
  • 스크리닝 평가를 이해하지 못하는 것으로 판단되는 심각한 인지 장애
  • 즉각적인 개입이 필요한 정신과적 문제 및/또는 높은 자살 위험
  • 신경생물학적 장애, 메니에르병
  • 자가 보고에 따른 이명에 영향을 미치는 측두하악 장애
  • 두부 손상 병력 설문지에 의해 결정된 바와 같이 20분 이상 동안 의식 상실을 동반한 주요 두부 외상 병력
  • 발작의 역사
  • fMRI 스캔 완료를 방해하는 조건(모든 유형의 전자, 기계 또는 자기 임플란트, 코일, 필터 또는 스텐트, 모든 유형의 수술용 클립 또는 스테이플, 션트, 모든 유형의 금속 물체, 보청기, 척추 융합, 후광 조끼, IV 액세스 포트, 눈꺼풀 스프링, 인공 눈, 인공 심장 판막, 생체 자극기, 중증 청각 과민증)
  • 청력 평가에 의해 결정된 활동성 전도성 병리/청력 손실.
  • 이명이 있는 사람(T&P; TO)은 이명이 간헐적이거나 객관적이거나 박동성이거나 6개월 미만 동안 지속되는 경우 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
이명 및 PTSD(T+P)
PTSD 및 이명을 앓고 있는 현역 군인 및/또는 재향군인.
확장된 시계열(~60-75분에 걸쳐 300개의 전체 뇌 볼륨)을 사용하여 자극되지 않은 상태에서 BOLD fMRI 이미지를 획득합니다. 이 데이터는 주요 결과입니다. 데이터는 무결성을 보장하기 위해 지속적으로 처리되며 백질, 뇌척수액 및 움직임에 대한 제어가 포함됩니다.
CAPS-5는 PTSD의 DSM-5 증상을 측정하는 독립 평가자가 수행하는 반구조화된 인터뷰입니다. 침입 증상 1개, 회피 증상 1개, 인지 및 기분 증상 2개, 각성 증상 2개가 1개월 이상 지속되어야 진단 역치에 도달할 수 있습니다.
226-Hz에서 각 귀에 대한 이도 부피(cm3), 최대 압력(daPa) 피크 순응도(ml) 및 유형(A, AD, AS, B, B-High, C)을 평가하기 위해 고실 측정이 수행됩니다. 입장.
이명 음향 평가(이명 참가자만 해당): 이명 귀(왼쪽, 오른쪽, 양측), 피치 일치 주파수(Hz) 및 음량 일치 강도(dB)가 수행됩니다. 가능한 경우 결과의 재현성을 입증하기 위해 동일한 날 및 fMRI 스캔 전에 RII에서 이명 음향 평가만 반복됩니다.
Otoscopy는 귀의 구조, 특히 외이도, 고막 및 중이를 검사하는 데 사용되는 임상 절차입니다.
순음 공기 및 골전도 역치는 250Hz에서 양쪽 귀의 청력 측정 및 마스킹 수준을 평가하기 위해 수행됩니다. 16000Hz까지.
음성 테스트는 음성 수신 임계값, 음성 수신 임계값 마스킹 수준, 단어 인식 프레젠테이션 수준 및 단어 인식 마스킹 수준을 포함하여 양쪽 귀에서 수행됩니다.
음량 불편 수준은 500Hz에서 4000Hz 및 어음 수신 임계값까지 오른쪽 귀와 왼쪽 귀 모두에서 테스트됩니다.
QuickSIN(QuickSIN) 소음 테스트는 임상의가 소음 속에서 환자의 청취 능력을 정량화하는 빠른 방법입니다(1분).
DPOAE(Distortion-Product Otoacoustic Emissions)는 인공와우 기능의 자동 평가입니다. 민감한 마이크는 측정을 수행하고 기록하기 위해 부착된 일회용 이어팁이 있는 프로브 어셈블리를 통해 외이도에 배치됩니다. DPOAE는 양쪽 귀에서 여러 주파수로 유도됩니다(10분).
이명만(TO)
이명만 있는/PTSD가 없는 현역 군인 및/또는 재향군인.
확장된 시계열(~60-75분에 걸쳐 300개의 전체 뇌 볼륨)을 사용하여 자극되지 않은 상태에서 BOLD fMRI 이미지를 획득합니다. 이 데이터는 주요 결과입니다. 데이터는 무결성을 보장하기 위해 지속적으로 처리되며 백질, 뇌척수액 및 움직임에 대한 제어가 포함됩니다.
226-Hz에서 각 귀에 대한 이도 부피(cm3), 최대 압력(daPa) 피크 순응도(ml) 및 유형(A, AD, AS, B, B-High, C)을 평가하기 위해 고실 측정이 수행됩니다. 입장.
이명 음향 평가(이명 참가자만 해당): 이명 귀(왼쪽, 오른쪽, 양측), 피치 일치 주파수(Hz) 및 음량 일치 강도(dB)가 수행됩니다. 가능한 경우 결과의 재현성을 입증하기 위해 동일한 날 및 fMRI 스캔 전에 RII에서 이명 음향 평가만 반복됩니다.
Otoscopy는 귀의 구조, 특히 외이도, 고막 및 중이를 검사하는 데 사용되는 임상 절차입니다.
순음 공기 및 골전도 역치는 250Hz에서 양쪽 귀의 청력 측정 및 마스킹 수준을 평가하기 위해 수행됩니다. 16000Hz까지.
음성 테스트는 음성 수신 임계값, 음성 수신 임계값 마스킹 수준, 단어 인식 프레젠테이션 수준 및 단어 인식 마스킹 수준을 포함하여 양쪽 귀에서 수행됩니다.
음량 불편 수준은 500Hz에서 4000Hz 및 어음 수신 임계값까지 오른쪽 귀와 왼쪽 귀 모두에서 테스트됩니다.
QuickSIN(QuickSIN) 소음 테스트는 임상의가 소음 속에서 환자의 청취 능력을 정량화하는 빠른 방법입니다(1분).
DPOAE(Distortion-Product Otoacoustic Emissions)는 인공와우 기능의 자동 평가입니다. 민감한 마이크는 측정을 수행하고 기록하기 위해 부착된 일회용 이어팁이 있는 프로브 어셈블리를 통해 외이도에 배치됩니다. DPOAE는 양쪽 귀에서 여러 주파수로 유도됩니다(10분).
PTSD 전용(PO)
PTSD만 있거나 이명이 없는 현역 군인 및/또는 재향군인.
확장된 시계열(~60-75분에 걸쳐 300개의 전체 뇌 볼륨)을 사용하여 자극되지 않은 상태에서 BOLD fMRI 이미지를 획득합니다. 이 데이터는 주요 결과입니다. 데이터는 무결성을 보장하기 위해 지속적으로 처리되며 백질, 뇌척수액 및 움직임에 대한 제어가 포함됩니다.
CAPS-5는 PTSD의 DSM-5 증상을 측정하는 독립 평가자가 수행하는 반구조화된 인터뷰입니다. 침입 증상 1개, 회피 증상 1개, 인지 및 기분 증상 2개, 각성 증상 2개가 1개월 이상 지속되어야 진단 역치에 도달할 수 있습니다.
226-Hz에서 각 귀에 대한 이도 부피(cm3), 최대 압력(daPa) 피크 순응도(ml) 및 유형(A, AD, AS, B, B-High, C)을 평가하기 위해 고실 측정이 수행됩니다. 입장.
Otoscopy는 귀의 구조, 특히 외이도, 고막 및 중이를 검사하는 데 사용되는 임상 절차입니다.
순음 공기 및 골전도 역치는 250Hz에서 양쪽 귀의 청력 측정 및 마스킹 수준을 평가하기 위해 수행됩니다. 16000Hz까지.
음성 테스트는 음성 수신 임계값, 음성 수신 임계값 마스킹 수준, 단어 인식 프레젠테이션 수준 및 단어 인식 마스킹 수준을 포함하여 양쪽 귀에서 수행됩니다.
음량 불편 수준은 500Hz에서 4000Hz 및 어음 수신 임계값까지 오른쪽 귀와 왼쪽 귀 모두에서 테스트됩니다.
QuickSIN(QuickSIN) 소음 테스트는 임상의가 소음 속에서 환자의 청취 능력을 정량화하는 빠른 방법입니다(1분).
DPOAE(Distortion-Product Otoacoustic Emissions)는 인공와우 기능의 자동 평가입니다. 민감한 마이크는 측정을 수행하고 기록하기 위해 부착된 일회용 이어팁이 있는 프로브 어셈블리를 통해 외이도에 배치됩니다. DPOAE는 양쪽 귀에서 여러 주파수로 유도됩니다(10분).
건강한 통제
PTSD 및 이명이 없는 현역 군인 및/또는 재향군인.
확장된 시계열(~60-75분에 걸쳐 300개의 전체 뇌 볼륨)을 사용하여 자극되지 않은 상태에서 BOLD fMRI 이미지를 획득합니다. 이 데이터는 주요 결과입니다. 데이터는 무결성을 보장하기 위해 지속적으로 처리되며 백질, 뇌척수액 및 움직임에 대한 제어가 포함됩니다.
226-Hz에서 각 귀에 대한 이도 부피(cm3), 최대 압력(daPa) 피크 순응도(ml) 및 유형(A, AD, AS, B, B-High, C)을 평가하기 위해 고실 측정이 수행됩니다. 입장.
Otoscopy는 귀의 구조, 특히 외이도, 고막 및 중이를 검사하는 데 사용되는 임상 절차입니다.
순음 공기 및 골전도 역치는 250Hz에서 양쪽 귀의 청력 측정 및 마스킹 수준을 평가하기 위해 수행됩니다. 16000Hz까지.
음성 테스트는 음성 수신 임계값, 음성 수신 임계값 마스킹 수준, 단어 인식 프레젠테이션 수준 및 단어 인식 마스킹 수준을 포함하여 양쪽 귀에서 수행됩니다.
음량 불편 수준은 500Hz에서 4000Hz 및 어음 수신 임계값까지 오른쪽 귀와 왼쪽 귀 모두에서 테스트됩니다.
QuickSIN(QuickSIN) 소음 테스트는 임상의가 소음 속에서 환자의 청취 능력을 정량화하는 빠른 방법입니다(1분).
DPOAE(Distortion-Product Otoacoustic Emissions)는 인공와우 기능의 자동 평가입니다. 민감한 마이크는 측정을 수행하고 기록하기 위해 부착된 일회용 이어팁이 있는 프로브 어셈블리를 통해 외이도에 배치됩니다. DPOAE는 양쪽 귀에서 여러 주파수로 유도됩니다(10분).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
휴식 상태 기능 MRI
기간: 30분 동안 수집된 데이터
확장된 시계열(~60-75분에 걸쳐 300개의 전체 뇌 볼륨)을 사용하여 자극되지 않은 상태에서 BOLD fMRI 이미지를 획득합니다. 이 데이터는 주요 결과입니다. 데이터는 무결성을 보장하기 위해 지속적으로 처리되며 백질, 뇌척수액 및 움직임에 대한 제어가 포함됩니다.
30분 동안 수집된 데이터

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 2월 4일

기본 완료 (추정된)

2025년 1월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 1월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 7월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 7월 31일

처음 게시됨 (실제)

2023년 8월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 6일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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외상 후 스트레스 장애에 대한 임상 시험

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