A CoQ10 hatása a MAFLD-betegek kimenetelére

A leggyakrabban növekvő prevalenciájú májbetegség az anyagcserezavarral összefüggő zsírmájbetegség (MAFLD), ami arra enged következtetni, hogy ez lehet a 21. század májbetegség-járványa. Számos fejlett és fejlődő országban egyre gyakrabban diagnosztizálják, és a krónikus májbetegség leggyakoribb okának tartják a 2-es típusú diabetes mellitusban (T2DM) szenvedő betegek körében. 2030-ra ez lesz a hepatocellularis karcinómával (HCC) összefüggő májátültetés (LTx) vezető oka a nyugati országokban.

Számos tanulmány utal arra, hogy az anyagcserével összefüggő társbetegségek, mint például az elhízás, 2-es típusú DM, CVD, dyslipidaemia, hypertonia, metabolikus szindróma, hypothyreosis, OSAS, PCOS a MAFLD fő kockázati tényezői.

A szövettani mintázat széles spektrumát öleli fel, az egyszerű steatosistól a steatohepatitisig, fibrózisig és cirrhosisig.

A MAFLD globális előfordulását jelenleg 25%-ra becsülik, de a legmagasabb arányt a Közel-Keletről számolják be, 31,8%. és Dél-Amerika 30,5%, ezt követi Ázsia 27,4%, az USA 24% és Európa 23,7%, míg Afrikában kevésbé gyakori a MAFLD 13,5%.

A Q10 koenzim (CoQ10) vagy az ubikinon egy zsírban oldódó és vitaminszerű vegyület, amely a szabad gyökök természetes megkötő szerepe mellett a mitokondriális légzőlánc döntő kofaktoraként is működik. A test sejtjei szintetizálják, és bőségesen megtalálható az emberi étrendben is. A legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy a CoQ10 kiegészítés hasznos lehet a kóros állapotok, például a metabolikus szindróma, magas vérnyomás, cukorbetegség, májbetegségek és inzulinrezisztencia javításában és megelőzésében. Számos tanulmány kimutatta, hogy a CoQ10 alkalmazása csökkentette a máj oxidatív stresszét és gyulladását. Más tanulmányok azt is megfigyelték, hogy a CoQ10-kiegészítés csökkentette a TNF-α termelést és a máj aminotranszferáz szérumszintjét, valamint csökkentette az NF-kB expresszióját. Emellett egy korábban publikált tanulmány kimutatta, hogy 4 hétig tartó 100 mg/nap CoQ10 adag javíthatja a szérum AST-szintet, a teljes antioxidáns kapacitást és a derékbőséget, de nem volt szignifikáns hatása az inzulinrezisztenciára és az MDA-szintre. Ugyanezt az eredményt találták Esfahani és munkatársai tanulmányában is. az AST- és ALT-koncentráció javulását, valamint a portális gyulladás és a hepatocelluláris májnekrózis alacsonyabb fokozatát jelentették tioacetamid által kiváltott májkárosodásban patkányokban. Ennek ellenére néhány ellentmondó eredményről számoltak be Hodgson és munkatársai. ha nem szignifikáns testtömeg-csökkenést tapasztaltak a CoQ10-pótlás után a T2DM-ben szenvedő betegeknél. Ezekkel az ellentmondásokkal Faresi et al. ahol a Farhangi és munkatársai által alkalmazott CoQ10 ugyanazon orális dózisának hatását tesztelték. 12 hétig, ahol jótékony hatással volt a TNF-a, a hs-CRP, a májenzimek, az adiponektin és a NAFLD fokozatok szérumszintjére, valamint a szérum leptin szinte szignifikáns változására NAFLD-ben szenvedő betegek körében. A szérum IL-6 szintje és az AAR azonban változatlan maradt a CoQ10 kiegészítése után.

A mai napig csak néhány kisebb tanulmány próbálta vizsgálni a CoQ10 beadásának hatását a MAFLD betegek steatosisának mértékére, és eredményeik az ellentmondásos és korlátozott adatok miatt nem mutattak egyértelmű hatást. Ezért ez arra ösztönzött bennünket, hogy tanulmányozzuk a nagyobb dózisú CoQ10 hatékonyságát és tolerálhatóságát, különösen, hogy biztonságosan beadható 1200 mg/nap dózisig. Ezenkívül a CoQ10 ígéretes hatásokat mutatott a korábbi vizsgálatokban, ezért az általános ajánlás az volt, hogy a hatását nagyobb vizsgálati populáción, hosszabb ideig vizsgálják.