발달성 고관절 이형성증이 있는 아동의 고관절에 대한 물리치료 적용 및 정의된 기능 매개변수
발달성 고관절 이형성증이 있는 아동의 고관절 및 정의된 기능 매개변수에 대한 물리 치료 및 재활 적용의 효과 조사
연구 개요
상세 설명
발달성 고관절 이형성증(DDH)은 아동기에 장애를 일으키는 가장 중요한 요인 중 하나입니다. DDH는 60세 미만의 모든 1차 고관절 치환술의 29%를 차지하는 이유입니다. 영아의 평균 생후 12개월 이후에 적용되는 DDH의 치료는 관절외 연조직의 단축, 비구 이형성증, 피막 제한, 대퇴전위 증가 등으로 인해 치료가 어려워진다. 아탈구, 탈구 및 잔류 비구 이형성증의 치료에서 대퇴골 비구의 관절 안정성과 적합성을 높이기 위해 많은 골반 장골 절골술이 적극적으로 적용됩니다. DDH 치료에 적용되는 치료 방법과 물리 치료는 연령과 병리 유형에 따라 다릅니다. 따라서 절골술은 단독으로 시행하거나 고관절 및 대퇴골 절골술을 개방적으로 정복하는 것과 병행하여 시행할 수 있습니다. 장골절골술(Dega osteotomy, Salter innominate)을 위한 최소 환자 연령에 대한 일반적인 의견은 걸을 수 있는 연령의 어린이에게도 시행할 수 있다는 것입니다. Dega 절골술을 사용하면 비구의 경사와 구조를 변경하고 대퇴골두와 비구 사이의 그립력을 증가시켜 전방, 측면 및 주로 후방 결손을 제거합니다.
문헌에는 고관절의 다양한 각도 값(알파, 베타, 덮는 각도)에 대한 검사와 다양한 분류 방법, 개방형, 폐쇄형 정복술 및 절골술을 시행한 소아의 수술 후 추적관찰에 재건술이 필요한지에 대한 연구가 있습니다. 수술 절차. 자궁 내 및 구조적 조건으로 인해 고관절, 무도병 및 하지 근육이 약한 DDH 소아에서 수술 기법을 적용하여 고관절 근육의 강도에 대한 연구는 없습니다. 영향을 받은 근육이 DDH 아동의 고관절 매개변수와 기능적 능력에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 연구는 없습니다. 2~5세 소아의 경우 고관절 근력, 대퇴골두 및 전굴 각도, 비구지수, 고관절 내전근의 긴장도가 고관절 안정성과 기능성 측면에서 중요하다고 생각합니다. 이 분야에 대한 문헌 연구가 부족하기 때문에 본 연구는; 본 연구의 목적은 발달성 고관절 이형성증이 있는 아동의 고관절 및 결정된 기능 매개변수에 대한 물리 치료 및 재활 실습의 효과를 조사하는 것이었습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Elisa Çalışgan, PhD
- 전화번호: 05342462471
- 이메일: elisa.calisgan@inonu.edu.tr
연구 연락처 백업
- 이름: Betül Akyol, PhD
- 전화번호: 05052924448
- 이메일: betül.akyol@inonu.edu.tr
연구 장소
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Malatya, 칠면조, 44100
- Inonu University
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연락하다:
- Elisa Çalışgan, PhD
- 전화번호: 05342462471
- 이메일: elisa.calisgan@inonu.edu.tr
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연락하다:
- Beül Akyol, PhD
- 이메일: betul.akyol@inonu.edu.tr
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 2~5세,
- 발달성 고관절 이형성증으로 진단받고,
- 발 수술을 받은 적이 없으며,
- 신경계 질환이나 류마티스 질환이 없으며,
- 테스트를 이해하고 올바르게 적용하기 위해 충분한 협력을 갖고,
- 가족으로부터 사전 동의를 받은 환자가 포함되었습니다.
제외 기준:
- 신경학적 문제가 있고,
- 수막척수류(척추 이분증으로 진단됨),
- 정신지체, 비협조적,
- 염증, 경직, 척추 이분증, 관절 천자,
- 다운증후군 관련 탈구,
- 가족으로부터 사전 동의를 얻지 못한 아동은 연구에서 제외되었습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 보존적 치료 외에 물리치료와 재활 프로그램도 병행
수술 후 미장을 한 후 보존적 치료로 실험군에 보조기 및 위치 조정을 적용합니다.
또한, 물리치료 및 재활 프로그램을 받게 됩니다.
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실험군에서는 기존 치료 외에 물리치료를 병행한 대상자들을 대상으로 하였다.
총 각 세션은 물리치료사의 지도 하에 주 3일, 60분, 8주 동안 수행되었으며, 나머지 날은 가족이 하루 3회, 각 동작을 3세트, 10~15회 반복, 총 60분 동안.
각 세트 사이에는 2분 미만의 휴식 시간이 주어졌습니다.
운동 시작 전 온열요법을 활용함으로써 가온된 긴장구조의 신장능력을 높이고 스트레칭 운동 시 손상위험을 감소시켰다.
스트레칭 직후에 냉찜질을 하면 운동 범위가 유지되므로 냉찜질을 하여 1~2분간 뻗은 자세로 연조직에 냉찜질을 했습니다.
운동 프로그램의 진행 상황 근력, 지구력, 유연성, 균형 및 기능 매개변수에 맞게 조정되었습니다.
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활성 비교기: 기존 그룹
대조군에서는 보존적 치료로 수술 후 미장술을 시행한 후 보조기 및 위치잡기를 시행하게 됩니다.
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대조군의 보존적 치료로는 수술 후 미장술을 시행한 후 보조기 및 자세 교정을 시행하였다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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트렁크 제어 평가
기간: 기준선 및 8주차
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체간 조절 측정 척도(Trunk Control Measurement Scale) 체간 조절을 평가하기 위해 적용되는 척도로서 정적 앉은 균형과 동적 앉은 균형이라는 2개의 소제목으로 구성되어 있다.
체간 조절 측정 척도는 아동의 체간 조절을 평가하는 총 15개 항목으로 구성됩니다.
개인; 등받이 없이 발은 지면에 완전히 닿아 있고 엉덩이와 무릎은 90° 굴곡되어 앉아 있습니다.
정적 착석 균형 하위 그룹(항목 1-5)에서는 상지와 하지가 움직이는 동안 몸통 안정화를 유지하는 환자의 성능이 평가됩니다.
이는 동적 앉기 균형 매개변수(항목 6-15), 선택적 움직임 제어(항목 6-12) 및 동적 도달 하위 척도(항목 13-15)로 구성됩니다.
동적 앉기 균형의 하위 매개변수인 기능적 도달범위는 어린이의 균형을 평가하는 데 중요한 매개변수입니다.
이 척도의 점수는 0-58 사이입니다. 점수가 높을수록 몸통 제어 능력이 우수함을 의미합니다.
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기준선 및 8주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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척추 안정성 근육의 지구력 평가
기간: 기준선 및 8주차
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수정된 "Biering-Sorensen" 몸통 확장, 몸통 굴곡 테스트, 측면 및 복와위 테스트를 적용하여 척추 안정성 근육의 정적 지구력을 평가합니다.
30초 테스트 간격 내에 환자가 완료한 반복 횟수가 문서화됩니다. 반복 횟수가 많을수록 성능이 우수함을 나타냅니다.
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기준선 및 8주차
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척추 안정근의 근력 평가
기간: 기준선 및 8주차
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척추 안정성 근육의 강도를 평가하기 위해 "윗몸일으키기" 및 수정된 "팔굽혀펴기" 테스트가 적용됩니다.
테스트 중 환자가 30초 동안 수행할 수 있는 반복 횟수가 기록됩니다.
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기준선 및 8주차
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고관절 매개변수의 방사선 영상을 이용한 평가
기간: 기준선 및 8주차
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대퇴골두 골화(mm), 대퇴골 경사각(도), 비구 지수 발달(도)을 검사합니다.
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기준선 및 8주차
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유산소 능력 평가
기간: 기준선 및 8주차
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1분 걷기 테스트는 최대 보행 속도로 정의되는 소아 개인의 보행 능력을 평가하는 데 사용됩니다.
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기준선 및 8주차
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무산소 능력 평가
기간: 기준선 및 8주차
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10m 걷기 테스트는 무산소 능력을 평가하는 데 사용됩니다.
아이가 정상적인 보행 속도로 10m 코스를 완주하는 시간을 기록합니다.
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기준선 및 8주차
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동적 균형의 평가
기간: 기준선 및 8주차
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정해진 시간에 일어나서 테스트하고 기능적 이동 중에 개인의 동적 균형을 평가합니다. 여기에는 서기, 걷기, 회전과 같은 구성요소가 포함됩니다.
아이들은 앉아 있는 의자에서 지지 없이 일어서고, 지정된 장소에서 3m 거리를 보통 속도로 걷고 돌아와 지지 없이 의자에 앉도록 합니다.
시험 걷기 후에 테스트는 세 번 반복됩니다. 결과의 평균이 기록됩니다.
테스트가 끝나면 스톱워치로 계산된 시간이 초 단위로 기록됩니다.
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기준선 및 8주차
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기능적 이동성과 동적 균형의 평가
기간: 기준선 및 8주차
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기능적 이동성과 동적 균형을 평가하기 위해 적용되는 간단한 테스트입니다.
10단 사다리 위에 아이의 다리 길이만큼 20cm, 30cm 떨어진 곳에 서 있는 아이에게 최대한 빠르고 안전하게 계단을 오르내리라고 지시한다.
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기준선 및 8주차
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근력 평가
기간: 기준선 및 8주차
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근력 측정에서; 고관절 굴곡근, 외전근, 신근, 무릎 굴곡근 및 신근, 발 배측 굴곡근 및 발바닥 굴곡근이 평가됩니다.
휴대하기 쉽고, 사용하기 쉽고, 저렴하고 휴대 가능한 휴대용 동력계인 수동 근육 테스트 시스템(Lafayette Instrument Company, Lafayette, AB)(Lafeyette)은 측정을 위한 최대 근력을 측정하는 데 사용됩니다.
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기준선 및 8주차
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Elisa Calisgan, PhD, Inonu University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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