높은 초기 APRI 값은 SALD와 연관되었습니다.

성인 패혈증 환자(≥18세)를 연구 참여자로 포함시켰지만, 데이터베이스에 여러 입원 기록이 있는 경우 첫 입원 및 첫 ICU 입원에 대한 데이터가 있는 환자만 본 연구에 등록했습니다. 배제 기준은 다음을 포함한다: 1) 모든 유형의 만성 간 질환; 2) 바이러스성 간염; 3) 원발성 급성 담관병증; 4) 담낭염; 5) 간경색; 6) 간 괴사; 7) 간 외상; 8) ICU 입원 기간 < 24시간. 중환자실 입실 후 24시간 이내에 동시 AST 및 PLT 데이터가 없는 환자도 제외되었습니다.

다음 지표는 직접 추출하거나 데이터베이스(MIMIC IV)에서 파생되었습니다. 연령; 무게; 성별; 고혈압, 오래된 심근 경색, 만성 심부전, 뇌혈관 질환, 만성 폐 질환, 만성 신장 질환 및 당뇨병을 포함하는 동반 질환; 혈액, 폐, 피부 및 연조직, 복강 및 요로를 포함한 감염 부위; 급성 생리학 점수 III(APS III), 순차적 장기 부전 평가(SOFA), 병참 기관 기능 장애 점수(LODS), 옥스퍼드 급성 질병 중증도 점수(OASIS) 및 단순화된 급성 생리학을 포함한 ICU 입원 첫 날의 질병 중증도 점수 점수 II(SAPS II); 심박수(HR), 수축기 혈압(SBP), 확장기 혈압(DBP), 평균 동맥압(MAP), 호흡수(RR), 체온 및 맥박 산소 포화도(SPO2)를 포함하는 처음 24시간 동안의 활력 징후를 의미합니다. 침습적 인공호흡, 승압 요법, 신대체 요법 및 비경구 영양(PN) 지원을 포함하여 ICU 입원 첫 날에 받은 치료; 백혈구(WBC) 수, 헤모글로빈, 헤마토크리트, 평균 미립자 헤모글로빈(MCH), 평균 미립자 헤모글로빈 농도(MCHC), 평균 미립자 용적(MCV), 적혈구(RBC), 적혈구 분포를 포함한 초기 실험실 매개변수 너비(RDW), 혈소판, 알라닌 아미노전이효소(ALT), 아스파르테이트 아미노전이효소(AST), 총 빌리루빈(TBIL), 알칼리성 포스파타제(ALP), 알부민, 혈액요소질소(BUN), 크레아티닌, 중탄산염, 음이온차, 나트륨, 칼륨 , 염화물, 총 칼슘, 포도당, 프로트롬빈 시간(PT), 부분 프로트롬빈 시간(APTT), 국제 표준화 비율(INR) 및 APRI; 중환자실(ICU) 재원 기간(LOS), 병원 LOS, ICU 사망률, 병원 내 사망률 및 30일 사망률을 포함한 임상 결과 측정.

APS III, SOFA, LODS, OASIS, SAPS II를 포함한 질병 심각도 점수는 Johnson 등이 제공한 SQL 코드를 사용하여 계산됩니다. APRI는 (AST(IU/L)/정상 상한치)/PLT(k/uL)×100으로 계산됩니다. 패혈증은 패혈증 및 패혈성 쇼크(Sepsis-3)에 대한 제3차 국제 합의 정의에 따라 진단됩니다. 간략하게, 감염이 확인되거나 의심되는 병소가 있고 동시에 SOFA≥2인 환자. SALD는 다음 기준에 의해 진단되었다: (1) ALT 또는 AST≥20배 정상 상한치; 또는 (2) TBIL≥2.0 mg/dL. SALD는 상승된 TBIL의 유무에 따라 저산소성 간염과 패혈증으로 인한 담즙정체(SIC)로 더 나뉩니다. 저산소성 간염은 상승된 트랜스아미나제(>800 IU/L)가 존재하는 경우에만 진단됩니다. SIC는 TBIL이 상승할 때(≥2.0 mg/dL) 진단됩니다. 부적격 환자를 배제한 후 데이터를 면밀히 조사하여 논리적 확인에 실패한 극단적이고 잘못된 값을 제거했습니다. 누락된 데이터가 샘플 크기의 30%를 초과하는 변수는 제외되었습니다. 누락된 값이 있는 나머지 변수의 경우 이를 해결하기 위해 평균 전가 방법이 적용되었습니다.

우리는 먼저 MIMIC IV 데이터베이스를 사용하여 연관 분석을 사용하여 APRI와 SALD 발생 간의 상관 관계를 평가했습니다. 그런 다음 자체 데이터를 사용하여 이러한 결과를 검증했습니다.