Effekt af CoQ10 på resultatet af MAFLD-patienter

Leversygdommen med de mest konstant stigende prævalensrater er metabolisk-dysfunktion-associeret fedtleversygdom (MAFLD), hvilket får os til at nå frem til en konklusion om, at det kan være leversygdomsepidemien i det 21. århundrede. Det diagnosticeres i stigende grad i mange udviklede lande og udviklingslande og anses for at være den mest almindelige årsag til kronisk leversygdom blandt patienter med type 2-diabetes mellitus (T2DM). I 2030 vil det være den førende årsag til hepatocellulært karcinom (HCC) relateret levertransplantation (LTx) i vestlige lande.

En række undersøgelser har antydet, at metaboliske associerede komorbiditeter, såsom fedme, type 2 DM, CVD, dyslipidæmi, hypertension, metabolisk syndrom, hypothyroidisme, OSAS, PCOS er vigtige risikofaktorer for MAFLD.

Det omfatter et bredt spektrum af histologiske mønstre, lige fra simpel steatose til steatohepatitis, fibrose og skrumpelever.

Den globale forekomst af MAFLD anslås i øjeblikket til at være 25%, men de højeste rater er rapporteret fra Mellemøsten 31,8% og Sydamerika 30,5%, efterfulgt af Asien 27,4%, USA 24% og Europa 23,7%, hvorimod MAFLD er mindre almindelig i Afrika 13,5%.

Coenzym Q10 (CoQ10) eller ubiquinon er en lipidopløselig og vitaminlignende forbindelse, der fungerer som en central cofaktor i den mitokondrielle åndedrætskæde ud over sin rolle som en naturlig fjernelse af frie radikaler. Det syntetiseres af kroppens celler og findes også i overflod i den menneskelige kost. Nylige beviser tyder på, at CoQ10-tilskud kan være nyttigt til at forbedre og forebygge patologiske tilstande såsom metabolisk syndrom, hypertension, diabetes, leversygdomme og insulinresistens På grund af dets antioxidantaktivitet ser det ud til, at CoQ10 kan forhindre aktivering af den inflammatoriske signalvej. Mange undersøgelser har vist, at administration af CoQ10 reducerede hepatisk oxidativ stress og inflammation. Også andre undersøgelser observerede, at CoQ10-tilskud reducerede TNF-α-produktion og serumniveauer af leveraminotransferase og nedsatte NF-kB-ekspression. Derudover viste en tidligere offentliggjort undersøgelse, at en dosis på 100 mg/dag af CoQ10 i 4 uger kan forbedre serum-AST-niveauer, total antioxidantkapacitet og taljeomkreds, men det havde en ikke-signifikant effekt på insulinresistens og MDA-niveauer. Det samme resultat blev fundet i undersøgelsen af ​​Esfahani et al. rapportering af forbedring i AST- og ALAT-koncentrationer og lavere grader af portalinflammation og hepatocellulær levernekrose i thioacetamid-induceret leverskade hos rotter. Alligevel blev nogle modstridende resultater rapporteret af Hodgson et al. blev de fundet en ikke-signifikant reduktion i kropsvægt efter CoQ10-tilskud hos patienter med T2DM. Disse modsætninger blev behandlet af Faresi et al. hvor de testede effekten af ​​den samme orale dosis af CoQ10 som blev brugt af Farhangi et al. i 12 uger, hvor det havde gavnlige effekter på serumniveauer af TNF-a, hs-CRP, leverenzymer, adiponectin og NAFLD-kvaliteter samt næsten signifikante ændringer i serumleptin blandt patienter med NAFLD. Imidlertid forblev serum-IL-6-niveauer og AAR uændrede efter CoQ10-tilskud.

Indtil i dag har kun få små undersøgelser forsøgt at undersøge effekten af ​​CoQ10-administration på graden af ​​steatose hos MAFLD-patienter, og deres resultater viste ikke en klar effekt på grund af de modstridende og begrænsede data. Derfor tilskyndede dette os til at studere effektiviteten og tolerabiliteten af ​​en højere dosis CoQ10, især fordi det sikkert kan administreres op til en dosis på 1200 mg/dag. Derudover viste CoQ10 lovende effekter i tidligere undersøgelser, så den generelle anbefaling var at undersøge dets effekt i en større undersøgelsespopulation i længere perioder.