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내시경 고실 성형술에서 흡입 마취 대 TIVA (TIVA)

2023년 10월 30일 업데이트: Leslie Son, Our Lady of the Lake Hospital

내시경 고막 성형술의 수술 부위 품질 및 수술 후 회복에 대한 흡입마취와 전체정맥마취의 비교

이 연구는 내시경 귀 수술을 받는 피험자에서 일반 흡입 마취와 전체 정맥 마취(TIVA) 단독 사이의 수술 현장 품질 및 수술 중 출혈을 전향적으로 비교하는 것을 목표로 합니다. 두 번째 목표는 두 그룹 간의 출현 섬망 비율과 총 회복 시간을 비교하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

부비동 수술에서 TIVA는 내시경 귀 수술 사용 시 가능한 이점으로 설명되었습니다. 그러나 현재까지 내시경 귀 수술 환경에서 흡입 마취와 비교하여 TIVA의 출혈, 수술 분야 품질 및 회복을 조사한 연구는 없습니다. 우리는 내시경 고막성형술을 받는 환자에서 TIVA를 받는 환자가 흡입마취를 받는 환자보다 수술 중 출혈이 감소하고 수술 부위의 질이 향상되며 출현 동요가 감소할 것이라고 가정합니다. 이 연구는 수술 중 실혈, 수술 현장의 질, 섬망 발생률 및 회복 시간을 평가하기 위해 내시경 고막 성형술을 받는 피험자로 구성된 전향적 이중 맹검 무작위 대조 시험이 될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

100

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Leslie S Son, PhD
  • 전화번호: 225-765-7659
  • 이메일: Lson@lsuhsc.edu

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70808
        • 모병
        • Our Lady of the Lake Hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 모든 연령대의 개인
  • 내시경 고막 성형술 예정

제외 기준:

  • 항응고 장애가 있는 사람
  • 현재 항응고 치료를 받고 있는 자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 흡입 마취

성인:

대조군은 전신 흡입 마취(세보플루란, 이소플루란)를 받습니다. 펜타닐 1-2µg/kg, 프로포폴 2mg/kg, 리도카인 1mg/kg으로 유발됩니다. 구강 기관 삽관 후 isoflurane 1.5-2% 또는 sevoflurane 1-2%로 마취를 유지합니다.

소아(12세 이하)는 세보플루란(최대 8%)과 아산화질소 가스(최대 70%)를 포함하는 휘발성 마취 가스의 조합으로 유도되었습니다. 12세 이상인 경우에는 수술 전 부위에 정맥 주사선을 삽입하고 위와 같이 레미펜타닐과 프로포폴로 유도한다. 유지 관리를 위해 컨트롤 암에 있는 어린이는 0.6 - 1.5%의 세보플루란을 받습니다.

1.5-2%
성인 1-2% 어린이 0.6-1.5%
활성 비교기: 전체 정맥 마취(TIVA)

성인:

비교기 팔은 전체 정맥 마취(프로포폴 및 레미펜타닐)를 받게 됩니다. 펜타닐 1-2µg/kg, 프로포폴 2mg/kg, 리도카인 1mg/kg으로 유발됩니다. 구강 기관 삽관 후 마취는 propofol 100-200mcg/kg/min, remifentanil 0.05-2µg/kg/min으로 유지됩니다.

소아(12세 이하)는 세보플루란(최대 8%)과 아산화질소 가스(최대 70%)를 포함하는 휘발성 마취 가스의 조합으로 유도되었습니다. 12세 이상인 경우에는 수술 전 부위에 정맥 주사선을 삽입하고 위와 같이 레미펜타닐과 프로포폴로 유도한다. 유지 관리를 위해 100-200mcg/min 프로포폴과 0.05-2µg/kg/min 레미펜타닐을 투여받습니다.

1mg/kg-mcg/kg/min 성인 100-200mcg/kg/min 어린이
0.05-2ug/kg/min 성인과 어린이

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 현장 품질
기간: 수술 후 평가(2주 이내)
신경이과 전문의는 각 수술의 내시경 비디오 클립을 평가하여 Boezaart 척도 등급 시스템을 사용하여 수술의 여러 지점에서 시야의 선명도를 평가합니다. 0에서 5까지의 척도로, 0이 가장 좋은 결과이고 5가 가장 덜 좋은 결과입니다.
수술 후 평가(2주 이내)
수술 중 실혈
기간: 수술 중 1~2시간
수술 중 혈액 손실은 지혈을 달성하는 데 필요한 총 깃의 수를 측정하여 결정됩니다. 이것은 수술 부위에서 출혈을 멈추기 위해 필요한 더 많은 담보가 더 적은 담보를 필요로 하는 절차보다 더 많은 실혈 가능성을 나타내는 일반적인 관찰입니다.
수술 중 1~2시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응급 섬망 및 회복 Time-Riker Scale
기간: 발관 직후
진정 및 초조는 1-7의 척도인 Riker Sedation-Agitation Scale(SAS)을 사용하여 발관 후 즉시 평가되며, 1은 가장 호의적이며(깨우기/진정시키기는 쉽지만 반응이 있음) 7은 가장 호의적이지 않습니다(깊이 진정/고도의 동요).
발관 직후
응급 섬망 및 회복 시간-Richmond Scale
기간: 발관 직후
진정 및 초조는 RASS(Richmond Agitation-Sedation Scale)로 알려진 두 번째 척도를 사용하여 발관 직후에 평가됩니다. RASS는 -5에서 +4까지의 척도로, 더 높거나 더 긍정적인 점수는 더 나쁜 결과(일명 더 공격적인 행동)를 나타내고 더 낮은 점수는 더 나은 결과(덜 반응성)를 나타냅니다. 0점(제로)은 침착하지만 주의 깊은 환자를 나타냅니다.
발관 직후
수술 후 통증이나 합병증
기간: 수술 후 0~1시간
환자는 마취 후 치료실에서 1시간 동안 회복하게 되며, 잘 훈련된 간호사가 무작위 연구 그룹에 눈가림하여 수치 등급 척도(0-10 범위, 점수가 높을수록 통증이 더 심한 것을 나타냄)를 사용하여 통증 강도를 평가합니다. 세 가지 간격: 도착 직후, 도착 후 30분, 도착 후 60분. 투여되는 모든 응급 진통제는 문서화됩니다. 환자는 표준 절차와 마찬가지로 부작용에 대해 수술 후 관찰됩니다. 메스꺼움, 구토, 시력 또는 피부색 변화와 같은 기타 부작용은 시술 후 30일 동안 추적됩니다.
수술 후 0~1시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Rahul Mehta, MD, Our Lady of the Lake Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 9월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 7월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 8월 7일

처음 게시됨 (실제)

2023년 8월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 30일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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