증거 기반 실내 공기질 개선

유럽 ​​환경청(EEA)의 최근 보고서에 따르면 유럽 대도시에서 매년 417,000명이 대기 오염에 장기간 노출되어 사망하는 것으로 나타났습니다(EEA 2018). 어린이는 성인보다 환경 위험에 더 민감합니다. 환경 오염(대기 오염)은 천식 발생과 관련이 있습니다. 천식은 소아에서 가장 흔한 만성 질환으로, 소아 5명 중 1명이 소아기에 천식을 앓는 것으로 추산됩니다. 열악한 공기 질의 영향은 다른 소인 및 환경 요인과 누적 방식으로 시너지 효과를 발휘할 가능성이 높습니다. 또한, 어린이의 천식은 뚜렷하지만 개별적인 기본 병태생리학적 메커니즘(내형)에 의해 구동되는 여러 가지 질병 아형(표현형)을 포함하는 복합 증후군으로 간주됩니다. 천식에서 이러한 표현형 및 엔도타입의 상세한 특성뿐만 아니라 질병 및 그로 인한 치료 결과는 여전히 파악하기 어렵습니다.

특히 COVID-19('CO'는 코로나, 'VI'는 바이러스, 'D'는 질병, '19'는 2019년(최초 확인된 연도)) 대유행에 비추어 볼 때 현대 생활 방식은 다음을 의미합니다. 사람들은 우리 시간의 최대 90%를 실내에서 보냅니다. 특정 연구에 따르면 실내 공기질은 실외보다 훨씬 나쁠 수 있으며 실내 공기질 규제는 실외 공기질에 대한 입법 및 지침보다 훨씬 뒤떨어져 있습니다. 실내 공기질이 사람의 건강(알레르기, 천식 및 특정 질병 하위 유형의 위험)에 적어도 실외 오염 물질만큼 또는 그 이상으로 영향을 미친다고 믿는 것이 합리적입니다.

Evidence Driven Indoor Air Quality Improvement Srebrnjak Children's Hospital(EDIAQI SCH 2021) 코호트를 위해 크로아티아 수도 및 그 주변 지역(자그레브)에서 온 200명의 취학 연령 아동(6-14세)을 본 연구에 모집할 예정입니다. 크로아티아 자그레브에 있는 Srebrnjak 어린이 병원(SCH)은 어린이의 임상 알레르기에 대한 크로아티아 보건부의 국립 추천 센터입니다.

그들 중 150명은 천식 진단을 받았고 50명의 참가자는 비천식 피험자와 일치하는 대조군이었습니다.

전문가(의사, 경험이 풍부한 알레르기/폐내과 전문의)가 천식 진단을 확인하고 아동 보호자/자녀 자신으로부터 정보에 입각한 동의를 얻은 후(현지 입법에 따라) 참가자는 진단 테스트, 검사 및 절차의 표준 배터리를 다음과 같이 받습니다. 일상적인 천식 관리 계획의 일부입니다. 이 연구는 또한 임상 후속 방문(GINA(Global Initiative for Asthma) 지침에 따라 약 3-6개월마다)을 포함합니다. 이 연구의 일환으로 특정 생물학적 샘플(혈액, 호기 응축물, 유도된 가래)은 기준선 및 후속 방문 모두에서 수집되며, 가능할 때마다 일상적인 진단에서 남은 생물학적 샘플을 사용하고 최소 침습적 방법을 사용하는 것을 목표로 합니다. 항상.

연구에는 다음 방문이 포함됩니다.

1. 초기(선별) 방문(첫 번째 환자 첫 방문 - V0 +3개월): 서면 동의서, 포함 및 제외 기준 평가, 신체 검사, 인체 측정, 피부 단자 검사(SPT), 특정 면역글로불린 E(sIgE)(+ISAC) , 아토피 첩포검사(APT), 폐활량계, FENO(Fractional Exhaled Nitric Oxide), 설문지, 채혈, 협측세포 면봉, 호기응축물(EBC), 유도가래
2. 첫 번째 후속 방문 - V1(V0 + 3-6개월): 설문지, 폐활량 측정, FENO, 인체 측정 측정, 천식 조절 평가
3. 두 번째 후속 방문 - V2(V0 + 6-12개월): 설문지, 폐활량 측정, FENO, 인체 측정 측정, 천식 조절 평가
4. 세 번째 후속 방문 - V3(V0 + 9-18 - 개월): 설문지, 폐활량 측정, FENO, 인체 측정 측정, 천식 조절 평가
5. 네 번째 후속 방문(V0 + 21개월): 설문지, 폐활량 측정, FENO, 인체 측정 측정, 천식 조절 평가
6. 마지막 방문(마지막 환자 마지막 방문 - V0 + 24개월): 인체 측정 측정, SPT, sIgE(+ISAC), APT, 폐활량 측정, FENO, 설문지, 혈액 샘플링, 구강 세포 면봉, EBC, 유도 객담, 천식 조절 평가, 최종 연구 결과 측정 평가, 확인 및 문서 소비, 준수, 예방 조치.