MAFLD 환자의 결과에 대한 CoQ10의 효과

유병률이 가장 지속적으로 증가하고 있는 간질환은 MAFLD(metabolic-dysfunction associated Fatty Liver Disease)로, 21세기 간질환 대유행이 아닐까 하는 결론에 도달하게 됩니다. 그것은 많은 선진국과 개발도상국에서 점점 더 진단되고 있으며 제2형 진성 당뇨병(T2DM) 환자들 사이에서 만성 간 질환의 가장 흔한 원인으로 간주됩니다. 2030년까지 서구 국가에서 간세포 암종(HCC) 관련 간 이식(LTx)의 주요 원인이 될 것입니다.

많은 연구에서 비만, 제2형 DM, CVD, 이상지질혈증, 고혈압, 대사 증후군, 갑상선 기능 저하증, OSAS, PCOS와 같은 대사 관련 동반이환이 MAFLD의 주요 위험 요인이라고 제안했습니다.

단순 지방증에서 지방간염, 섬유증 및 간경변에 이르기까지 광범위한 조직학적 패턴을 포함합니다.

MAFLD의 전 세계 유병률은 현재 25%로 추정되지만 가장 높은 비율은 중동에서 보고됩니다. 31.8% 남미 30.5%, 아시아 27.4%, 미국 24%, 유럽 23.7%, MAFLD는 아프리카 13.5%에서 덜 일반적입니다.

코엔자임 Q10(CoQ10) 또는 유비퀴논은 지용성 비타민 유사 화합물로, 자유 라디칼의 천연 제거제로서의 역할 외에도 미토콘드리아 호흡 사슬에서 중추적인 보조 인자 역할을 합니다. 그것은 신체의 세포에 의해 합성되며 인간의 식단에서도 풍부하게 발견됩니다. 최근 증거에 따르면 CoQ10 보충은 대사 증후군, 고혈압, 당뇨병, 간 질환 및 인슐린 저항성과 같은 병리학적 상태를 개선하고 예방하는 데 유용할 수 있습니다. 항산화 활성 때문에 CoQ10은 염증 신호 경로의 활성화를 예방할 수 있는 것으로 보입니다. 많은 연구에서 CoQ10 투여가 간 산화 스트레스와 염증을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 또한, 다른 연구에서는 CoQ10 보충이 TNF-α 생산과 간 아미노트랜스퍼라제의 혈청 수준을 감소시키고 NF-kB 발현을 감소시키는 것을 관찰했습니다. 또한, 이전에 발표된 연구에서는 4주 동안 CoQ10을 하루 100mg 투여하면 혈청 AST 수치, 총 항산화 능력 및 허리 둘레가 개선될 수 있지만 인슐린 저항성과 MDA 수치에는 유의미한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. Esfahani et al.의 연구에서도 같은 결과가 발견되었습니다. 쥐의 티오아세트아미드로 유발된 간 손상에서 AST 및 ALT 농도의 개선과 더 낮은 등급의 문맥 염증 및 간세포 간 괴사를 보고했습니다. 그러나 Hodgson et al.에 의해 일부 모순된 결과가 보고되었습니다. T2DM 환자에서 CoQ10 보충 후 체중이 유의하지 않게 감소한 것으로 나타났습니다. 이러한 모순은 Faresi et al. 여기서 그들은 Farhangi 등이 사용한 것과 동일한 경구 용량의 CoQ10의 효과를 테스트했습니다. 12주 동안 TNF-a, hs-CRP, 간 효소, 아디포넥틴 및 NAFLD 등급의 혈청 수준과 NAFLD 환자의 혈청 렙틴에 거의 유의미한 변화에 유익한 효과가 있었습니다. 그러나 혈청 IL-6 수치와 AAR은 CoQ10 보충 후에도 변하지 않았습니다.

지금까지 MAFLD 환자의 지방증 정도에 대한 CoQ10 투여의 효과를 조사한 소규모 연구는 소수에 불과했으며 그 결과는 상충되고 제한된 데이터로 인해 명확한 효과를 나타내지 못했습니다. 따라서 이것은 특히 CoQ10을 하루에 최대 1200mg까지 안전하게 투여할 수 있는 고용량의 CoQ10의 효능과 내약성을 연구하도록 권장했습니다. 또한 CoQ10은 이전 연구에서 유망한 효과를 보였으므로 일반적인 권장 사항은 더 오랜 기간 동안 더 많은 연구 집단에서 그 효과를 연구하는 것이었습니다.