Wirkung von CoQ10 auf das Ergebnis von MAFLD-Patienten

Die Lebererkrankung mit der am stärksten steigenden Prävalenzrate ist die metabolische Dysfunktion-assoziierte Fettlebererkrankung (MAFLD), was uns zu dem Schluss kommen lässt, dass es sich um die Lebererkrankungsepidemie des 21. Jahrhunderts handeln könnte. In vielen Industrie- und Entwicklungsländern wird es zunehmend diagnostiziert und gilt als häufigste Ursache einer chronischen Lebererkrankung bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM). Bis 2030 wird es in westlichen Ländern die häufigste Ursache für Lebertransplantationen (LTx) im Zusammenhang mit hepatozellulärem Karzinom (HCC) sein.

Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass metabolische Komorbiditäten wie Fettleibigkeit, Typ-2-DM, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Dyslipidämie, Bluthochdruck, metabolisches Syndrom, Hypothyreose, OSAS und PCOS Hauptrisikofaktoren für MAFLD sind.

Es umfasst ein breites Spektrum histologischer Muster, das von einfacher Steatose bis hin zu Steatohepatitis, Fibrose und Zirrhose reicht.

Die weltweite Prävalenz von MAFLD wird derzeit auf 25 % geschätzt, die höchsten Raten werden jedoch aus dem Nahen Osten gemeldet (31,8 %). und Südamerika 30,5 %, gefolgt von Asien 27,4 %, den USA 24 % und Europa 23,7 %, während MAFLD in Afrika mit 13,5 % weniger verbreitet ist.

Coenzym Q10 (CoQ10) oder Ubiquinon ist eine fettlösliche und vitaminähnliche Verbindung, die zusätzlich zu ihrer Rolle als natürlicher Fänger freier Radikale als zentraler Cofaktor in der mitochondrialen Atmungskette fungiert. Es wird von Körperzellen synthetisiert und ist auch in der menschlichen Ernährung reichlich vorhanden. Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass eine CoQ10-Supplementierung bei der Verbesserung und Vorbeugung pathologischer Erkrankungen wie dem metabolischen Syndrom, Bluthochdruck, Diabetes, Lebererkrankungen und Insulinresistenz nützlich sein könnte. Aufgrund seiner antioxidativen Aktivität scheint CoQ10 die Aktivierung des Entzündungssignalwegs verhindern zu können. Viele Studien haben gezeigt, dass die Verabreichung von Coenzym Q10 den oxidativen Stress und die Entzündung in der Leber reduziert. In anderen Studien wurde außerdem beobachtet, dass eine CoQ10-Supplementierung die TNF-α-Produktion und die Serumspiegel der Leber-Aminotransferase reduzierte und die NF-kB-Expression verringerte. Darüber hinaus zeigte eine zuvor veröffentlichte Studie, dass eine Dosis von 100 mg/Tag CoQ10 über 4 Wochen den AST-Spiegel im Serum, die Gesamtantioxidationskapazität und den Taillenumfang verbessern kann, jedoch keinen signifikanten Einfluss auf die Insulinresistenz und den MDA-Spiegel hatte. Das gleiche Ergebnis kam in der Studie von Esfahani et al. berichten über eine Verbesserung der AST- und ALT-Konzentrationen und ein geringeres Ausmaß an Pfortaderentzündungen und hepatozellulärer Lebernekrose bei Thioacetamid-induzierten Leberschäden bei Ratten. Dennoch wurden von Hodgson et al. einige widersprüchliche Ergebnisse berichtet. fanden sie eine nicht signifikante Verringerung des Körpergewichts nach einer CoQ10-Supplementierung bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. Diese Widersprüche wurden von Faresi et al. Dort testeten sie die Wirkung derselben oralen Dosis von CoQ10, die von Farhangi et al. verwendet wurde. über einen Zeitraum von 12 Wochen, wo es positive Auswirkungen auf die Serumspiegel von TNF-a, hs-CRP, Leberenzymen, Adiponektin und NAFLD-Werten sowie nahezu signifikante Veränderungen des Serum-Leptins bei Patienten mit NAFLD hatte. Allerdings blieben die Serum-IL-6-Spiegel und AAR nach der CoQ10-Supplementierung unverändert.

Bis heute haben nur wenige kleine Studien versucht, die Wirkung der Verabreichung von CoQ10 auf den Grad der Steatose bei MAFLD-Patienten zu untersuchen, und ihre Ergebnisse zeigten aufgrund der widersprüchlichen und begrenzten Daten keinen eindeutigen Effekt. Daher hat uns dies dazu ermutigt, die Wirksamkeit und Verträglichkeit einer höheren Dosis von CoQ10 zu untersuchen, insbesondere im Hinblick darauf, dass es bis zu einer Dosis von 1200 mg/Tag sicher verabreicht werden kann. Darüber hinaus zeigte CoQ10 in früheren Studien vielversprechende Wirkungen, weshalb die allgemeine Empfehlung lautete, seine Wirkung in einer größeren Studienpopulation über längere Zeiträume zu untersuchen.