证据驱动的室内空气质量改善

欧洲环境署 (EEA) 最近的一份报告显示，欧洲大城市每年有多达 417,000 人因长期暴露于空气污染而死亡（EEA 2018）。 儿童对环境风险比成人更敏感。 环境污染（空气质量受损）与哮喘的发生有关。 哮喘是儿童最常见的慢性疾病，估计五分之一的儿童会在儿童时期患上哮喘。 空气质量差的影响很可能与其他诱发因素和环境因素协同作用，并以累积的方式发挥作用。 此外，儿童哮喘被认为是一种复杂的综合征，涵盖由不同但离散的潜在病理生理机制（内型）驱动的许多不同疾病亚型（表型）。 哮喘中这些表型和内型的详细特征，以及由它们引起的疾病和治疗结果仍然难以捉摸。

现代生活方式，特别是考虑到 COVID-19（“CO”代表电晕、“VI”代表病毒、“D”代表疾病、“19”代表 2019 年（首次确定年份））大流行，意味着人们高达 90% 的时间都在室内度过。 某些研究表明，室内空气质量可能明显比室外差，室内空气质量的监管远远落后于室外空气质量的立法和指南。 有理由相信，室内空气质量对人类健康（过敏、哮喘和特定疾病亚型的风险）的影响至少与室外污染物一样大，甚至更多。

对于斯雷布尼亚克儿童医院循证室内空气质量改善 (EDIAQI SCH 2021) 队列，来自克罗地亚首都及其周边地区（萨格勒布）的 200 名学龄儿童（6-14 岁）将从该医院的门诊招募来参加这项研究。克罗地亚萨格勒布的 Srebrnjak 儿童医院 (SCH)，是克罗地亚卫生部儿童临床过敏学国家转诊中心。

其中 150 名被诊断患有哮喘，50 名参与者是与对照、非哮喘受试者相匹配的受试者。

在专家（医生、经验丰富的过敏/肺病学专家）确诊哮喘并获得儿童看护者/儿童本人的知情同意（根据当地立法）后，参与者接受一系列标准的诊断测试、检查和程序，作为他们常规哮喘管理计划的一部分。 这项研究还将涉及临床随访（根据全球哮喘倡议 (GINA) 指南，大约每 3-6 个月一次）。 作为本研究的一部分，将在基线和随访时收集某些生物样本（血液、呼出气冷凝物、诱导痰），旨在尽可能使用常规诊断留下的生物样本，并在后续使用微创方法。一直。

该研究将包括访问：

1. 初次（筛选）访视（第一位患者首次访视 - V0 + 3 个月）：书面同意书、纳入和排除标准评估、体格检查、人体测量、皮肤点刺试验 (SPT)、特异性免疫球蛋白 E (sIgE) (+ISAC) 、特应性斑贴试验（APT）、肺活量测定、呼出一氧化氮分数（FENO）、问卷、血液采样、口腔细胞拭子、呼出气冷凝液（EBC）、诱导痰
2. 首次随访 - V1（V0 + 3-6 个月）：问卷、肺活量测定、FENO、人体测量、哮喘控制评估
3. 第二次随访 - V2（V0 + 6-12 个月）：问卷、肺活量测定、FENO、人体测量、哮喘控制评估
4. 第三次随访 - V3（V0 + 9-18 - 个月）：问卷、肺活量测定、FENO、人体测量、哮喘控制评估
5. 第四次随访（V0 + 21 个月）：问卷、肺活量测定、FENO、人体测量、哮喘控制评估
6. 最后一次就诊（最后一位患者最后一次就诊 - V0 + 24 个月）：人体测量、SPT、sIgE (+ISAC)、APT、肺活量测定、FENO、问卷、血液采样、口腔细胞拭子、EBC、诱导痰、哮喘控制评估、最终评估研究结果措施，检查并记录消耗、依从性、预防措施。