CoQ10:n vaikutus MAFLD-potilaiden tuloksiin

Jatkuvasti nouseva maksasairaus on aineenvaihduntahäiriöihin liittyvä rasvamaksatauti (MAFLD), mikä saa meidät johtopäätökseen, että kyseessä saattaa olla 2000-luvun maksasairausepidemia. Sitä diagnosoidaan yhä useammin monissa kehittyneissä ja kehitysmaissa, ja sitä pidetään yleisimpänä kroonisen maksasairauden aiheuttajana potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus (T2DM). Vuoteen 2030 mennessä se on hepatosellulaariseen karsinoomaan (HCC) liittyvän maksansiirron (LTx) johtava syy länsimaissa.

Useat tutkimukset ovat ehdottaneet, että aineenvaihduntaan liittyvät rinnakkaissairaudet, kuten liikalihavuus, tyypin 2 DM, CVD, dyslipidemia, verenpainetauti, metabolinen oireyhtymä, kilpirauhasen vajaatoiminta, OSAS ja PCOS ovat MAFLD:n tärkeimpiä riskitekijöitä.

Se kattaa laajan kirjon histologisia kuvioita, jotka vaihtelevat yksinkertaisesta steatoosista steatohepatiittiin, fibroosiin ja kirroosiin.

MAFLD:n maailmanlaajuisen levinneisyyden arvioidaan tällä hetkellä olevan 25 %, mutta korkeimmat luvut ilmoitetaan Lähi-idästä, 31,8 %. ja Etelä-Amerikka 30,5 %, jota seuraa Aasia 27,4 %, Yhdysvallat 24 % ja Eurooppa 23,7 %, kun taas MAFLD on harvinaisempi Afrikassa 13,5 %.

Koentsyymi Q10 (CoQ10) tai ubikinoni on rasvaliukoinen ja vitamiinin kaltainen yhdiste, joka toimii keskeisenä kofaktorina mitokondrioiden hengitysketjussa luonnollisena vapaiden radikaalien sieppaajana. Kehon solut syntetisoivat sitä, ja sitä löytyy myös runsaasti ihmisen ruokavaliosta. Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että CoQ10-lisä saattaa olla hyödyllinen parantamaan ja ehkäisemään patologisia tiloja, kuten metabolista oireyhtymää, kohonnutta verenpainetta, diabetesta, maksasairauksia ja insuliiniresistenssiä Antioksidanttiaktiivisuutensa vuoksi näyttää siltä, ​​että CoQ10 voi estää tulehduksellisen signaalireitin aktivoitumisen. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että CoQ10:n antaminen vähensi maksan oksidatiivista stressiä ja tulehdusta. Myös muissa tutkimuksissa havaittiin, että CoQ10-lisäys vähensi TNF-a:n tuotantoa ja maksan aminotransferaasin tasoja seerumissa ja vähensi NF-kB:n ilmentymistä. Lisäksi aiemmin julkaistu tutkimus osoitti, että 100 mg/vrk CoQ10-annos 4 viikon ajan voi parantaa seerumin AST-tasoja, antioksidanttikapasiteettia ja vyötärön ympärysmittaa, mutta sillä ei ollut merkittävää vaikutusta insuliiniresistenssiin ja MDA-tasoihin. Sama tulos havaittiin Esfahanin et al. raportoivat AST- ja ALT-pitoisuuksien paranemisesta ja portaalitulehduksen ja hepatosellulaarisen maksanekroosin alenemisesta tioasetamidin aiheuttamissa maksavaurioissa rotilla. Joitakin ristiriitaisia ​​tuloksia raportoivat kuitenkin Hodgson et ai. jos he havaitsivat ei-merkittävän ruumiinpainon alenemisen CoQ10-lisän jälkeen T2DM-potilailla. Näitä ristiriitoja käsittelivät Faresi et ai. jossa he testasivat saman suun kautta otettavan CoQ10-annoksen vaikutusta, jota Farhangi et al. 12 viikon ajan, jolloin sillä oli suotuisia vaikutuksia seerumin TNF-a-, hs-CRP-, maksaentsyymien, adiponektiinin ja NAFLD-asteiden tasoihin sekä lähes merkittäviä muutoksia seerumin leptiinissä NAFLD-potilailla. Seerumin IL-6-tasot ja AAR pysyivät kuitenkin muuttumattomina CoQ10-lisän jälkeen.

Tähän päivään mennessä vain muutamassa pienessä tutkimuksessa on yritetty tutkia CoQ10:n antamisen vaikutusta MAFLD-potilaiden steatoosin asteeseen, ja niiden tulokset eivät osoittaneet selkeää vaikutusta ristiriitaisten ja rajallisten tietojen vuoksi. Näin ollen tämä rohkaisi meitä tutkimaan suuremman CoQ10-annoksen tehoa ja siedettävyyttä erityisesti sen vuoksi, että sitä voidaan antaa turvallisesti annokseen 1200 mg/vrk asti. Lisäksi CoQ10 osoitti lupaavia vaikutuksia aikaisemmissa tutkimuksissa, joten yleinen suositus oli tutkia sen vaikutusta suuremmalla tutkimuspopulaatiolla, pidempään.