Aplicações da fisioterapia no quadril e parâmetros funcionais definidos em crianças com displasia do desenvolvimento do quadril

A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é um dos fatores mais importantes que causam incapacidade na infância. A DDQ é a razão de 29% de todas as substituições primárias de quadril com menos de 60 anos de idade. O tratamento da DDQ, que é aplicado em média a partir dos 12 meses de idade em lactentes, torna-se difícil devido ao encurtamento dos tecidos moles extra-articulares, displasia acetabular, restrição capsular e aumento da anteversão femoral. No tratamento da subluxação, luxação e displasia acetabular residual, muitas osteotomias ilíacas pélvicas são aplicadas ativamente para aumentar a estabilidade articular e a compatibilidade do acetábulo do fêmur. O método de tratamento e a fisioterapia a serem aplicados no tratamento da DDQ variam dependendo da idade e do tipo de patologia. Portanto, as osteotomias podem ser realizadas isoladamente ou em combinação com redução aberta do quadril e osteotomias femorais. A opinião geral sobre a idade mínima do paciente para osteotomias ilíacas (osteotomia de Dega, Salter inominada) é que isso pode ser feito em crianças em idade de andar. Com a osteotomia de Dega, as deficiências anteriores, laterais e principalmente posteriores são eliminadas, alterando a inclinação e a estrutura acetabular e aumentando a aderência entre a cabeça femoral e o acetábulo.

Na literatura há estudos sobre o exame de vários valores angulares do quadril (alfa, beta, ângulo de cobertura), vários métodos de classificação e se o acompanhamento pós-operatório de crianças submetidas a redução aberta, fechada e osteotomia requer um procedimento reconstrutivo. procedimento cirúrgico. Não foram encontrados estudos sobre a força dos músculos do quadril devido à aplicação de técnicas cirúrgicas em crianças com DDQ que apresentam fraqueza muscular do quadril, coreia e membros inferiores devido a condições intrauterinas e estruturais. Não existem estudos sobre como os músculos afetados afetam os parâmetros do quadril e as capacidades funcionais de crianças com DDQ. Acreditamos que a força muscular do quadril, a cabeça femoral e o ângulo de anteversão, o índice acetabular e a tensão do músculo adutor do quadril são importantes em termos de estabilidade e funcionalidade do quadril em crianças de 2 a 5 anos. Devido à escassez de estudos nesta área na literatura, este estudo; O objetivo deste estudo foi examinar os efeitos das práticas de fisioterapia e reabilitação no quadril e determinados parâmetros funcionais em crianças com displasia do desenvolvimento do quadril.