Applicazioni della terapia fisica sull'anca e parametri funzionali definiti nei bambini con displasia dell'anca dello sviluppo

La displasia evolutiva dell'anca (DDH) è uno dei fattori più importanti che causano disabilità nell'infanzia. La DDH è la causa del 29% di tutte le sostituzioni primarie dell'anca sotto i 60 anni di età. Il trattamento della DDH, che viene applicato dopo i 12 mesi di età media nei neonati, diventa difficile a causa dell'accorciamento dei tessuti molli extra-articolari, della displasia acetabolare, della restrizione capsulare e dell'aumentata antiversione femorale. Nel trattamento della sublussazione, della lussazione e della displasia acetabolare residua, vengono applicate attivamente molte osteotomie iliache pelviche per aumentare la stabilità articolare e la compatibilità dell'acetabolo del femore. Il metodo di trattamento e la terapia fisica da applicare nel trattamento della DDH variano a seconda dell'età e del tipo di patologia. Pertanto, le osteotomie possono essere eseguite isolatamente o in combinazione con la riduzione a cielo aperto dell’anca e delle osteotomie femorali. L'opinione generale sull'età minima del paziente per le osteotomie iliache (osteotomia Dega, Salter innominate) è che può essere eseguita nei bambini in età di camminare. Con l'osteotomia Dega si eliminano le carenze anteriori, laterali e soprattutto posteriori modificando l'inclinazione e la struttura acetabolare e aumentando la presa tra la testa del femore e l'acetabolo.

In letteratura sono presenti studi sull’esame dei vari valori angolari dell’anca (alfa, beta, angolo di copertura), vari metodi di classificazione e se il follow-up postoperatorio dei bambini sottoposti a riduzione aperta, chiusa e osteotomia richieda un intervento ricostruttivo. operazione chirurgica. Non sono stati trovati studi sulla forza dei muscoli dell'anca dovuta all'applicazione di tecniche chirurgiche in bambini con DDH che hanno muscoli dell'anca, della corea e degli arti inferiori deboli a causa di condizioni intrauterine e strutturali. Non ci sono studi su come i muscoli interessati influenzano i parametri dell’anca e le capacità funzionali dei bambini con DDH. Riteniamo che la forza dei muscoli dell'anca, la testa del femore e l'angolo di antiversione, l'indice acetabolare, la tensione dei muscoli adduttori dell'anca siano importanti in termini di stabilità e funzionalità dell'anca nei bambini di età compresa tra 2 e 5 anni. A causa della mancanza di studi in questo campo in letteratura, questo studio; Lo scopo di questo studio era di esaminare gli effetti della terapia fisica e delle pratiche riabilitative sull'anca e determinare i parametri funzionali nei bambini con displasia dello sviluppo dell'anca.