Влияние CoQ10 на исход пациентов с MAFLD

Заболевание печени с наиболее постоянно растущими показателями распространенности - это жировая болезнь печени, связанная с метаболической дисфункцией (MAFLD), что позволяет нам прийти к выводу, что это может быть эпидемия заболеваний печени 21 века. Он все чаще диагностируется во многих развитых и развивающихся странах и считается наиболее частой причиной хронического заболевания печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). К 2030 году он станет основной причиной трансплантации печени, связанной с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), в западных странах.

Ряд исследований показал, что сопутствующие метаболические заболевания, такие как ожирение, СД 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия, артериальная гипертензия, метаболический синдром, гипотиреоз, СОАС, СПКЯ, являются основными факторами риска МАЖБП.

Он охватывает широкий спектр гистологической картины, начиная от простого стеатоза до стеатогепатита, фиброза и цирроза печени.

Глобальная распространенность MAFLD в настоящее время оценивается в 25%, но самые высокие показатели зарегистрированы на Ближнем Востоке 31,8%. и Южная Америка 30,5%, за ней следуют Азия 27,4%, США 24% и Европа 23,7%, тогда как MAFLD менее распространен в Африке 13,5%.

Коэнзим Q10 (CoQ10) или убихинон представляет собой жирорастворимое и витаминоподобное соединение, которое действует как ключевой кофактор в митохондриальной дыхательной цепи в дополнение к своей роли естественного поглотителя свободных радикалов. Он синтезируется клетками организма, а также в изобилии содержится в рационе человека. Недавние данные свидетельствуют о том, что добавки CoQ10 могут быть полезны для улучшения и предотвращения патологических состояний, таких как метаболический синдром, гипертония, диабет, заболевания печени и резистентность к инсулину. Из-за своей антиоксидантной активности кажется, что CoQ10 может предотвратить активацию воспалительного сигнального пути. Многие исследования показали, что введение CoQ10 снижает окислительный стресс и воспаление печени. Кроме того, другие исследования показали, что добавка CoQ10 снижает выработку TNF-α и уровни печеночной аминотрансферазы в сыворотке крови, а также снижает экспрессию NF-kB. Кроме того, ранее опубликованное исследование показало, что доза CoQ10 в дозе 100 мг/день в течение 4 недель может улучшить уровни АСТ в сыворотке, общую антиоксидантную способность и окружность талии, но не оказала существенного влияния на резистентность к инсулину и уровни МДА. Тот же результат был получен в исследовании Esfahani et al. сообщают об улучшении концентраций АСТ и АЛТ и снижении степени портального воспаления и гепатоцеллюлярного некроза печени при повреждении печени, вызванном тиоацетамидом, у крыс. Тем не менее, Hodgson et al. сообщили о некоторых противоречивых результатах. было обнаружено незначительное снижение массы тела после приема CoQ10 у пациентов с СД2. Эти противоречия были рассмотрены Faresi et al. где они проверили эффект той же пероральной дозы CoQ10, которую использовали Farhangi et al. в течение 12 недель, где он оказал благотворное влияние на сывороточные уровни TNF-a, hs-CRP, печеночных ферментов, адипонектина и степени НАЖБП, а также почти значительные изменения сывороточного лептина у пациентов с НАЖБП. Однако уровни IL-6 в сыворотке и AAR остались неизменными после приема CoQ10.

На сегодняшний день только в нескольких небольших исследованиях пытались изучить влияние введения CoQ10 на степень стеатоза у пациентов с MAFLD, и их результаты не показали четкого эффекта из-за противоречивых и ограниченных данных. Следовательно, это побудило нас изучить эффективность и переносимость более высокой дозы CoQ10, особенно то, что ее можно безопасно вводить до дозы 1200 мг/день. Кроме того, CoQ10 продемонстрировал многообещающие эффекты в предыдущих исследованиях, поэтому общей рекомендацией было изучить его эффект на большей исследуемой популяции в течение более длительных периодов времени.