Neurobiologiska likheter mellan tinnitus och PTSD
7 juli 2025 uppdaterad av: John Moring, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
En utvärdering av neurobiologiska likheter mellan tinnitus och posttraumatiskt stressyndrom
Psykiatrisk ångest orsakad av PTSD kan öka uppmärksamheten mot tinnitus, såväl som upplevd ljudstyrka och obehag.
Det är viktigt att vi förstår hur tinnitusrelaterad ångest och PTSD interagerar negativt, för att kunna utveckla mer effektiva terapeutiska metoder.
Genom att undersöka symtom och neurobiologiska mekanismer med hjälp av funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI), hoppas vi få den nödvändiga kunskapen för att utveckla effektiva interventioner för individer som lider av båda tillstånden.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
- Diagnostiskt test: funktionell MRT i vilotillstånd
- Diagnostiskt test: Klinikeradministrerad PTSD-skala för DSM-5 (CAPS-5)
- Diagnostiskt test: Tympanometri
- Diagnostiskt test: Tinnitusbedömning
- Diagnostiskt test: Otoskopi
- Diagnostiskt test: Ren tonluft och benledning
- Diagnostiskt test: Talprovning
- Diagnostiskt test: Loudness Obehag
- Diagnostiskt test: Snabbt tal i brustest
- Diagnostiskt test: Distorsion-Product Otoakustiska Emissioner (DPOAE)
Detaljerad beskrivning
Tinnitus och posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) är två av de vanligaste tjänsterelaterade funktionsnedsättningarna för aktiva tjänstemedlemmar och veteraner.
Tinnitus och PTSD är mycket komorbida, men ändå distinkta störningar.
Tinnitus är en hörselstörning där en illusorisk hörseluppfattning upplevs, vanligtvis som ringande, surrande eller susande ljud, trots att det inte finns någon extern objektiv bruskälla.
Å andra sidan är PTSD en traumarelaterad störning och identifieras genom intrång av den traumatiska händelsen, undvikande av påminnelser, negativa förändringar i kognition och humör, och hypervigilance eller hyperarousal.
Likheter mellan tinnitus och PTSD har dokumenterats bland kambodjanska flyktingar, såväl som bland amerikanska veteranprover.
Dessutom indikerade de senaste neuroimagingdata från en nyligen genomförd klinisk prövning att nätverket för auditiv vaksamhet var det mest oreglerade bland aktiva tjänstemedlemmar med PTSD, jämfört med stridskontroller och civila kontroller.
På grund av liknande symtom mellan tinnitusrelaterad ångest och PTSD, och liknande dysregulerade hjärnnätverk i vilotillstånd, är det fortfarande viktigt att bättre förstå hur dessa två distinkta störningar kan vara relaterade.
Denna studie kommer att vara den första som prospektivt undersöker de uppenbara emotionella, beteendemässiga och kognitiva symtomen relaterade till tinnitusrelaterad ångest och PTSD, och den överlappande funktionella kopplingen mellan tinnitus och PTSD.
Vi kommer att undersöka de överlappande symptomen och neurobiologiska mekanismerna genom att utföra audiometriska och psykologiska bedömningar och funktionell magnetisk resonanstomografi i vilotillstånd (fMRI) bland 120 deltagare (30 med tinnitus och PTSD, 30 med endast PTSD, 30 med endast tinnitus och 30 friska kontroller ).
Deltagare kommer att rekryteras från Frank Tejeda PTSD Clinic och Audiology Clinic inom South Texas VA Health Care System, och Hearing Center of Excellence vid Lackland Air Force Base.
Kanoniska korrelationer kommer att utföras för att undersöka symtomöverlappningen mellan tinnitus och PTSD (Mål 1).
Vi strävar efter att neurobiologiskt karakterisera tinnitus och PTSD, både separat och tillsammans, genom att utföra fMRI (Mål 2).
Vi strävar också efter att tillämpa modellering på psykometriska och neurofunktionella data för att identifiera specifika regioner i nätverket för auditiv vaksamhet som är förknippat med nöd relaterad till tinnitus och PTSD.
Att förstå de delade kognitiva, emotionella och beteendemässiga symtomen och neurobiologin förknippade med tinnitus och PTSD kommer att hjälpa läkare och forskare att fullt ut förstå tinnitus och PTSD oberoende och tillsammans.
Resultaten kommer att leda till identifiering av neurobiologiska markörer för tinnitus och PTSD, identifiering av en annan fenotyp för individer med båda tillstånden, och utveckling av beteendemässiga och neuromodulerande terapier som kan minska nöd och funktionsnedsättning.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Faktisk)
64
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
- UT Health San Antonio
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Ja
Testmetod
Sannolikhetsprov
Studera befolkning
Denna studie kommer att godkänna och screena veteraner och aktiva tjänstemedlemmar för att inkludera 120 för analys.
Ämnen kommer att rekryteras från San Antonio-gemenskapen.
Kvinnor och minoriteter kommer att aktivt rekryteras till studien.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga och kvinnliga DEERS-berättigade veteraner och aktiva tjänstemedlemmar, 18 år och äldre
- Det föredragna språket är engelska och kan läsa och tala engelska på 6:e klass
- de med PTSD (T&P; PO) måste uppfylla fullständiga kriterier för PTSD-diagnos baserad på DSM-5 och bedömd av en oberoende utvärderare som använder CAPS-5
- de med kronisk, konstant tinnitus (T&P, TO) kommer att identifieras genom självrapportering och bekräftas med den audiometriska bedömningen.
Exklusions kriterier:
- psykiatrisk sjukhusvistelse under de senaste 12 månaderna
- betydande kognitiv funktionsnedsättning bestäms av oförmåga att förstå screeningbedömning
- psykiatriska problem och/eller hög självmordsrisk som motiverar omedelbar ingripande
- neurobiologiska störningar, Menières sjukdom
- Temporomandibulära störningar som påverkar tinnitus, per självrapportering
- historia av allvarligt huvudtrauma med förlust av medvetande i 20 minuter eller mer enligt frågeformuläret History of Head Injuries
- historia av anfall
- förhållanden som skulle förhindra slutförande av fMRI-skanning (alla typer av elektroniska, mekaniska eller magnetiska implantat, spole, filter eller stent, någon typ av kirurgisk klämma eller häftklammer, shunt, någon typ av metallföremål, hörapparat, spinal fusion, halo väst, IV-öppning, ögonlocksfjäder, konstgjord öga, konstgjord hjärtklaff, biostimulator, svår hyperakusis)
- aktiv konduktiv patologi/hörselnedsättning som fastställts genom audiometrisk bedömning.
- De med tinnitus (T&P; TO) kommer att uteslutas om deras tinnitus är intermittent, objektiv eller pulserande, eller närvarande i mindre än 6 månader.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Tinnitus och PTSD (T+P)
Aktiva tjänstemän och/eller veteraner med PTSD och tinnitus.
|
Vi kommer att förvärva BOLD fMRI-bilder i ett ostimulerat tillstånd med hjälp av en utökad tidsserie (300 helhjärnavolymer under ~ 60-75 min).
Dessa uppgifter är ett huvudresultat.
Data kommer att behandlas fortlöpande för att säkerställa integritet, och inkluderar kontroll av vit substans, cerebral spinalvätska och rörelse.
CAPS-5 är en semistrukturerad intervju, genomförd av en oberoende utvärderare, som mäter DSM-5-symptom på PTSD.
Närvaro av minst ett intrångssymtom, ett undvikandesymtom, två kognition- och humörsymtom och två upphetsningssymtom under 1 månad eller mer krävs för att nå den diagnostiska tröskeln.
Tympanometri kommer att utföras för att bedöma hörselgångens volym (kubad cm), maximalt tryck (daPa) peak compliance (ml) och typ (A, AD, AS, B, B-Hög, C) för varje öra) vid 226 Hz tillträde.
Akustisk bedömning av tinnitus (endast för tinnitusdeltagare): Tinnitusöra (vänster, höger, bilateralt), tonhöjdsmatchad frekvens (Hz) och ljudstyrkematchad intensitet (dB) kommer att utföras.
När den är tillgänglig kommer den akustiska bedömningen av tinnitus endast att upprepas på RII, samma dag och före fMRI-skanningen, för att visa reproducerbarheten av resultaten.
Otoskopi är en klinisk procedur som används för att undersöka strukturer i örat, särskilt den yttre hörselgången, trumhinnan och mellanörat
Tröskelvärden för ren ton för luft- och benledning kommer att utföras för att utvärdera audiometri och maskeringsnivåer i båda öronen, från 250 Hz.
Till 16000 Hz.
Taltestning kommer att utföras i båda öronen, vilket kommer att inkludera talmottagningströskel, talmottagningströskelmaskeringsnivå, ordigenkänningspresentationsnivå och ordigenkänningsmaskeringsnivå.
Obehagsnivåer för ljudstyrka kommer att testas i både höger och vänster öra, från 500Hz till 4000Hz och talmottagningströskel.
Quick Speech in Noise Test (QuickSIN) är en snabb metod för läkare att kvantifiera en patients förmåga att höra i buller (1 minut).
Distortion-Product Otoacoustic Emissions (DPOAE) är en automatisk utvärdering av cochleafunktionen.
En känslig mikrofon placeras i hörselgången via en sondenhet med en ear-tip för engångsbruk för att utföra och registrera mätningarna.
DPOAE kommer att framkallas vid flera frekvenser i båda öronen (10 min).
|
|
Endast tinnitus (TO)
Aktiva tjänstemän och/eller veteraner med endast tinnitus/ingen PTSD.
|
Vi kommer att förvärva BOLD fMRI-bilder i ett ostimulerat tillstånd med hjälp av en utökad tidsserie (300 helhjärnavolymer under ~ 60-75 min).
Dessa uppgifter är ett huvudresultat.
Data kommer att behandlas fortlöpande för att säkerställa integritet, och inkluderar kontroll av vit substans, cerebral spinalvätska och rörelse.
Tympanometri kommer att utföras för att bedöma hörselgångens volym (kubad cm), maximalt tryck (daPa) peak compliance (ml) och typ (A, AD, AS, B, B-Hög, C) för varje öra) vid 226 Hz tillträde.
Akustisk bedömning av tinnitus (endast för tinnitusdeltagare): Tinnitusöra (vänster, höger, bilateralt), tonhöjdsmatchad frekvens (Hz) och ljudstyrkematchad intensitet (dB) kommer att utföras.
När den är tillgänglig kommer den akustiska bedömningen av tinnitus endast att upprepas på RII, samma dag och före fMRI-skanningen, för att visa reproducerbarheten av resultaten.
Otoskopi är en klinisk procedur som används för att undersöka strukturer i örat, särskilt den yttre hörselgången, trumhinnan och mellanörat
Tröskelvärden för ren ton för luft- och benledning kommer att utföras för att utvärdera audiometri och maskeringsnivåer i båda öronen, från 250 Hz.
Till 16000 Hz.
Taltestning kommer att utföras i båda öronen, vilket kommer att inkludera talmottagningströskel, talmottagningströskelmaskeringsnivå, ordigenkänningspresentationsnivå och ordigenkänningsmaskeringsnivå.
Obehagsnivåer för ljudstyrka kommer att testas i både höger och vänster öra, från 500Hz till 4000Hz och talmottagningströskel.
Quick Speech in Noise Test (QuickSIN) är en snabb metod för läkare att kvantifiera en patients förmåga att höra i buller (1 minut).
Distortion-Product Otoacoustic Emissions (DPOAE) är en automatisk utvärdering av cochleafunktionen.
En känslig mikrofon placeras i hörselgången via en sondenhet med en ear-tip för engångsbruk för att utföra och registrera mätningarna.
DPOAE kommer att framkallas vid flera frekvenser i båda öronen (10 min).
|
|
Endast PTSD (PO)
Aktiva tjänstemän och/eller veteraner med endast PTSD/ingen tinnitus.
|
Vi kommer att förvärva BOLD fMRI-bilder i ett ostimulerat tillstånd med hjälp av en utökad tidsserie (300 helhjärnavolymer under ~ 60-75 min).
Dessa uppgifter är ett huvudresultat.
Data kommer att behandlas fortlöpande för att säkerställa integritet, och inkluderar kontroll av vit substans, cerebral spinalvätska och rörelse.
CAPS-5 är en semistrukturerad intervju, genomförd av en oberoende utvärderare, som mäter DSM-5-symptom på PTSD.
Närvaro av minst ett intrångssymtom, ett undvikandesymtom, två kognition- och humörsymtom och två upphetsningssymtom under 1 månad eller mer krävs för att nå den diagnostiska tröskeln.
Tympanometri kommer att utföras för att bedöma hörselgångens volym (kubad cm), maximalt tryck (daPa) peak compliance (ml) och typ (A, AD, AS, B, B-Hög, C) för varje öra) vid 226 Hz tillträde.
Otoskopi är en klinisk procedur som används för att undersöka strukturer i örat, särskilt den yttre hörselgången, trumhinnan och mellanörat
Tröskelvärden för ren ton för luft- och benledning kommer att utföras för att utvärdera audiometri och maskeringsnivåer i båda öronen, från 250 Hz.
Till 16000 Hz.
Taltestning kommer att utföras i båda öronen, vilket kommer att inkludera talmottagningströskel, talmottagningströskelmaskeringsnivå, ordigenkänningspresentationsnivå och ordigenkänningsmaskeringsnivå.
Obehagsnivåer för ljudstyrka kommer att testas i både höger och vänster öra, från 500Hz till 4000Hz och talmottagningströskel.
Quick Speech in Noise Test (QuickSIN) är en snabb metod för läkare att kvantifiera en patients förmåga att höra i buller (1 minut).
Distortion-Product Otoacoustic Emissions (DPOAE) är en automatisk utvärdering av cochleafunktionen.
En känslig mikrofon placeras i hörselgången via en sondenhet med en ear-tip för engångsbruk för att utföra och registrera mätningarna.
DPOAE kommer att framkallas vid flera frekvenser i båda öronen (10 min).
|
|
Friska kontroller
Aktiva tjänstemän och/eller veteraner utan PTSD och utan tinnitus.
|
Vi kommer att förvärva BOLD fMRI-bilder i ett ostimulerat tillstånd med hjälp av en utökad tidsserie (300 helhjärnavolymer under ~ 60-75 min).
Dessa uppgifter är ett huvudresultat.
Data kommer att behandlas fortlöpande för att säkerställa integritet, och inkluderar kontroll av vit substans, cerebral spinalvätska och rörelse.
Tympanometri kommer att utföras för att bedöma hörselgångens volym (kubad cm), maximalt tryck (daPa) peak compliance (ml) och typ (A, AD, AS, B, B-Hög, C) för varje öra) vid 226 Hz tillträde.
Otoskopi är en klinisk procedur som används för att undersöka strukturer i örat, särskilt den yttre hörselgången, trumhinnan och mellanörat
Tröskelvärden för ren ton för luft- och benledning kommer att utföras för att utvärdera audiometri och maskeringsnivåer i båda öronen, från 250 Hz.
Till 16000 Hz.
Taltestning kommer att utföras i båda öronen, vilket kommer att inkludera talmottagningströskel, talmottagningströskelmaskeringsnivå, ordigenkänningspresentationsnivå och ordigenkänningsmaskeringsnivå.
Obehagsnivåer för ljudstyrka kommer att testas i både höger och vänster öra, från 500Hz till 4000Hz och talmottagningströskel.
Quick Speech in Noise Test (QuickSIN) är en snabb metod för läkare att kvantifiera en patients förmåga att höra i buller (1 minut).
Distortion-Product Otoacoustic Emissions (DPOAE) är en automatisk utvärdering av cochleafunktionen.
En känslig mikrofon placeras i hörselgången via en sondenhet med en ear-tip för engångsbruk för att utföra och registrera mätningarna.
DPOAE kommer att framkallas vid flera frekvenser i båda öronen (10 min).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Rest-state Function MRT
Tidsram: 30 minuter av förvärvad data
|
Vi kommer att förvärva djärva fMRI-bilder i ett ostimulerat tillstånd med hjälp av en utökad tidsserie (300 helhjärnvolymer under ~ 30 min) och utvärdera för aktivering inom hörselvaknätverket. Dessa data är ett huvudresultat. Data behandlades fortlöpande för att säkerställa integritet och inkluderar kontroll av vitt material, cerebral ryggrad och rörelse. Djärva nivåer omvandlades till Z-poäng, ett statistiskt mått som förmedlar hur många standardavvikelser datapunkterna är borta från datasättet. En z-poäng på 0 representerar befolkningsmedlet. För vart och ett av de regioner som rapporterats i hörselnätverket representerar varje positiv punkt en standardavvikelse över befolkningsmedlet. Dessa positiva Z-poäng representerar mer hjärnaktivering inom dessa regioner. |
30 minuter av förvärvad data
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
4 februari 2021
Primärt slutförande (Faktisk)
1 november 2024
Avslutad studie (Faktisk)
1 november 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
31 juli 2023
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
31 juli 2023
Första postat (Faktisk)
8 augusti 2023
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
8 juli 2025
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
7 juli 2025
Senast verifierad
1 juli 2025
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- HSC20200573HU
- 5K23MH122579 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .